Antihipertansif ilaçların renal hasar erken belirleyicileri üzerine olan etkilerinin incelenmesi
The Effects of antihypertensive drugs on renal markers
- Tez No: 69826
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SANİYE ŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Antihipertansif ajanlar, Hipertansiyon, Renal ajanlar, İndapamide, Antihypertensive agents, Hypertension, Renal agents, Indapamide
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İndapamid alan 20 hastada, tedavi sonrasında, p2m % 5, ÜAE % 43.5, NAG %12.3, ve vWF % 16.2 oranında azalırken, TG düzeyi % 22.8 (P:0.02) oranında artış gösterdi. TG düzeyindeki artış anlamlıydı. Çalışmada, üriner (32m, ÜAE, üriner NAG ve plazma vWF düzeylerinin HT'lu hastalarda renal zedelenmenin erken bulguları oldukları, hemodinamik değişiklerle bu parametrelerin arttığı düşünüldü. Benzer antihipertansif etkinlik sağlayan 3 ilaçtan doksazosinin renal zedelenmeyi yavaşlatıcı etkisinin yanı sıra lipid profilini olumlu yönde etkilediği saptandı. Losartanın 02m itrahını azalttığı ve lipid profilini etkilemediği gözlendi. İndapamidin TG düzeylerini olumsuz etkilediği bulundu. Değerlendirilen parametrelerden üriner p2m, ÜAE, üriner NAG, ve vWF düzeylerinin renal hasar riskini belirlemede ve izlemde değerli oldukları düşünüldü. 74Değerlendirilen klinik ve laboratuvar verileri aritmetik ortalama ve standart sapmaları ile verildi. Bu parametreler arasında korelasyon analizi yapıldı. Çoklu grupların verileri ANOVA varyans analizi yöntemi kullanılarak, aynı gruptaki parametreler ise hasta sayısına göre Wilcoxon testi veya bağımlı gruplarda Student -t testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi. HT'lu 70 hastanın ortalama SKB 156.4± 14.2 mmHg, DKB 98.8±6.1 mmHg, BMI 30.0±4.9 kg/m2 idi. Olguların % 40'ı hafif, % 47'si orta, %13'ü ağır HT'lu idi. Hastaların % 70'inde hipertansif retinopati saptandı. KrKl ve proteinüri değerleri normal sınırlarda bulundu. Antihipertansif tedavi öncesinde ortalama üriner p2m atılımı 107.6 ± 65.9 ng/dk, ÜAE 16.5±4.6 ng/dk, üriner NAG atılımı 3.07±1.9 mU/dk (4.0 ±2.7 mU/mgCr), plazma vWF düzeyi % 102.4 ± 68.2 bulundu. Olguların % 21.4'ünde mikroalbüminüri vardı. HT'lu 70 hastada, BMI (P:0.000), üriner p2m (P:0.001), üriner NAG (P:0.000) ve vWF (P:0.005) düzeyleri kontrol grubundan yüksekti. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Çalışma parametrelerinden ÜAE : SKB ve vWF ile pozitif, KrKl ve HDL kol ile negatif korelasyon gösterdi. Üriner P2m : SKB, DKB, retinopati, T kol ve TG ile pozitif, HDL-kol ile negatif koreleydi. Üriner NAG : hasta yaşı, vWF ve LDL-kolesterol ile, vWF ise: hasta yaşı, HT süresi, retinopati, ÜAE ve üriner NAG ile anlamlı korelasyon gösterdi. Tedavi öncesinde 3 hasta grubunun laboratuvar bulguları arasında fark bulunmadı. 6 aylık tedavi sonunda doksazosin alan 32 hastada, P2m % 43.3, ÜAE % 38, üriner NAG % 34 (P:0.002), vWF %22.5, TG % 13.8 (P:0.013) oranında azaldı. HDL-kol % 10.6 (P:0.000) oranında artış gösterdi. NAG, HDL kol ve TG değişiklikleri anlamlıydı. Losartan alan 18 hastada, tedavi sonrasında, p2m % 42.5 (P:0.02), ÜAE % 46, NAG % 6.2, ve vWF% 8.6 oranında azaldı. P2m düzeyindeki azalma anlamlıydı. 73İndapamid alan 20 hastada, tedavi sonrasında, p2m % 5, ÜAE % 43.5, NAG %12.3, ve vWF % 16.2 oranında azalırken, TG düzeyi % 22.8 (P:0.02) oranında artış gösterdi. TG düzeyindeki artış anlamlıydı. Çalışmada, üriner (32m, ÜAE, üriner NAG ve plazma vWF düzeylerinin HT'lu hastalarda renal zedelenmenin erken bulguları oldukları, hemodinamik değişiklerle bu parametrelerin arttığı düşünüldü. Benzer antihipertansif etkinlik sağlayan 3 ilaçtan doksazosinin renal zedelenmeyi yavaşlatıcı etkisinin yanı sıra lipid profilini olumlu yönde etkilediği saptandı. Losartanın 02m itrahını azalttığı ve lipid profilini etkilemediği gözlendi. İndapamidin TG düzeylerini olumsuz etkilediği bulundu. Değerlendirilen parametrelerden üriner p2m, ÜAE, üriner NAG, ve vWF düzeylerinin renal hasar riskini belirlemede ve izlemde değerli oldukları düşünüldü. 74
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ağır preeklampsi ve eklamsilerde hayatı tehdit edici komplikasyonlar
Life threatening complications in severe preeclampsia and eclampsis
EMİNE GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN
- Renal arter stenozunda Tc99m-ethylenedicysteine ile egzersiz renografinin yeri: Kaptopril renografi ile karşılaştırma
Exercise renography with Tc99m-ethylenedicysteine in renal artery stenosis: Comparison with captopril renography
F. OKAN FALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE MUDUN
- Renovasküler hipertansiyonun teşhisinde kaptopril böbrek sintigrafisinin yeri ve değeri
Başlık çevirisi yok
SEHER ÜNAL
- Nefrotik sendromlu hastalarda angiotensin II reseptör antogonisti losartan ile angiotensin konverting enzim inhibitörü enalaprilin antiproteinürik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison between the angiotensin II receptor antogonist losartan and the angiotensin-converting enzyme inhibitor enalapril in proteinuria of patients with nephrotic syndrome
ALİ RIZA ODABAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
NefrolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ SELÇUK
- Rekombinant insan eritropoetini uygulanan hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ilaç tedavisinin serum eritropoetin düzeylerine etkisi
The Effect of antihypertensive drug therapy on serum erythropoietin levels in hemodialysis patients on recombinant human erythropoietin therapy
AYÇE ÇELİKER
Doktora
Türkçe
1999
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiBiyofarmasötik ve Farmokokinetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÖNER