Pulmoner emboli şüphesi ile toraks tomografisi çekilen onkoloji hastalarında klinik ve radyolojikbulguların analizi
Analysis of clinical and radiological findings in oncology patientsundergoing thoracic tomography for suspected pulmonary embolism
- Tez No: 700587
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEYRAN BOZKURT BABUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Emboli, Emboli ve tromboz, Göğüs hastalıkları, Kanser hastaları, Neoplazmlar, Pulmoner emboli, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Emergency medicine, Embolism, Embolism and thrombosis, Thoracic diseases, Cancer patients, Neoplasms, Pulmonary embolism, Tomography-x ray-computed
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pulmoner emboli (PE) belirli risk faktörlerine sahip hastalarda daha sık görülen, tedavi edilmediği takdirde önemli morbidite ve mortalite ile sonuçlanan bir klinik tablodur. Kanser, PE gelişimi için bağımsız bir risk faktörüdür. Çalışmamızda kanser tanısı mevcut olup PE şüphesi nedeniyle toraks tomografi çekilen hastalarda PE saptanma oranı, PE saptanan ve saptanmayan olguların klinik ve radyolojik bulgularının karşılaştırılması ve olası risk faktörlerini tespit edilmesi amaçlandı. Çalışmamız 16 haziran 2017-15 haziran 2019 tarihleri arasında acil servise başvuran ve kanser tanısı olup PE şüphesi nedeniyle toraks tomografisi çekilen hastaların klinik özelliklerinin ve tomografi bulgularının incelendiği retrospektif bir araştırmadır. Çalışmamıza 306'sı (%62,8) erkek olmak üzere toplamda 487 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların 45'inde (%9,2) PE tespit edildi. PE tespit edilen olgularda kadın cinsiyet oranı anlamlı şekilde yüksekti (p =0,001). Kadınların erkeklere göre 2.282 kat (p=0.018), nefes darlığı şikayeti olanların olmayanlara göre 4.153 kat (p<0.001), senkop/presenkop şikayeti olanların olmayanlara göre 6.859 kat (p=0.007), çarpıntı şikayeti olanların olmayanlara göre 5.613 kat (p=0.040) ve koroner arter hastalığı (KAH) öyküsü olmayanların olanlara göre 2.930 kat (p=0.036) daha fazla PE olma riski taşıdığı tespit edildi. PE tespit edilen hastaların dakikada ortalama nabız sayıları PE saptanmayan hastalara göre daha yüksek tespit edildi (p=0,009). Olguların %91'inde parankimal, %43,7'sinde mediasten ve kardivasküler, %35,5'inde plevral, %32,9'unda toraks duvar yapılarında anormallik tespit edildi (p değerleri sırasıyla; p= 0.109, p= <0.001, p=0.022, p= 0,685) . Sonuç olarak; çalışmamızda PE'nin kadınlarda daha sık gözlendiği, kadın cinsiyetin erkek cinsiyete oranla daha fazla risk taşıdığı, nefes darlığı, çarpıntı, senkop/presenkop şikayeti olan ve KAH öyküsü olmayan hastaların daha fazla PE riski taşıdığı tespit edildi. Tomografide PE saptanma oranı düşük, parankimal anormalliğin yüksek oranda olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
In the present study, we aimed to compare clinical and radiological fndings between patients with and without pulmonary embolism (PE) and determine possible risk factors for PE development among patients with cancer. This was a retrospective study that examined the clinical features and tomographic fndings of patients with cancer who underwent thoracic tomog- raphy for suspected PE. A total of 487 cases were included in the study. Of which, 45 (9.2%) patients were found to have PE. The efect of gender on PE was found to be signifcant (p=0.018). Patients with PE compared to those without PE are 2.828 times more likely to be women than men. It was determined that the probability of not having a history of coronary artery disease (CAD) was 2.930 times (p=0.036), probability of shortness of breath was 4.153 times (p<0.001), syncope/ presyncope was 6.859 times (p=0.007), and palpitation was 5.613 times (p=0.040) more in those with PE compared to those without PE. The mean pulse rate per minute was signifcantly higher in patients with PE than in those without (p=0.009). Ninety-one percent of patients had parenchymal abnormalities, 43.7% had mediastinal and cardiovascular abnormalities, 35.5% had pleural abnormalities, 32.9% had thoracic wall abnormalities (p=0.109, p<0.001, p=0.022, p=0.685, respec- tively). Our study demonstrated that patients with PE were more likely to be women, patients with a history of palpitations, shortness of breath, syncope/presyncope, and those not having a history of CAD. More comprehensive studies are required in the future to clearly identify the risk factors for PE in patients with cancer and clarify the indications for tomography.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli şüpheli hastalarda CRP, d-dimer, d-dimer/CR nin klinik olasılıkla ilişkisi ve tanısal değeri
Relationship between CRP, D-dimer, d-dimer/CRP with clinical probability and diagnostic value in patients with suspected pulmonary embolism
YUNUS GÜNKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENK BABAYİĞİT
- Acil servise başvuran pulmoner tromboemboli şüpheli olgularda kan D-dimer, kardiak troponin, brain natriüretik peptit ve adiponektin düzeylerinin tanıdaki yeri
The rule of plasma D-dimer, cardiac troponine, brain natriuretic peptide and adiponectine levels in the diagnosis of suspected pulmonary thromboembolism patients admitted to emergency service
EVRİM GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımFırat ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YILDIZ
- Acil serviste pulmoner emboli şüphesi ile toraks bt anjio çekilen hastalar üzerinde years kriterlerinin tanı koymada etkinliğinin incelenmesi ve wells kriterlerinin etkinliği ile karşılaştırılması
Analysis of ability of years criteria to diagnose patients with pulmonary embolus in emergency room WHO had A thorax CT angiography scan and its comparison to wells criteria
HATİCE BURGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- Acil serviste akut pulmoner emboli tanısı alan hastalarda klinik, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri ile skorlama sistemleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between clinical, laboratory and imaging methods and scoring systems in patients with acute pulmonary embolism in emergency department
AHMET ERÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KARA
- Pulmoner emboli tanısında klinik değerlendirme ve noninvaziv yöntemlerin değeri
The value of the clinical evaluation and the noninvazive methods in the diagnosis of pulmonary embolism
EMEL HANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OSMAN NURİ HATİPOĞLU