Geri Dön

Hashimoto tiroiditi tanılı pediatrik hastalarda eşlikeden otoimmün hastalıkların sıklığının araştırılması

Autoimmune diseases accompanying hashimoto's thyroiditis in pediatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 700437
  2. Yazar: GİZEM GENCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hashimoto tiroiditi, Otoimmün hastalık, Tip 1 diabetes mellitus, Anti tiroid peroksidaz antikor, Anti tiroglobulin antikor, Antikorlar, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 1, Guatr, Hashimoto hastalığı, Otoimmün hastalıklar, Peroksidaz, Tiroglobülin, Tiroid hastalıkları, İyot, Antibodies, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 1, Goiter, Hashimoto disease, Autoimmune diseases, Peroxidase, Thyroglobulin, Thyroid diseases, Iodine
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hashimoto tiroiditi (HT), iyotun yeterli olduğu bölgelerdeki çocuklarda ve adolesanlarda guatrın ve kazanılmış hipotiroidinin en yaygın nedenidir. Bu çalışmada HT'li çocuklarda eşlik eden diğer otoimmün hastalıkların birlikteliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniğinde HT tanısı almış 5-18 yaş arası 220 hasta alındı. Hastaların başvuru yaşı, cinsiyet, aile öyküsü, başvuru yakınmaları, eşlik eden hastalıkları, fizik muayene ve laboratuvar bulguları ile klinik izlem bilgileri dosyalarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: 220 hastanın %77,7 si kız, %22,2 si erkekti, yaş ortalaması 13,8±3,3 yıl bulundu. Hastaların %51,4'ünde ötroidi mevcuttu, %40,4'ünde subklinik hipotiroidi, %8,2'sinde ise aşikâr hipotiroidi mevcuttu. Hastaların %97'sinde anti tiroid peroksidaz antikor, %74'ünde ise anti tiroglobulin antikor (anti Tg) pozitif bulundu. Hastaların %36,4'ünün ailesinde otoimmün hastalık öyküsü mevcuttu. 45 hastaya (%20,4) ek otoimmün hastalık eşlik ediyordu. Hastalarda en sık görülen otoimmün hastalıklar tip 1 diabetes mellitus (T1DM) (%14), çölyak hastalığı (%5), cilt hastalıkları (%2,7), romatolojik hastalıklardı (%1,3). HT ve T1DM'li hastaların cinsiyet, tanı yaşı ve mevcut yaşı, ailede otoimmün hastalık öyküsü ve tiroid fonksiyon durumları arasında istatistiksel anlamlı bir farklılık saptanmadı. HT ile takipli olan hastalardan ek otoimmün hastalık olan grupta erkek hasta sayısı (%35,6), otoimmün hastalık olmayan gruba göre (%19,9) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,016). Anti Tg yüksekliği ile ek otoümmün hastalık görülmesi arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (OR=2,32 (%95 CI; 1,16-4,56). Anti Tg yüksekliği olan hastalarda ek otoimmün hastalık görülme oranı 2,32 kat artmaktaydı. Hastaların cinsiyetleri ile tiroid fonksiyon durumları ve tiroid otoantikorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p=0,507). Ancak çölyak hastalığı görülme oranı kız hastalarda (%43,5), erkek hastalara göre (%6,7) istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,014). Ayrıca T1DM görülme oranı erkek cinsiyette (%93,8), kız cinsiyete göre (%52,2) istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,007). Ek otoimmün hastalığı olan hastaların %13,3'ü 10 yaş altında, %64,4'ü 10 yaş üstündeydi (p<0,01). Sonuç: T1DM, çölyak hastalığı başta olmak üzere otoimmün hastalıkların HT ile birlikteliği söz konusudur. HT'de, her iki cinsiyeti de etkileyen, yaşla beraber artan otoimmün hastalık gelişme riski olduğu akılda tutulmalıdır. Özellikle anti Tg yüksekliği olan HT hastalarının otoimmün hastalık gelişimi yönünden düzenli takiplerinin yapılması hastalıkların daha erken tanı alması ve morbiditelerinin azaltılması açısından önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hashimoto's thyroiditis (HT) is the most common cause of goiter and acquired hypothyroidism in children and adolescents in iodine-sufficient regions. In this study, we aimed to investigate the coexistence of other accompanying autoimmune diseases in HT patients aged 5-18 years who were diagnosed and followed up in the Pediatric Endocrinology Clinic of our hospital. Material and methods: 220 patients aged 5-18 years who were diagnosed with HT in the Pediatric Endocrinology Clinic of the University of Health Sciences Ankara City Hospital were included in the study. The patients; age at admission, gender, family history, complaints at admission, comorbidities, physical examination and laboratory findings, and clinical follow-up information were reviewed retrospectively. Results: Of 220 patients, 77.7% were female and 22.2% were male, with a mean age of 13.8±3.3 years. 51.4% of the patients had euthyroidism, 40.4% had subclinical hypothyroidism, 8.2% had overt hypothyroidism. Anti-thyroid peroxidase antibody was found in 97% of the patients and anti-thyroglobulin antibody (anti Tg) was positive in 74% of the patients. There was a family history of autoimmune disease in 36.4% of the patients. Autoimmune disease was present in 45 (20.4%) patients. The most common autoimmune diseases in the patients were type 1 diabetes mellitus (T1DM) (14%), celiac disease (5%), skin diseases (2.7%), and rheumatologic diseases (1.3%). No statistically significant difference was found between the gender, age at diagnosis and current age, family history of autoimmune disease and thyroid function status of patients with HT and T1DM. The mean age of the patients followed up with HT with and without additional autoimmune disease was similar (p=0.644). In both groups, female gender was dominant. However, the number of male patients (35.6%) in the group with additional autoimmune disease was statistically significantly elevated than the group without autoimmune disease (19.9%) (p=0.016). The rate of subclinical hypothyroidism was statistically significantly elevated in the group without additional autoimmune disease (p<0.001). A statistically significant relationship was found between elevated Anti-Tg and additional autoimmune disease (OR=2.32 (95% CI; 1.16-4.56). The prevalence of additional autoimmune disease was increased 2.32 times in patients with elevated anti Tg levels. There was no statistically significant correlation between the gender of the patients, their thyroid function status and thyroid autoantibodies (p=0.507). However, the prevalence of celiac disease was statistically significantly elevated in female patients (43.5%) than in male patients (6.7%) (p=0.014). In addition, the prevalence of T1DM was found to be statistically significantly elevated in males (93.8%) compared to females (52.2%) (p=0.007). 13.3% of patients with additional autoimmune disease were under the age of 10 and 64.4% were above the age of 10, this was statistically significant (p<0.01). T1DM was the most common autoimmune disease in both groups. Conclusion: As shown in our study, autoimmune diseases, especially T1DM and celiac disease, are associated with HT. It should be kept in mind that there is an increased risk of autoimmune disease in HT that affects both sexes and increases with age. In particular, regular follow-up of HT patients with elevated anti-Tg levels in terms of autoimmune disease development is important in terms of earlier diagnosis of diseases and reducing their morbidity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466491

    Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesinde hashimoto tiroiditi tanısı ile takip edilen çocukların değerlendirilmesi

    Evaluation of children diagnosed with hashimoto thyroiditis in Keçioren Training and Research Hospital

    ECE GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN ÇALTIK YILMAZ

  2. Tez No

    464196

    Otoimmun tiroid hastalıklarının genel özellikleri ve eşlik eden morbiditelerinin değerlendirilmesi

    General characteristics of autoimmune thyroid diseases and evaluation of accompanied morbiditis

    AYSEL BURCU PALANDÖKENLİER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BERAY SELVER EKLİOĞLU

  3. Tez No

    644407

    Erken başlangıçlı bipolar bozukluk tanısı olan hastalarda antidepresan tedavisi ile ortaya çıkan mani gelişimine katkıda bulunan risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of risk factors contributing to mania development with antidepressant treatment in patients with early onset bipolar disorder

    DOĞUKAN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR AKAY

    PROF. DR. FATMA NESLİHAN EMİROĞLU

  4. Tez No

    702630

    Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde takip edilen çölyak hastalarının retrospektif olarak taranması

    A retrospective evaluation of celiac cases followed in Suleyman Demirel University Education and Research Hospital

    DUYGU ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR

  5. Tez No

    727429

    Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı çocuk hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of child patients diagnosed with family Mediterranean Fever

    BÜŞRA BAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ

Geri Dön