Endometrial karsinomlarda histopatolojik prognostik parametreler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69874
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial neoplazmlar, Prognoz, Endometrial neoplasms, Prognosis
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
54 ÖZET Endometrium kanserleri en sık görülen jinekolojik malignansidir.İnsidansı artış göstermektedir. Olguların %70-80'i tanı konulduğunda Evre 1 dir.Tüm Evre 1 tümörlerin %50 si grade 1 dir.%8ö'i tam konulduğunda postmenapozal dönem dedir. 6-7 dekatlarda pik yapar.40 yaşın altında nadirdir. Patogenezde iki farklı tip yer almaktadır.Birincisi aşın östrojenik stimulasyon sonucu endometrial hiperplazi zemininde gelişir. Noninvaziv veya myometriumu yüzeyel olarak invaze etmiştir.Reprodüktif çağın sonlan ile erken postmenapozal dönemde görülür.İkinci tip ise, de novo gelişir. Zeminde hiperplazi olmayan karsinomlar,daha ileri yaşlarda ortaya çıkmaktadır.Histolojik gradeleri ve myometrial invazyon derinliği fazladır.Endometrial adenokarsinomlann %80'i, endometrioid tipdedir. Prognozu etkileyen faktörler;tümörün FIGO çatısal grade'i,myometrial invaz- yon,nükleer grade (seröz karsinomlar,berrak hücreli karsinom,skuamöz hücreli karsinomda öncelik kazanmaktadır),servikal tutulum,tümörün mikroskopik tipi, lenfovasküler invazyon,hormon reseptörlerinin varlığı,çeşitli onkogenlerin ekspresyonudur.Literatürlerde bulunan sonuçlarla değerlendirildiğinde yaş,tümör boyutu, mitoz ve lenfoid infiltrasyon prognostik parametreler içinde incelendi Çalışma içinde incelenen 38 endometrial karsinom olgusunun,yaş,tümör çapı gibi özellikleri yanında,FIGO çatısal grade,nükleer grade,mikroskopik tümör ti- pi,myometrial invazyon,servikal ve adneksial tutulum,lenfovasküler invaz yon, 17 olguda mevcut olan batın sıvısı materyellerinde neoplastik hücre varlığı, mitoz,nekroz,lenfoid infıltrasyon,eğer mevcutsa tümöre eşlik eden metaplazi tipi, tümöre komşu nonneoplastik endometriumda görülen histopatolojik değişiklik- ler,lenf nodu tutulumu incelendi. FIGO çatısal grade 2 ve 3 de myoinvazyon derinliği (p<0,01) ve 10 dan fazla mitoz görülmesi (p<0,05),grade l'e göre çok ileri derecede anlamlı bulundu. Fakat,serviks tutulumu,adneksial tutulum,iltihap derecesi,lenf nodu metastaza, lenfovasküler invazyon,batın sıvısında tümör hücresi varlığı,tümöre komşu non neoplastik endometriumda görülen değişiklikler,tümöre eşlik eden metaplazi, nekroz açısından; gradeler arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Nükleer grade 2 ve 3 de myoinvazyon derinliği (p<0,05),10 dan fazla mitoz görulmesi(p<0,01),vasküler invazyon (p<0,05) açısından;grade l'e göre anlamlı derecede fazla bulundu.Fakat serviks tutulumu,adneksial tutulum,iltihap derecesi,lenf nodu metastazı,batın sıvısında tümör hücresi varlığı,tümöre komşu nonneoplastik endometriumda görülen değişiklikler,metaplazi ve nekroz açısın dan nükleer gradeler arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Tümör tipi ile nükleer grade ilişkisine bakıldığında, nükleer grade 2 ve 3 tümörlerin Hgrup kapsamına aldığımız papiller seröz,adenoskuamöz,berrak55 hücreli karsinom grubunda yer almasının anlamlı derecede arttığı görüldü.Tümör tipi ile myometrial invazyon derecesinin anlamlı derecede ilişkili olduğu, myometrial invazyon derinliğinin n.grup olarak adlandırılan tümörlerde %50 den fazla olduğu görüldü.(p<0,022).Aynı şekilde,lenf nodu metastazlarının da n.grup tümörlerde fazla görülmesinin anlamlı olduğu belirlendi.(p<0,038) Ayrıca FIGO çatısal grade ile nükleer gradeler arasında anlamlı ilişki saptandı. (p<0,01463) Tümör çapı ile bu parametreler değerlendirildiğinde,çapı 2 cm den fazla olan tümörlerde 10 dan fazla mitoz anlamlı derecede fazla görüldü.(p<0,0441 1) Nükleer grade arttıkça tümör çapının 2 cm den fazla olması anlamlı derecede artmıştır.(p<0,03108) Tümör çapı ile, incelenen diğer parametreler açısından anlamlı derecede fark lılık saptanmadı. Myometrial invazyon ile servikal invazyon arasında anlamlı bir ilişki tesbit edilmedi.Myometrial invazyon ile lenf nodu metastazının ilişkisine bakıldığında anlamlı ilişki bulunmadığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Endometrium karsinomlarında anjiogenez, proliferatif aktivite ve p53, bcl-2 ekspresyonları ( klinik-histopatolojik parametrelerle ilişkisi ve prognoz üzerine etkisi)
Angiogenesis, proliferative activity, p53 and bcl-2 expressions in endometrial carcinoma with relation to clinical and histopathologic parameters and effect
ÖZLEM ERDEM
- Over tümörleri ve endometrial karsinomlarda c-erbB-2 onkoproteinin immunohistokimyasal olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SİBEL ALTINOK BAYER
- Menepoz sonrası kanama nedenlerinin histopatolojik yönden değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MÜBERRA KILIÇ
