Primer immün yetmezlikli çocuklarda tanımlayıcı öykü özelliklerinin araştırılması
Investigation of descriptive history characteristics in children with primary immunodeficiency
- Tez No: 699403
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL REİSLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: BCG aşısı, Belirti ve semptomlar, Tüberküloz, Çocuklar, İmmün yetmezlik, BCG vaccine, Signs and symptoms, Tuberculosis, Children, Immun deficiency
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı; primer immün yetmezlik (PİY) tanısında kullanılan 10 uyarıcı işaretin tanıda yeterli olup olmadığını belirlemek, PİY erken tanısı için uyarıcı olabilecek bu 10 uyarıcı işarete eklenebilecek başka işaretlerin olma olasılığını araştırmak ve literatüre katkı sağlamaktır. Yöntem: Bu çalışma Haziran 2020 ile Aralık 2020 tarihleri arasında prospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji Polikliniğinde takipli primer veya sekonder immün yetmezlik tanılı 162 hastanın aileleri alınmıştır. Bu ailelere Jeffrey Model Vakfı'nın geliştirdiği PİY uyarıcı işaretlerini içeren sorularla birlikte özgeçmiş ve soygeçmiş özelliklerini içeren sorulardan oluşan bir anket uygulanmıştır. Aynı anket tanımlanmış bir primer/sekonder immün yetmezliği olmayan (sağlıklı) 200 çocuğun ailesine uygulanmış ve böylece kontrol grubu oluşturulmuştur. İstatistiksel analizler için SPSS programı kullanıldı ve p<0,05 olması anlamlı kabul edildi. Bulgular: Katılımcıların 98'i (%27,1) PİY, 64'ü (%17,7) sekonder immün yetmezlik (SİY) grubunda yer alırken; kontrol grubu 200 (%55,2) katılımcıdan oluşuyordu. PİY grubunun (3,36±1,65) ve SİY grubunun JMF puanları (3,72±1,12); kontrol grubunun JMF puanından (0,34±0,61) anlamlı derecede yüksekti, (p<0,05). JMF uyarıcı işaretleri değerlendirildiğinde, literatürden farklı olarak, intravenöz antibiyotik gereksinimi (%82,7) ve yılda ikiden fazla alt solunum yolu enfeksiyonu geçirme öyküsünden (%64,3) sonra üçüncü uyarıcı işaret olarak etkisiz veya iki aydan daha uzun süreli oral antibiyotik kullanımı bulunmuştur (%45,9). JMF'in 10 uyarıcı işaretine ilave olarak bizim PİY grubumuzda, SİY ve kontrol gruplarına göre ebeveyn akrabalığı, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) aşısı sonra lenfadenopati ve ailede tüberküloz öyküsünü istatistiksel olarak anlamlı bulduk. Sonuç: PİY'lerin erken tanısında JMF uyarıcı işaretleri önemlidir. Ancak değişik toplumlarda ek uyarı işaretlerine gereksinim olduğu kanaatindeyiz. Çalışmamıza göre PİY ile ilişkili JMF işaretlerine ek olarak ebeveyn akrabalığı, BCG aşısı sonra lenfadenopati ve ailede tüberküloz öyküsünün de uyarıcı işaret olabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Objective: Objectives of this study are to determine whether 10 warning signs used for diagnosis of primary immunodeficiency (PID) are sufficient for diagnosis, to investigate possibility of additional signs to add to these 10 warning signs which may be alarming for early diagnosis of PID, and to make contribution to the literature. Method: This prospective study was conducted between June 2020 ve December 2020. Parents of 162 children who were being followed-up in Necmettin Erbakan University Pediatric Allergy ve Immunology Outpatient Clinic ve diagnosed with primary or secondary immunodeficiency were included in this study. In addition to questions concerning warning signs for PID which were developed by Jeffrey Modell Foundation, these parents were asked to fill a survey comprised of questions concerning personal and family histories. Same survey was applied to parents of 200 children with no described primary/secondary imunodeficiency (healthy), and the control group was thus constituted. SPSS program was used for statistical analyses and a p<0.05 was considered significant. Results: Of the participants; 98 (27.1%) were in the PID group and 64 (17.7%) in the secondary immunodeficiency (SID) group, whereas the control group was comprised of 200 (55.2%) participants. JMF scores of the PID group (3.36±1.65) and SID group (3.72±1.12) were significantly higher compared to JMP score of the control group (p<0.05). Considering the JMF warning signs, unlike reported in the literature, the third most common warning following need for intravenous antibiotics (82.7%) and history of two or more lower respiratory tract infections within 1 year (64.3%) was found to be being two or more months on oral antibiotics (45.9%). In addition to the 10 warning signs of JMF, we found consanguinity, lymphadenopathy following Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination and family history of tuberculosis to be statistically significant in our PID group, compared to the SID and control groups. Conclusion: JMF warning signs are important for early diagnosis of PIDs. However, we are in thought of that additional warning signs are needed in different societies. According to our study, we hypothesize that, in addition to JMF signs for PID, consanguinity, lymphadenopathy following BCG vaccination and family history of tuberculosis may also be warning signs.
Benzer Tezler
- Primer immün yetmezlikli çocuklarda latent tüberküloz infeksiyonu tanısında tüberkülin deri testi ile interferon gamma release assay metodlarının karşılaştırılması
Comparison of tuberculin skin test and interferon gamma release assay methods for diagnosis of latent tuberculosis infection in patients with primary immunodeficiency disease
ÖZLEM MURZOĞLU KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET OĞUZHAN ÖZEN
- Çocukluk çağı aktif ve latent tüberkülozunun tanısında, idrarda ve kanda bakılan interferon gamma ile indüklenebilir protein 10 (IP-10) testinin yeri
Use of interferon gamma inducible protein 10 (IP-10) test in the diagnosis of childhood active and latent tuberculosis in urine and blood
SALİM CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZAN DALGIÇ
UZMAN AYŞE ŞAHİN
- Primer immün yetmezliği olan çocuk ve ergenlerde ve ebeveynlerinde psikopatoloji, bakım verme yükü ve yaşam kalitesi
Psychopathy, care burden and quality of life in children and adolescents diagnosed with primary immunodeficiency and their parents
İREM BATO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAH GENEL
DR. AYŞE KUTLU
- Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
SEDA GÖÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NURAL KİPER
- Kronik hastalığı olan çocuklarda nazofarengeal pnömokok taşıyıcılığı ve taşıyıcılığı etkileyen risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
SERDAR PEKUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Halk SağlığıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SOYSAL