Geri Dön

COVİD-19 tanılı hastalarda anakinra tedavisinin klinik ve laboratuar sonuçları üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Evolution of the effect of anakinra treatment on clinical and laboratuary results in patients diagnosis with COVİD-19

PDF İndir

  1. Tez No: 697328
  2. Yazar: ÖZGE SİYER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Covid-19, anakinra, makrofaj aktivasyon sendromu, COVID 19, Makrofaj aktivasyonu, Makrofajlar, Sitokinler, Covid-19, anakinra, macrophage activation syndrome, COVID 19, Macrophage activation, Macrophages, Cytokines
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Covid-19 enfeksiyonun seyri sırasında gelişen ve sitokin fırtınası olarak tanımlanan hiperenflamatuar durumu kontrol altına almak amaçlı bazı anti-sitokin tedaviler denenmektedir. Bu çalışmada amacımız bir IL-1 antagonisti olan anakinranın Covid-19 tanısı ile hastanede yatan hastalarda klinik ve laboratuar üzerine olan etkisini incelemektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışma retrospektif bir çalışma olarak planlanmıştır. Hastanemizde 23.11.2020-23.01.2021 tarihleri arasında Covid-19 tanısı ile yatarak tedavi gören ve çalışmaya dahil edilen toplam 66 Anakinra uygulanan hastanın yaş , cinsiyet ve mevcut komorbiditeleri incelendi. Anakinra tedavi öncesi ve sonrasındaki oksijen ihtiyacı miktarı (L/dak), oksijen desteği şekli, oksijen saturasyonu, radyolojik görüntü,WBC , lenfosit sayısı, nötrofil sayısı, C-reaktif protein, ldh, ferritin, fibrinojen, D-dimer değerleri incelendi. Hastaların yatış süresi, oksijen ihtiyacı süresi ve çıkış şekli değerlendirildi. Anakinra tedavisinin erken (semptom başlangıç tarihinden itibaren 9 günden önce veya sonra) başlanmasının prognoz üzerine olan etkisi değerlendirildi. İstatistiksel analizde SPSS 21.0 programı kullanılıp istatistiksel anlamlılık p <0.05 olarak kabul edildi. BULGULAR:Çalışmaya 66 hasta dahil edildi. Hastaların prognozunda cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu. Komorbiditesi olan hastalarda istatistiksel olarak kötüye gidişte anlamlı fark izlendi(p=0,004). Erken anakinra başlanan hastalarda yoğun bakım ihtiyacı ve ölüm daha az görüldü(p=0,019). Anakinra uygulanma sonrası öncesi ile karşılaştırıldığında wbc saysında (p=0,045), nötrofil sayısında (p=0,016), lenfosit sayısında (p=0,001), crp düzeyinde (p=0,000), LDH seviyesinde (p=0,005), ferritin düzeyi(p=0,02) ve fibrinojen düzeyinde( p= 0,01 ) anlamlı iyileşme izlendi. SONUÇ: Biz çalışmamız sonucunda makrofaj aktivasyon sendromu belirtileri gösteren Covid-19 hastalarında bir antisitokin tedavi olan anakinra tedavisinin erken ve doğru kullanımının, hastalarda oksijen ihtiyacını azalttığını, laboratuar ve radyolojik iyileşmeye katkı sağladığını ve en önemlisi yoğun ihtiyacının azalttığını tespit ettik.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTİON and AİM:Some anti-cytokine treatments are being tried to control the hyper-inflammatory state that develops during the course of the Covid-19 infection and is defined as cytokine storm.In this study, our aim is to examine the clinical and laboratory effects of anakinra, an IL-1 antagonist, in hospitalized patients with the diagnosis of Covid-19. MATERIAL and METHODS: This study was planned as a retrospective study. Age, gender and current comorbidities of 66 patients who were hospitalized with the diagnosis of Covid-19 and included in the study, and who were treated with Anakinra between 23.11.2020-23.01.2021 in our hospital were examined. The amount of oxygen demand (L/min), oxygen support type, oxygen saturation, radiological image, WBC, lymphocyte count, neutrophil count, C-reactive protein, ldh, ferritin, fibrinogen, D-dimer values were examined before and after anakinra treatment. The length of hospital stay, the duration of oxygen demand, and the way of discharge were evaluated. The effect of early initiation of anakinra treatment (before or after 9 days of symptom onset) on prognosis was evaluated. SPSS 21.0 program was used in statistical analysis and statistical significance was accepted as p <0.05. RESULTS:66 patients were included in the study. There was no significant gender difference in the prognosis of the patients. A statistically significant difference in worsening was observed in patients with comorbidities (p=0.004). The need for intensive care and death were less in patients with early anakinra (p=0.019). WBC count (p=0.045), neutrophil count (p=0.016), lymphocyte count (p=0.001), crp level (p=0.000), LDH level (p=0.005), ferritin level (p) after anakinra administration compared with before = 0.02) and fibrinogen level ( p = 0.01 ) significant improvement was observed. CONCLUSION: As a result of our study, we determined that the early and correct use of anakinra treatment, which is an anticytokine treatment, in Covid-19 patients showing macrophage activation syndrome symptoms, reduces the oxygen need in the patients, contributes to the laboratory and radiological recovery, and most importantly, reduces the intense need.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    767826

    COVİD-19 pandemisinin pediatrik yaş grubunda görülen miyokardite etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of myocardity of the COVİD-19 pandemic in the pediatric age group

    GİZEM KULAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR

  2. Tez No

    957163

    Yoğun bakım ünitesinde yatan Covid-19 olgularında tek başına steroid tedavisi ile kombine (steroid+tosilizumab, steroid+anakinra) tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

    Evaluation and comparison of the effectiveness of monotherapy with steroids and combination therapies (steroid + tocilizumab, steroid + anakinra) in Covid-19 patients admitted to the intensive care unit

    SHALALA NAZAROVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜGEN YÖRÜK

    DOÇ. DR. GÜLE ÇINAR

  3. Tez No

    711060

    SARS COV2 tanısı ile hastaneye yatırılan 25-65 yaş arasındaki oksijen ihtiyacı olan hastalarda hangi doz pulse steroid dozu daha etkindir ?

    Which dose of pulse steroid is more effective in patients between the ages of 25-65 WHO are hospitalized with the diagnosis of SARS COV2 and need oxygen?

    SERHAT MERT TİRİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    761878

    Miyokardit tanılı hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective analysis of patients diagnosed with myocarditis

    ÇİĞDEM ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN OĞUZ ŞAHİN

  5. Tez No

    918646

    COVİD-19 ilişkili multisistemik enflamatuvar sendromlu çocukların uzun dönem komorbidite ve prognozlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of long-term comorbidity and prognoses of children with COVİD-19-associated multisystem inflammatory syndrome

    PELİN ÖZÇİLİNGİR HAKVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZA ÖZEN

Geri Dön