Geri Dön

İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında laktat düzeyinin nokturnal hipoksemi ve pulmoner hipertansiyon ile ilişkisi

Association of lactate level with nocturnal hypoxemia and pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fibrosis

PDF İndir

  1. Tez No: 701004
  2. Yazar: TÜRKAN GÖZDE YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZÜLEYHA BİNGÖL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İdiyopatik pulmoner fibrozis, laktat, pulmoner hipertansiyon, nokturnal hipoksemi, eforla desatürasyon, Hipertansiyon-pulmoner, Hipoksi, Laktatlar, Pulmoner fibroz, Idiopathic pulmonary fibrosis, lactate, pulmonary hypertension, nocturnal hypoxemia, exertional desaturation, Hypertension-pulmonary, Hypoxia, Lactates, Pulmonary fibrosis
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Nokturnal hipoksemi, eforla desatürasyon ve pulmoner hipertansiyonun idiyopatik pulmoner fibrozis (İPF) prognozuna olumsuz etkisi gösterilmiştir. Bu nedenle bu üç komorbid durumun erken tespiti için belirteçlerin araştırılması hastalık prognozuna olumlu katkı sağlayacaktır. Çalışmamızda arter kan gazı (AKG) laktat düzeyinin nokturnal hipoksemi, eforla desatürasyon ve pulmoner hipertansiyon ile ilişkisini araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Kesitsel çalışmamıza, 2019–2020 yılları arasında, İTF Göğüs Hastalıkları İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Polikliniğinde takip edilen, güncel rehberlere göre tanı almış, hipoksemik solunum yetersizliği olmayan İPF olguları dahil edildi. Olguların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ek hastalıkları ve semptom süreleri kaydedildi. Tüm olgulara spirometri, difüzyon kapasitesi ölçümü, gündüz arter kan gazı analizi, 6 dakika yürüme testi (6DYT), transtorasik ekokardiyografi, nokturnal oksimetri ve/veya polisomnografi yapıldı. (Etik kurul dosya No:2019/1440). BULGULAR: Gündüz hipoksemisi olmayan 25 İPF olgusu çalışmamıza dahil edildi. Yedi olguda (%26.9) pulmoner hipertansiyon (PH) saptandı. Olguların üçünde saturasyonun %90'ın altında geçtiği süre uykuda geçen sürenin %20'sinden fazlaydı, 17'sinde (%85) obstrüktif uyku apne tanısı mevcuttu (9 hafif, 3 orta, 5 ağır şiddette). PH saptanan 7 olgunun laktat düzeyi diğerlerine göre farklılık göstermedi. Eforla desaturasyon saptanan 9 olgunun gündüz AKG'de laktat düzeyi diğerlerine göre daha yüksekti (gündüz AKG'de laktat: 1.42±0.38mmol vs. 1.16±0.87mmol p=0.049, sabah uyanır uyanmaz AKG'de laktat: 1.38±0.68mmol vs. 1.08±0.44mmol p=0.379). İPF olgularında gündüz alınan AKG'deki laktat düzeyi sabah uyanır uyanmaz alınan AKG'deki laktat düzeyi (Rs=0.604, p=0.002) ve 6DYT'deki desatürasyon (Rs=0.401, p=0.047) ile korelasyon göstermekteydi. Sabah uyanır uyanmaz alınan AKG'deki laktat düzeyi ile uyku süresindeki minimum saturasyon (Rs=-0.490, p=0.015), nokturnal desaturasyon yüzdesi (Rs=0.445, p=0.029), apne hipopne indeksi (Rs=0.537, p=0.018) ve oksijen desatürasyon indeksi (Rs=-0.674, p=0.002) korele idi. Nokturnal hipoksemi parametreleri, eforla desaturasyon ve pulmoner hipertansiyon varlığı ile oluşturulan modelde çoklu regresyon analizinde laktat düzeyinin sadece nokturnal hipoksemi ile bağımsız ilişkili olduğu saptandı (p=0.034). SONUÇ: Çalışmamızda gündüz arter kan gazındaki laktat düzeyinin eforla desatüre olan olgularda arttığı, sabah uyanır uyanmaz alınan arter kan gazındaki laktat düzeyinin nokturnal hipoksemi ile ilişkili olduğu ve nokturnal hipoksemi ile pulmoner hipertansiyon arasında ilişki olduğu gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Background: Nocturnal hypoxemia, exertional desaturation and pulmonary hypertension have a negative impact on the prognosis of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Searching for markers for early detection of these three comorbid conditions will contribute positively to the prognosis of the disease. In our study, we investigated the relationship between arterial blood gas (ABG) lactate level and nocturnal hypoxemia, exertional desaturation, and pulmonary hypertension. Method: In our cross-sectional study, IPF cases without hypoxemic respiratory failure, who were followed up in the ITF Chest Diseases Interstitial Pulmonary Diseases Outpatient Clinic between 2019 and 2020, who were diagnosed according to current guidelines, were included. Age, gender, body mass index, comorbidities and duration of symptoms of the cases were recorded. Spirometry, diffusion capacity measurement, daytime arterial blood gas analysis, 6-minute walking test (6MWT), transthoracic echocardiography, nocturnal oximetry and / or polysomnography were performed in all cases. (EthicNo: 2019/1440). Results: Twenty-five IPF cases without daytime hypoxemia were included in our study. Pulmonary hypertension (PH) was detected in seven patients (26.9%). The time when saturation was less than 90% in three of the cases was more than 20% of the time spent asleep, 17 (85%) were diagnosed with obstructive sleep apnea (9 mild, 3 moderate, 5 severe). Lactate levels of 7 patients with PH did not differ from the others. The lactate level in daytime ABG was higher in 9 patients with exertional desaturation (lactate level in daytime ABG: 1.42 ± 0.38mmol vs. 1.16 ± 0.87mmol p = 0.049, lactate level in ABG after sleep: 1.38 ± 0.68mmol vs. 1.08. ± 0.44mmol p = 0.379). In IPF cases, lactate level in ABG taken during the day was correlated with lactate level in ABG after sleep (Rs = 0.604, p = 0.002) and desaturation in 6MWT (Rs = 0.401, p = 0.047). Lactate level in ABG after sleep and minimum saturation during sleep (Rs =-0.490, p = 0.015), percentage of nocturnal desaturation (Rs = 0.445, p = 0.029), apnea hypopnea index (Rs = 0.537, p = 0.018) and oxygen the desaturation index (Rs = -0.674, p = 0.002) was correlated. In the multiple regression analysis of the model created with nocturnal hypoxemia parameters, exertional desaturation and the presence of pulmonary hypertension, lactate level was found to be independently associated only with nocturnal hypoxemia (p = 0.034). Conclusion: In our study, it was shown that lactate level in daytime arterial blood gas increased in patients with exertional desaturation, Lactate level in ABG after sleep was associated with nocturnal hypoxemia, and there was a relationship between nocturnal hypoxemia and pulmonary hypertension.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957380

    Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite

    Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit

    SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN KAYA

  2. Tez No

    1017479

    İdiyopatik pulmoner fibrosiz hastalarında nutrisyonel skorlamaların mortaliteyi öngörücü etkisi var mıdır?

    Başlık çevirisi yok

    EZGİ ARICAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİSTAN KARADENİZ

  3. Tez No

    1016335

    İdiyopatik pulmoner fibrozisli hastalarda pulmoner rehabilitasyonda yokuş aşağı yürümenin etkileri

    Effects of downhill walking in pulmonary rehabilitation for patients with idiopathic pulmonary fibrosis

    NİSANUR TUTUŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRA PEHLİVAN

  4. Tez No

    767221

    İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında galektin-3 düzeyi ve antifibrotik tedaviye yanıt ile ilişkisi

    Relationship of between galectin-3 levels and response of antifibroti̇c therapy in pati̇ents with idiopathic pulmonary fi̇brosis

    SİBEL EMRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVİN FAZLIOĞLU

  5. Tez No

    845147

    İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında toraks BT'de ölçülen diyafram kalınlığı, diyafram dansitesi ve pektoralis major kası alanının fibrozis şiddeti ile ilişkisi

    Assosiaciation of diaphragm thickness, diaphragm density and pectoralis major muscle area measured on chest CT with fibrosis severity in idiopatic pulmonary fibrosis patients

    NURULLAH TÖKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK AKKAYA

Geri Dön