Dalak kesit yüzeyinin onarımında saplı periton, saplı omentum, subkutan transpozisyon ve splenorafi tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of surgical techniques peritoneal pedicle, omental pedicle, subcutaneus transposition and splenorraphy for the treatmen of splenic trauma
- Tez No: 70052
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ KAFADAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Dalak, Omentum, Periton, Splenektomi, Spleen, Omentum, Peritoneum, Splenectomy
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Dalağın immün sistemdeki rolünün anlaşılması, postsplenektomik sepsisin tanımlanmasından sonra dalak koruyucu cerrahi yöntemler gündeme gelmiş ve giderek artan oranda uygulanmaya başlanmıştır. Başlangıçta splenorafi ile yapılan koruyucu dalak cerrahisi giderek kullanım alanını genişletmiş ve splenorafi yanında parsiyel splenektomi, A.lienalis bağlanması, lokal hemostatik maddelerin kullanılması, laser vs. gibi yöntemler de uygulanmaya başlanmıştır. Çalışmamızda ratlarda dalağın 1/3 üst kısmında transvers düzlemde bir parçanın kesilmesi ile elde ettiğimiz kesit yüzeyine 20' şer ratlık gruplar halinde saplı omentum, saplı periton, subkutan transpozisyon ve sürür yöntemleri ile hemostazı sağlayarak kesit yüzeyindeki yara iyileşmesinin 3.ve 10. günlerdeki histopatolojik ve biyokimyasal (Hidroksiprolin) değişimleri inceledik. 4 grupta hemostaz uyguladığımız 80 ratta postoperatif dönemde kanamaya bağlı mortaliteyle karşılaşmadık. Her 4 grupta da batın içi kanama tesbit edilmedi. Kesit yüzeyi çevresine en sık ince barsaklar olmak üzere karaciğer sol lobu, mide ve kolonun yapışıklıklar oluşturduğu, fakat hiçbirinde sindirim sisteminde pasajın etkilenmediğini gözledik. Subkutan transpozisyon yönteminde 3. günde 1 ratta dalağın batın içine kaçtığı tesbit edildi. Histopatolojik incelemede; 3. günde yara iyileşmesinin maksimal düzeyde subkutan transpozisyon grubunda, ikinci sırada ise saplı periton grubunda olduğu görüldü. 10. günde ise yara iyileşmesinde gruplar arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. 55Biyokimyasal (Hidroksiprolin) incelemede; 3. günde yara iyileşmesinin saplı periton ve subkutan transpozisyon gruplarında diğerlerinden anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü. 10. günde ise yara iyileşmesinin saplı omentum ve saplı periton gruplarında diğerlerinden anlamlı olarak yüksek olduğu ve bu iki grup arasında ise anlamlı fark olmadığı görüldü. Bulgularımıza göre yara iyileşmesinin saplı periton ve subkutan transpozisyon yöntemlerinde diğer gruplara göre daha etkili olduğunu gözledik. Fakat subkutan transpozisyon yönteminin tartışma bölümünde belirtilen dezavantajlardan dolayı saplı peritonla tamirin insanlardaki dalak yaralanmalarının koruyucu cerrahisinde daha çok kullanılabilir olacağı kanısına vardık. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel dalak yaralanmalarında parankimde Nd: YAG laser, enfraruj kontakt koagülatör, elektrokoter ve sütür ile hemostazin sağlanması ve doku iyileşmesinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET FAİK ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK AKÇAL
- Sıçanlarda nikotinin prenatal damak oluşumu ile baş-yüz iskeletinin büyüme ve gelişimi üzerindeki teratojenik etkilerinin incelenmesi
Effects of nicotine administration on prenatal palate development and craniofacial ossification of rat fetuses
ZEYNEP TANER YAZICI
- Balık yemlerine enerji kaynağı olarak yağ katılmasının gökkuşağı alabalıklarında (Onorchynchus mykiss, Walbum 1792) gelişmeye etkisi
The effects of supplementary fat content on growth of Rainbow trout (Oncorhynchus mykiss, Walbaum 1792)
ÖZTEKİN YARDIM
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Su ÜrünleriOndokuz Mayıs ÜniversitesiSu Ürünleri Yetiştiriciliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUAMMER ERDEM
- Değişik dokuların fiksasyonunda mikrodalganın kullanımı
The application of microwave in fixation of different tissues
ZEYNEP KAHVECİ
- Çocuklarda akut İmmün Trombositopenik Purpura'da yüksek doz metilprednisolon ile farklı doz intravenöz immünglobulin tedavilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HÜLYA CEBECİ ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN ALP