Kombine spinal epidural anestezide kullanılan izobarik Bupivakain'in yayılımını etkileyen faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69481
- Danışmanlar: DOÇ. DR. S. ATEŞ ÖNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler-lokal, Anestezi-epidural, Anestezi-spinal, Bupivakain, Omurga, Anesthetics-local, Anesthesia-epidural, Anesthesia-spinal, Bupivacaine, Spine
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GİRİŞ Kombine spinal epidural anestezi ( CSEA ) yöntemi spinal anestezinin hızlı başlangıcı ile epidural anestezinin güvenilir segmental yayılımını birleştiren bir rejyonel anestezi yöntemidir. Tek başına spinal veya epidural anestezi uygulamasına göre daha az miktarda lokal anestezik kullanımı nedeniyle korriplikasyon ve entoksikasyon görülme oranı minimaldir. Ayrıca duyusal bloğun yayılımı, etkinliği, analjenin kalitesi ve kas gevşemesi çok daha iyidir. Çalışmamızda, yeni bir rejyonel anestezi yöntemi olan Kombine spinal epidural anestezi“ iğne içinden iğne geçirme ”yöntemi ile epidural aralığa verilen volümün subaraknoid aralığa kompresyonu sonucu total yayılıma etkisini ve dura materde oluşturulan delik aracılığıyla epidural aralığa verilen lokal anestezik ajanın bu delikten geçişin duyusal bloğun seviyesine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. MATERYAL VE METOD Çalışmaya 80 olgu alındı. Bütün olgulara L3.4 aralığından girildi. Olgularımız 20 kişilik 4 gruba ayrıldı. Grup I: CSEA ile 4 ml bupivakain spinal aralığa, 20 mi serum fizyolojik epidural aralığa, Grup II; 4 mi bupivakain spinal aralığa, Grup III: CSEA ile 4 mi serum fizyolojik spinal aralığa, 20 mi bupivakain epidural aralığa, Grup IV: 20 mi bupivakain epidural aralığa uygulandı. Tüm olgularımızın kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, duyusal bloğun sefalik, kaudal ve total yayılım seviyeleri 5 dakika aralarla 20 dakika boyunca izlendi. Ayrıca duyusal blok başlangıç zamanı, beyin omurilik sıvısının spinal iğneden geliş zamanlan, karşılaşılan sorunlar ve komplikasyonlar tespit edildi. 45BULGULAR Olgularımızın demografik bulguları, duyusal blok başlangıç zamanları, beyin omurilik sıvısının akış süreleri, kalp atım hızı, ortalama arter basınçlarının gruplar arası istatistiksel olarak karşılaştırılmasında anlamlı farklılık saptanmadı ( p < 0.05 ). Lokal anestezik ajanın yayılım seviyelerinin karşılaştırılmasında ise; 5. dakikada kaudal yayılım yönünden grup I ile II arasında, 10. dakikada total yayılım yönünden grup III ile IV arasında ve 20. dakikada kaudal yayılım yönünden grup III ile IV arasında anlamlı farklılık saptandı ( p< 0.05 ). Komplikasyon olarak; 4 olguda kateter yerleştirilmesinde güçlük, 1 olguda kateterin intravenöz yerleşmesi, 9 olguda hipotansiyon, 1 olguda senkop, 7 olguda bulantı, 3 olguda postoperatif başağrısı, 6 olguda postoperatif bel ağrısı, 3 olguda yetersiz blokla karşılaşıldı. Bu komplikasyonların istatistiksel incelemesinde anlamlı farklılık saptanmadı ( p < 0.05 ). SONUÇ Kombine spinal epidural anestezi amacıyla iğne içinden iğne geçirme yönteminin uygulanması esnasında spinal duyusal bloğun seviyesini yükseltmede epidural aralığa verilen volümün subaraknoid aralığa yaptığı kompresyon nedeniyle total yayılımı arttırdığını ve dura materde açılan delik aracılığıyla epidural aralığa verilen lokal anestezik ajanın bu delikten geçerek duyusal blok seviyesini yükselttiği sonucuna vardık. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kombine spinal epidural anestezide bupivacain ve ketamin kullanımı
Bupivacain and ketamin using in combined spinal-epidural anesthesia
TEKİN AKÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET TOK
- Transvezikal prostatektomilerde bupivakain ve ropivakain ile yapılan kombine spino-epidural anestezinin stres yanıt ve postoperatif analjezik gereksinimine etkileri
The comparison of the effects of ropivacaine and bupivacaine with combined spinal-epidural technique on stress response and postoperative analgesia in patients undergoing transvesical prostatectomy
IŞIL GÜLAY İLTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Kombine spinal epidural anestezi uygulanan sezaryen olgularında epidural top-up yöntemi: Doz-volüm karşılaştırılması
The Epidural“top-up”in combined spinal epidural anesthesia for cesarean section: The effect of volume versus dose
ELİF REYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU
- Spinal-epidural kombine anestezide prilocaine ile prilocaine-bupivacaine karışımının kullanılması
Başlık çevirisi yok
GAMZE ORAL (BALKIR)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. NEBAHAT SİVRİKAYA