Egzersiz ve dobutamin stres Tc-99m furifosmin miyokard perfüzyon sintigrafisi normal veri bulguları: Planar, SPECT ve hormon sonuçlarının kantitatif karşılaştırılması
Normal databases of exercise and dobutamine stress Tc-99m furifosmin myocard perfusion scintigraphy: Quantitive comparison of planar, SPECT and hormon assay results
- Tez No: 69974
- Danışmanlar: DOÇ. DR. T. MEHMET KİTAPÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Miyokard, Perfüzyon, Radyonüklid görüntüleme, Teknesyum Tc-99m, Myocardium, Perfusion, Radionuclide imaging, Technetium Tc-99m
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Bu çalışmanın amacı, düşük olasılıklı koroner arter hastalığına sahip olgularda, yeni bir miyokard perfüzyon görüntüleme ajanı olan 99mTc-furifosmin'in egzersiz ve dobutamin stres teste uygunluğunu araştırmak ve her iki stres test sırasında stres hormonları ve insulin düzeylerinde meydana gelen değişiklikleri incelemekdir. Bu amaçla 9'u kadın, 9'u erkek, yaş ortalamaları sırasıyla 45.4±7.4 ve 41.8±8.4 olan toplam 18 olgu çalışmaya dahil edildi (p> 0.05). Olgulara, en az 48 saat arayla egzersiz (BRUCE) ve dobutamin stres test uygulandı. Her iki test öncesi ve pik stres sırasında (radyofarmasötiği yapmadan hemen önce) renin, aldosteron, ACTH, kortizol ve insülin düzeylerini ölçmek için kan alındı. Hemen sonra 15 mCi 99mTc-furifosmin intravenöz yolla enjekte edildi. Yarım saat sonra planar ve SPECT görüntüleri elde edildi. Tüm olguların egzersiz ve dobutamin stres test için 30.dakika kalp/akciğer ve kalp/karaciğer oranı ve 13 segment üzerinden (apikal, orta ve bazal kesitlerden anterior, septum, inferior ve lateral duvar; vertikal kesitten apeks) duvar yüzde uptake'leri hesaplandı. Her iki stres testte 30.dakika Tc-99m-furifosmin kalp/akciğer oranları incelendiğinde; egzersizde 2.07±0.33 ve dobutaminde 1.98±0.28 olarak hesaplandı (p<0.05). Kalp/karaciğer oranı egzersizde 1.12±0.34 ve dobutaminde 0.82±0.21 olarak bulundu (p<0.05). Bu değerlerin erken görüntüleme için uygun olduğu saptandı. Duvar % uptake'leri kadın ve erkek cins için, her iki stres testte birbirine benzer bulundu. Egzersiz ve dobutamin stres testte en yüksek duvar uptake'i heriki cins için lateral duvarda saptandı. Ayrıca her iki cinste, egzersiz ve dobutamin stres testte bazal septal duvarda muskuler septumun azalması nedeniyle düşük uptake değerleri bulundu. Cinsiyetlere göre incelendiğinde, kadınlarda en düşük uptake meme atenuasyonu nedeniyle anterior duvarda, erkeklerde ise özellikle orta ve bazal kesitlerde diafragma atenuasyonu nedeniyle inferior duvarda ve apeksde saptandı. Egzersiz ve dobutamin stres test sonrasında renin (egzersizde 0.93±0.53 ng/ml'den 1.65±1.2 ng/ml'e, p<0.05, ve dobutaminde 1.38±0.7 ng/ml'den 2.37±1.8 ng/ml'e, p<0.05), aldosteron (egzersizde 150.8±64.9 pg/ml'den 185.84±100.8 pg/ml'e, p<0.05, ve dobutaminde 159.34±80.83 pg/ml'den 181.56±103.4 pg/ml'e, p<0.05) ve kortizol (egzersizde 10.8±3.8 ug/dl'den 11.7±6.6 ug/dl'e, p<0.05, ve dobutaminde 12.8±4.4 ug/dl'den 13.8±5.1 ug/dl'e, p<0.05) düzeylerinin yükseldiği bulundu. Her iki stres testte istatistiksel olarak anlamlı olmayan ACTH (egzersizde 32.8±15.3 pg/ml'den 33.6±14.5 pg/ml'e, p>0.05, ve dobutaminde 27.5±12.2 pg/ml'den 28.7±11 pg/ml'e, p>0.05) seviyelerinde minimal yükseklik saptandı. İnsülin seviyelerinin ise egzersizde düştüğü (8.3±3.8 ulU/ml'den 6.8±3.1 ulU/ml'e, p<0.05) ve dobutamin stres testte yükseldiği (9.03±3.2 ulU/ml'den 20.4±13.7 ulU/ml'e, p<0.05) bulundu. Bu bulgular ışığında dobutamin, egzersiz stres test ile aynı hormonal cevabı oluşturması ve egzersiz 99mTc-furifosmin ile aynı miyokardial uptake bulguları vermesi nedeniyle, egzersiz yapamayan olgularda fizyolojik egzersize en yakın stres test olan dobutamin, 99mTc~furifosmin miyokard perfüzyon çalışmalarında güvenle kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter hastalığı olgularında, aynı gün, istirahat-dobutamin farmakolojik stres miyokard perfüzyon SPECT görüntülemesi: 99m Tc ile işaretli katyonik komplekslerin karşılaştırılması
Same day, rest-dobutamine pharmacologic stress myocardial perfusion SPECT imaging in patients with coronary artery disease: comparison of Tc 99m labelled cathionic complexes
BÜLENT TURGUT
- Dobutamin teknesyum-99m-tetrofosmin SPECT (Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) miyokard perfüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalığı tanısındaki yeri
The Usefullness of tecnetium-99m-tetrofosmin dobutamine myocardial SPECT in diagnosis of coronary artey disease
CUMHUR HEPER
- Koroner arter hastalıkları tanısında dobutamin stress radiyonüklid ventrikülografinin yeri
Başlık çevirisi yok
ALİ ŞAHİN
- Koroner arter hastalığı lokalizasyonunun belirlenmesinde color kinesis-dobutamin stres ekokardiyografisi yönteminin yeri
The Value of color kinesis-dobutamine stress echocardiography in evaluation of coronary artery disease localization
ZEKİ DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ İLERİGELEN