Mikroanjiopatili diabetes mellituslu hastalarda serum sitokin (İnterlökin-1 beta ve İnterlökin-6) düzeylerinin ve lipid peroksidasyonunun rolü
The Role of serum cytokine (Interleukine-1 beta and Interleukine-6) levels and lipid peroxidation in diabetic patients with microangiopathy
- Tez No: 69734
- Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE DONDURMACI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Lipid peroksidasyonu, Sitokinler, İmmün sistem, İnterleukin 6, İnterlökin 1, Lipid peroxidation, Cytokines, Immune system, Interleukin 6, Interleukin 1
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Diabetes mellitus (DM), tüm dünyada yaygın bir hasta popülasyonu olan ve ölüme yol açan nedenler arasında dördüncü sırada yer alan ciddi bir endoktrin hastalıktır. Diabetik mikrovasküler hastalık birçok ülkede halen körlüğün majör, böbrek yetmezliği ve nöropatinin ise önemli bir nedenidir. Diabette protein hasarının ve oksidatif stresin asıl sebebi glukoz, otooksidatif glikozilasyon ve glikoksidasyon olabilir. IDDM da (3-hücre hasarının olası aracısı ise sitokinler olabilir. 10 u retinopatili, 6 sı nefropatili, 14 ü ise hem retinopatili hem nefropatili 30 DM lu hasta ile WHO standardizasyonuna göre uygulanan 2 saatlik OGTT ile non- diabetik oldukları saptanan 25 sağlıklı kontrol grubunun serum örneklerinde interlökin-1 (IL-ip), interlökin-6 (IL-6) ve malondialdehid (MDA) düzeyleri belirlendi. Nefropati göstergesi olarak dosya bilgisine ilave Üre, Kreatinin ve Glomerüler Flitrasyon Hızı (GFR) düzeyleri ölçüldü. Hastaların diabet yaş ortalaması 14±5 yıl, kan glukoz düzeyi %199±36 mg, GHb %10.0±1.5, Üre %63±23 mg, Kreatinin %1.2±0.6 mg, GFR 92±8 ml/dk/1.73m2, MDA 6.0±0.6 nMol/ml, IL-ip 16.01+6.19 pg/ml, IL-6 26.00+7.83 bulundu. Hastaların tüm parametreleri kontrol grubuna göre çok ileri düzeyde anlamlı artmıştı (p0.001). İnsülin kullanan hastalar ile oral antidiabetik (OAD) kullanan hastaların Glukoz, GHb, MDA, İL- İp ve IL-6 değerleri karşılaştırıldığında önemli bir değişim bulunamadı (p>0.05). Tip-I ve Tip-II diabetik hastaların GHb, MDA, IL-ip ve IL-6 düzeyleri karşılaştırıldı. Anlamlı bir değişiklik gözlenmedi (p>0.05). Hastalar diabet yaşma göre 4 gruba ayrıldığı zaman yine grublar arasında anlamlı bir değişiklik yoktu (p>0.05). 112Diabet kontrolünün serum MDA, IL-iB, IL-6 değerlerine etkisini incelemek amacıyla GHb si %10 dan küçük ve büyük olanlar belirlendi. Heriki grupta da insülin kullananlar ve OAD kullananlar arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). GHb ile Glukoz arasında (r=0.56) ve IL-ip ile IL-6 arasında (r=0.56) orta güçte, MDA ile IL-6 arasında (r=0.35) zayıf bir ilişki tespit edildi. Diğer değerler arasında hiçbir ilişki yoktu (r<0.25). Bu çalışmanın sonucunda sitokin düzeyleri ile lipid peroksidasyon düzeylerinin DM lularda, sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı artışı; DM patogenezinde tek bir fonksiyondaki bozulmadan söz etmek yerine, p -hücresinin adaptasyon ve cevap verme yeteneğini etkileyen birçok faktörün etkili olduğunu düşünmek yerinde olur. Son yıllarda sitokinler ve onların aracılığı ile oluşan serbest radikaller ile P-hücre hasan arasındaki ilişki yoğun olarak çalışılmaktadır. Bizim çalışmamızın sonuçlan da bundan sonraki sitokin çalışmalarına ışık tutacağı kanısındayız. 113
Özet (Çeviri)
