Fonksiyonel elektriksel stimülasyon ve pelvis taban kası egzersizlerinin stress inkontinanstaki etkinliği
Functional electrical stimulation and pelvic muscle exercise treatment in stress incontinence
- Tez No: 69810
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNAY YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Elektrikle uyarma, Pelvis, Üriner inkontinans-stres, Electric stimulation, Pelvis, Urinary incontinence-stress
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET ve SONUÇ İdrar inkontinansı birçok yaş diliminde ortaya çıkmakla birlikte orta yaş grubu kadınlarda en yüksek değere ulaşır.Pekçok yayımda farklı sonuçlar verilmekle birlikte prevalansın % 40-60 civarında olduğu bildirilmektedir(119).Stres inkontinans en sık görülen inkontinans tipidir.Kadınlardaki inkontinans nedenleri içinde % 50 sıklıkta görülmektedir( 1 40). Stres inkontinans multifaktöryel bir durumdur. Uretradaki anatomik desteğin bozulması, intraabdominal basınç aktarımındaki (PTR) azalma ve stres esnasında uretral kapanma basıncının vesikal basıncın altına düşmesi temel fizyopatolojik bozukluktur.Doğum travması,hormonal durum ve kollajen yapısındaki bozukluk stres inkontinansa neden olan önemli faktörlerdir. Stres inkontinansın tedavisindeki amaç uretral kapanma basıncını artırmaktır. Çeşitli cerrahi yöntemlerin amacı bunu sağlamaktır.Konservatif tedavilerle pelvis taban kaslarının güçlendirilmesi, periuretral kaslardaki refleks güç artışının sağlanması da uretral kapanma basıcını artırarak stres inkontinansta sağaltım temin edebilir.Fonksiyonel elektriksel stimulasyonu(FES) ve pelvis taban kası egzersizleri konservatif tedavi yöntemleri içinde yer almaktadır.Bu tedavilerin etkinliği çeşitli çalışmalarda denenmiş cerrahi tedaviye alternatif veya cerrahi tedavi öncesi konservatif tedavi olarak stres inkontinans tedavisinde yer alabileceği gösterilmiştir.Bizim çalışmamızda gerçek stres inkontinanslı 27 hastada FES ve pelvis taban kaslan güçlendirme egzersizleri kombine tedavisinin etkinliği araştırıldı.Hastalara 18 seans FES tedavisi ve tedavi boyunca egzersiz programı uygulandı. Tedavi sonrasında hastaların ifadelerine göre % 70 sübjektif düzelme elde edildi. SEAPI skorlama sistemine göre objektif ve sübjektif anlamlı düzelme saptandı. 7 hastada(%25) idrar kaçırma sona erdi ve kür olarak kabul edildi.İdrar kaçırma epizodlarında %50 ve daha fazla azalma 11(%40) hastada elde edildi. 9 hastada(%33) basan sağlanamadı. Perineometre ile yapılan ölçümlerde tedavi sonrasında hastalanıl pelvis kaslarında güç artışı saptandı. 34,4cmsu' dan 45,2cmsu' ya yükselerek artış anlamlı bulundu(p<0,005). Tedavi öncesi hastaların 11' inde cerrahi tedavi endikasyonu vardı. Konservatif tedavi sonrasında bu hastaların 5'inde (%45) cerrahiye gerek kalmadı. Tedavi sonrasında hastaların sübjektif ifadelerine göre %70, idrar kaçınna epizodlarındaki azalmaya göre %65 düzelme saptandı. SEAPI indeksine göre objektif ve sübjektif düzelmeler anlamlı bulundu. 7 hastada kür elde edildi(%25).ll hastanın 5' inda cerrahiye gerek kalmadı.Buna göre FES ve pelvis egzersizi kombine tedavisi anlamlı olarak effektif bulundu. Kolay uygulanabilmesi, az zaman alması, komplikasyon ve maliyetinin az olması ve effektif olması nedeni ile stres inkontinansın tedavisinde FES ve pelvis egzersizi kombine tedavisi etkin bir konservatif tedavi yöntemi olarak görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Design and implementation of microprocessor-controlled single channel functional electrical stimulator
Mikroişlemci kontrollü tek kanallı fonksiyonel elektriksel stimülatörün tasarım ve gerçekleştirilmesi
MEHMET ŞAYAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2000
Tıbbi BiyolojiBoğaziçi ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMED ÖZKAN
- Hemiplejik hastalarda peroneal fonksiyonel elektriksel stimülasyonun ambulasyon üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
Ü.NESRİN BÖLÜKBAŞI
- Gonartroz tedavisinde nöromuskular elektriksel stimülasyon ve izometrik quadricepts egzersizlerinin etkinliğinin karşılaştırmalı çalışması
Başlık çevirisi yok
SELDA BÜYÜKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı