Pasif sigara içiciliğinin pediatrik grupta orta kulak hastalıklarına etkisinin objektif yöntemle değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of passive smoking to otitis media in children by an objective method: Urinary cotinine analysis
- Tez No: 69961
- Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL DEĞER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Orta kulak, Otitis media, Sigara dumanı kirliliği, Middle ear, Otitis media, Tobacco smoke pollution
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
34 ÖZET Pasif sigara içiciliğinin, pediatrik yaş grubunda en çok saptanan orta kulak hastalıklarından, efüzyonlu otitis media (EOM) ve rekürren otitis media (ROM) etiolojilerindeki yerini objektif belirlemeyi amaçladık. Bu ana amacın dışında, ikincil bazı sorulara da cevap aradık. Bunlar; 1) Ailenin hangi ferdinin kullandığı sigara çocuğu daha fazla etkilemektedir? 2) Pasif sigara içiciliğinin EOM ve ROM'un seyrine etkisi var mıdır? 3) Bir nikotin metaboliti olan,“kotinin”analiziyle pasif içiciliğin değerlendirilmesi mümkün müdür? 4) EOM ve ROM etyolojilerinde suçlanan diğer bazı risk faktörlerinin etkisi nedir? EOM ve ROM nedeniyle ventilasyon tüpü uygulanan 3-8 yaşlan arasındaki 114 çocuğu vaka grubu, aynı yaş aralığındaki 40 çocuğu kontrol grubu olarak belirledik. Vaka ve kontrol gruplarından spot idrar örnekleri aldık ve bunları RIA ile değerlendirerek, bir nikotin metaboliti olan“kotinin”oranlarını inceledik. Vaka ve kontrol gruplarında yer alan 154 çocuğun 106 tanesi sigara dumanına maruz kalmış (pasif sigara içicisi) olarak değerlendirildi. Bunların 84'ü vaka grubunda ve 22'si kontrol grubunda yer almaktaydılar Buna göre vaka grubundaki çocukların % 73.7'si ve kontrol grubundaki çocukların %55.0'ı pasif sigara içicisidirler. Bu fark istatiksel olarak anlamlıdır. Anamnezle alman bilgilerin idrar kotinin analizleriyle karşılaştırılması sonucu, anneleri sigara kullanan çocukların %92.6'sı; babalan sigara kullanan çocukların %84.5'i ve evde ikamet eden bir yakınları sigara kullanan çocukların 81.5'i pasif sigara içicisi olarak belirlendi. Buna göre, anneleri sigara kullanıcısı olan çocuklar daha büyük risk taşımaktadırlar. Vaka grubunda yer alan 1 14 çocuğu, idrar kotinin analiz sonuçlarına göre,“pasif içici”ve“pasif içici olmayan”olarak iki gruba ayırarak, operasyondan sonraki 1 yıl süresince takip edildi ve değerlendirildi. Pasif içici 84 çocuğun 8'inde ventilasyon tüplerinin erken çıkması ve 7'sinde persisten otore saptandı. Pasif içici olmayan 30 çocuktan oluşan grupta ise, ventilasyon tüplerinin erken çıkmasına 5, persisten otoreye 4 olguda rastlandı. Bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.35 Vaka ve kontrol gruplarında yer alan çocukların, idrar-kotinin oranlarına göre belirlenen pasif içicilikleri, sigara kullanma anamnezleriyle karşılaştırıldı. Ailede en az bir kişinin sigara kullanma anamnezi verdiği çocukların %84.3'ünde anlamlı idrar kotinin oranı saptadık. Sigaraya maruz kalma anamnezleri olmayan çocuklarda ise %76.9 oranında negatif sonuç (cut off değerinin altında) elde ettik. İki grup arasındaki bu fark anlamlıdır ve kotinin idrar analiziyle pasif sigara içiciliğinin belirlenebildiğini göstermektedir. Vaka ve kontrol gruplarında yer alan çocuklar otitis media için risk faktörü oldukları ileri sürülen bazı faktörler açısından değerlendirmeye alındı. Bunların hiç biri anlamlı bir risk faktörü oluşturmadı. Sonuç olarak pasif sigara içiciliği EOM ve ROM riskini anlamlı olarak arttırmaktadır. Anneleri sigara kullanıcısı olan çocuklar, babalan veya diğer akrabaları kullanıcı olan çocuklara kıyasla daha fazla risk altındadırlar. Kotinin idrar analiz yöntemi, pasif sigara içiciliğinin saptanmasında kullanılabilen objektif ve güvenilir bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bronşiyal Astım'lı okul çocuklarında pasif sigara içiminin etkileri
Başlık çevirisi yok
NERMİN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Nargile ve pasif sigara içiciliğinin alveolokapiller membran geçirgenliğine etkisinin belirlenmesinde Tc-99m DTPA aerosol sintigrafisi
Water-pipe (narghile) smoking effects on pulmonary permeability compared to passive smokers
AYSEL AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HATİCE DURAK
- Bornova Eğitim ve Araştırma Sağlık Grup Başkanlığı bölgesinde 0-4 yaş grubu çocuklarda pasif içicilik
Başlık çevirisi yok
VİLDAN MEVSİM
- Pasif sigara içiciliğine maruz kalan okul çocuklarında solunum fonksiyon testleri
Respiratory function tests in school children exposed to passive smoking
F. DEMET KIRIMLI
- Hışıltılı solunumu olan çocuklarda atopinin sıklığı
The Incidence of atopy in wheezy infants
ABDURRAHMAN DERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIK YALÇIN