SUMMARY Diabetes Mellitus (DM) is a serious endocrine disease that affecting a wide population of patients allover the world and appearing as the fourth reason causing death. Diabetic microvascular disease is still the major cause of blindness and an important cause of renal failure and neuropathy in several countries. The main source of protein damage and oxidative stress in DM may be glucose, autooxidative glycosylation and glycooxidation. Serum Interleukin-1 (IL-lp1), Interleukin-6 (IL-6) and malondialdehyde (MDA) levels were measured in patients 10 with retinopathy, 6 with nephropathy and 14 with both retinopathy and nephropathy and also in 25 healthy controls shown to be non-diabetic by 2- hours OGTT according to WHO standardization. As a marker of nephropathy, in addition to the data in the files of the patients, levels of urea, creatinine and glomerular filtration rate were measured. Mean values of the patients were duration of DM 14 ±5years, blood glucose levels 199+36 mg/dl, GHblO.O±1.5%, urea 63+23mg/dl, GFR 92±8 ml/min/m2,MDA6.0±0.6nMol/ml,IL-ip 16.01±6.19pg/ml,IL-6 26.00+7.83. All parameters of the patients were increased significantly (p <0.001). There was not a significant difference when comparing GHb, MDA, IL-ip and IL-6 levels of the patients using insulin and that of the patients using oral antidiabetic (OAD) (p>0.05). The levels of GHb, MDA, IL-1(3 and IL-6 were compared in type-I and type-2 diabetic patients were compared.There was not a significant change (p>0.05). When the patients were divided into 4 groups according to the age, also there was not a significant change (p>0.05). The patients whose GHb levels were more or less than 10% were determined in order to assess the effect of diabetic control upon levels of MDA, IL-ip, IL-6. There was not a significant 114difference between the patients using insulin and the patients using oral antidiabetic (OAD) in both groups (p>0.05). A moderate relation between GHb and glucose (r=0. 56) ; EL-ip and IL-6 (r=0.56) and a weak relation between MDA and IL-6 (r=0.35) were determined. There was no relation between the other values (r<0.25). As a result of this study; because of the significant increase of cytokine and lipid peroxidation levels in patients with DM compared to healthy controls, instead of considering a pathology in a single function in the pathogenesis of DM, it will be more reasonable to consider several factors affecting the adaptation and response ability of P-cell. Recently, the relation between cytokines and the damage resulted by them and p-cell damage has been studied very much. It is supposed that this study will light the way of other studies related with cytokines. 115
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda solunum fonksiyon testleri ile alveolokapiller membran permeabilitesi ve ventilasyon perfüzyon dağılımının değerlendirilmesi
Pulmonary function test, alveolar-capillary membrane permeability and distribution of ventilation and perfusion in type 2 diabetic patients
GÜLSÜM ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA İTİL
- Tip II diabetes mellituslu hastalarda solunum fonksiyonlarının spirometrik yöntemle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜNGÖR ALKAN
- Tip II diabetes mellituslu hastalarda oküler hemodinamik değişiklikler
Ocular hemodynamic changes in type II diabetes mellitus patients
ALİ TAŞKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göz HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURETTİN KARAKAŞ
- Diabetes mellituslu hastalarda üriner infeksiyon sorunu
Başlık çevirisi yok
İHSAN ÇİFTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tip II diabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül fonksiyonu ile mikroalbuminüri arasındaki ilişki
The relation of microalbuminuria with left ventricle function in 30 patients with type II diabetes mellitus
ALİ MEYDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
HematolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FERHAN CANDAN