Pediatrik optik nörit hastalarının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of pediatric optic neuritis patients
- Tez No: 700592
- Danışmanlar: DOÇ. SEVİM ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Optik nörit, demiyelinizan hastalık, ADEM, NMO, MOG, beyin MRG, bilateral, Nöritler, Retrospektif çalışmalar, Çocuklar, Optic neuritis, demyelinating disease, ADEM, NMO, MOG, brain MRI, bilateral, Neurites, Retrospective studies, Children
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocukluk çağındaki optik nörit izole bir olaya sekonder olabileceği gibi demiyelinizan bir hastalığın klinik sunumu şeklinde de görülebilmektedir. Hastanemizde optik nörit tanısı ile takip edilen hastaların klinik, laboratuar ve görüntüleme özelliklerini değerlendirerek optik nörit ile başvuran hastalarda demiyelinizan hastalık açısından muhtemel risk faktörlerini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesinde 1 Ocak 2008 ile 1 Ocak 2018 yılları arasında optik nörit tanısı ile tedavi edilen 18 yaşından küçük hastaların tıbbi dosyaları geriye dönük olarak analiz edildi. Bulgular: Optik nörit hastalarının %60,5'inde (n=26) izole optik nörit, %20,9'unda (n=9) MS, %6,9'unda (n=3) ADEM, %4,6'sında (n=2) NMO, %2,5'inde (n=1) MOG antikor hastalığı tanısı konuldu. Hastaların %51,2' si kız, ilk atak yaşı ortalaması 12 yıl idi. Demiyelinizan hastalık grubunda kız cinsiyet izole ON grubuna göre istatistiksel olarak daha fazlaydı (p=0,047). Kız hastaların daha çok ilkbahar-yaz mevsiminde başvurdukları görüldü (p=0,003). Hastalardan ilk atak yaşı >12 yaş olanlarda demiyelinizan hastalık görülme oranı istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek bulundu (p=0,008). Demiyelinizan grupta motor bulgular izole ON grubuna göre anlamlı daha yüksek bulundu (p=0,037). İzlemde demiyelinizan hastalık tanısı alan hastalar ile izole ON hastaları karşılaştırıldığında beyin, spinal ve orbita MRG bulgusu demiyelinizan hastalık grubunda istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Demiyelinizan hastalık açısından olasılık riski hesaplandığında ise beyin MRG bulgusu OR:28,75 olarak bulunmuştur. Optik sinir lezyonu olması durumunda OR:6,25, ilk atak yaşının >12 yıl olması durumunda OR: 5,86, kız cinsiyet durumunda OR: 4 olarak bulunmuştur. İzlemde MS tanısı alan hastalar ile izole ON grubu karşılaştırıldığında MS grubunda beyin, spinal ve orbita MRG bulgusu ve atak tekrarının istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu görülmüştür (p<0,001, p<0,001, p=0,023, p=0,009). Atak tekrarı yalnızca iii demiyelinizan grupta görüldü. Bilateral tutulum 12 yaş ve altında istatistiksel olarak anlamlı olarak daha sık bulundu (p=0,001). Sonuç: Çocukluk çağında optik nörit ile başvuran hastaların başvuru sırasında beyin MRG bulgusunun olması demiyelinizan hastalık gelişimi açısından en önemli risk faktörüdür. Bununla birlikte spinal MRG bulgusunun olması, optik sinir lezyonunun olması, kız cinsiyet, atak tekrarı, unilateral tutulum olması 12 yaş üzerinde olmak da demiyelinizan hastalık riskini artırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Accompanying optic neuritis in childhood can be secondary to an isolated event, or it can be seen as a clinical presentation of a demyelinating disease. It was aimed to determine the possible risk factors for demyelinating disease in patients presenting with optic neuritis by evaluating the clinical, laboratory and imaging characteristics of the patients followed up in our hospital with the diagnosis of optic neuritis. Materials and methods: Medical files of patients younger than 18 years old who were treated with the diagnosis of optic neuritis at Karadeniz Technical University Faculty of Medicine between January 1, 2008 and January 1, 2018 were analyzed retrospectively. Results: Isolated optic neuritis in 60.5% (n=26) of optic neuritis patients, MS in 20.9% (n=9), ADEM in 6.9% (n=3), and 4.6% (n=2) NMO was diagnosed in 2.5% (n=1) of MOG antibody disease. 51.2% of the patients were female, and the mean age of the first attack was 12 years. The female gender was statistically higher in the demyelinating disease group than in the isolated ON group (p=0.047). It was observed that female patients mostly applied in the spring-summer season (p=0.003). The incidence of demyelinating disease was found to be statistically significantly higher in patients whose first attack age was > 12 years (p=0.008). Motor findings were found to be significantly higher in the demyelinating group than in the isolated ON group (p=0.037) When the patients diagnosed with demyelinating disease and isolated ON patients were compared, the brain, spinal and orbital MRI findings were found to be statistically highly significant in the demyelinating disease group (p<0.001). When the probability risk in terms of demyelinating disease was calculated, the brain MRI finding was found to be OR: 28.75. In case of optic nerve lesion, OR: 6.25, in case of first attack age >12 years, OR: 5.86, in case of female gender, OR: 4. When the patients diagnosed with MS and the isolated ON group were compared during the follow-up, it was seen that the brain, spinal and orbital MRI findings and the recurrence of attacks v were statistically significantly higher in the MS group. (p<0.001, p<0.001, p=0.023, p=0.009) Attack recurrence was only demyelinating. seen in the group. Bilateral involvement was found to be statistically significantly more common under 12 years of age (p=0.001). Conclusion: The most important risk factor for the development of demyelinating disease is the presence of brain MRI findings at the time of admission in patients presenting with optic neuritis in childhood. However, having spinal MRI findings, optic nerve lesion, female gender, relapse, unilateral involvement and being over 12 years old also increase the risk of demyelinating disease.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında multipl skleroz tanısı alan hastaların özellikleri ve tedavi izlemleri
Features and treatment follow-up of patients diagnosed with multiple sclerosis in childhood
SEVİL DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ DİLBER
- Çocuklarda santral sinir sisteminin inflamatuvar demiyelinizan hastalıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system in children
ENDER SAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÇAKSEN
- Ailevi akdeniz ateşine eşlik eden inflamatuar hastalıklar ve hastalık ağırlık skoruna etkisinin değerlendirilmesi
Familial mediterranean fever and accompanying inflammatory diseases: Effects on the disease severity score
YUNUS EMRE İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR
- Çocukluk çağı multipl skleroz olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of childhood multiple sclerosis
BÜŞRA DAŞLI DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CANPOLAT
- Pediatrik yoğun bakım hastalarında oküler ultrasonografi ile ölçülen optik sinir kılıfı çapının bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ölçümleriyle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BURCU DADI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAKBULE NİLÜFER ÖZTÜRK