Lomber paravertebral adale yapısının ve radyolojik parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of lumbar paravertebral muscle structure and radiological parameters
- Tez No: 694357
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDİNÇ CİVELEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Kaslar, Lomber vertebra, Radyografi, Retrospektif çalışmalar, Sinir dejenerasyonu, Spinal stenoz, Muscles, Lumbar vertebrae, Radiography, Retrospective studies, Nerve degeneration, Spinal stenosis
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dejeneratif lomber dar kanal (DLDK), omurganın dejenerasyonu ile birlikte nöral ve vasküler yapıların bası altında kalması ile karakterize klinik bir sendromdur. Yaşlanan popülasyon ile birlikte sıklığı giderek artmaktadır. Fakat DLDK ile ilgili modifiye edilebilir risk faktörleri oldukça azdır. Çalışmamızda, paravertebral adalelerdeki yağlı infiltrasyon, lomber omurganın balans parametreleri ile birlikte değerlendirilerek DLDK ile aralarındaki korelasyon incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza dahil edilen hastalar, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde DLDK nedeniyle unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon uygulanan hastalar ile bel ağrısı şikayeti ile polikliniğimize başvuran, nöroradyolojik LDK bulguları izlenmeyen hastalar arasından belirlenmiştir. Çalışma kriterlerini karşılamayan hastalar çalışma dışında bırakılmış, vaka ve kontrol gruplarında 38'er hasta olmak üzere toplam 76 hastanın verilerinin retrospektif analizi yapılmıştır. Hastaların nöroradyolojik verilerinin yanı sıra ağrı skorları ve fonksiyonel hareket kapasiteleri de değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Vaka ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (t=-0,033; p>0,05). Lomber omurganın balans parametreleri olarak değerlendirmeye dahil ettiğimiz pelvik insidans, pelvik tilt, sakral slop ve lomber lordoz parametrelerinde her iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir. DLDK grubunda vizüel analog skala ve Oswestry skalası skorları istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (sırası ile t=12,528, p<0,001 ve t=21,445, p<0,001). Paravertebral adalelerin total kesit alanları karşılaştırıldığında L3-4 seviyesinde multifidus kası hariç hiçbir kasta vaka ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmemiştir. Multifidus ve erektör spina kas gruplarında tüm seviyelerde fonksiyonel kesit alanı, yağlı dejenerasyon oranı ve Gouthillier skorları vaka gruplarında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Tüm parametreler arasında istatistiksel olarak en anlamlı farklılık her üç kas grubunda da yağlı dejenerasyon oranında saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda yaş ve cinsiyet gibi demografik özellikleri ve omurganın balans parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmayan vaka ve kontrol gruplarında, DLDK grubunun paravertebral adalelerindeki yağlı infiltrasyonun belirgin olarak artmış olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: Degenerative lumbar spinal stenosis (DLSS) is a clinical syndrome characterized by degeneration of spine and compression of neural and vascular structures. DLSS incidence is increasing with the aging population. But, modifiable risk factors for DLSS are very few. In our study, fatty infiltration in the paravertebral muscles was evaluated with lumbar spinal balance parameters to investigate their correlation with DLSS. Materials and Methods: The patients included in our study were determined among the patients who underwent bilateral decompression with unilateral approach due to DLSS and who applied to our clinic with complaint of low back pain without neuroradiological DLSS findings at University of Health Sciences Istanbul Gaziosmanpaşa Training and Research Center. Patients who did not meet the study criteria were excluded from the study and retrospective analysis of total 76 patients' data was performed. In adition to neuroradiological data of the patients, pain scores and functional movement status were also evaluated. Results: There was no statistically significant difference between the case and control groups (t=-0.033, p>0.05). In pelvic indidence, pelvic tilt, sacral slope and lumbar lordosis parameters there was no significant difference between two groups. Visual analog scale and Oswestry Disability Index scores were statistically significantly higher in the DLSS group (t=12.528, p<0.001 and t=21.445, p<0.001, respectively). Total cross-sectional areas of paravertebral muscles were compared between two groups and there was no statistically significant difference was determined in any muscle group except the multifidus muscle at the L3-4 level. Functional cross-sectional area, fatty degeneration rate and Gouthillier grades at all levels were found to be significantly higher in the case group. The most significant statistical difference among all examined parameters was found in fatty degeneration rates in all theree muscle groups. Conclusion: In our study, it was shown that fatty infiltration in the paravertebral muscles of DLSS group was significantly increased and no statistically difference between demographic features and balance parameters of lumbar spine.
Benzer Tezler
- Lomber faset eklem artrozunda fizik tedavi ve rehabilitasyonun etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
M. BEŞİR TÜRKMEN
- Akut lumbar disk hernili vakalarda klinik ve tomografik bulguların karşılaştırılması
Comparison of clinical findings with tomographic findings in patients with acute lumbar disc herniation
NACİ KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LALE CERRAHOĞLU
- Diskopatiye bağlı siyataljilerin tedavisinde akupunktur ile infraruj+eksponansiyel (Sp) akım+lomber traksiyon kombinasyonunun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÜMİT GÖRGÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Lomber paravertebral kasların morfoloji ve kompozisyonunda yaşa ve cinsiyete bağlı değişimlerin MRG kesitlerinden 3D manuel segmentasyon yoluyla değerlendirilmesi
Evaluation of age and sex related changes in lumbar paravertebral muscle morphology and composition using 3D manual segmentation of MRI slices
GAMZE GÜL
- Lomber disk hernisi olan hastalarda paravertebral kasların dejenerasyon derecesi ve ikisi arasındaki ilişki
Paravertebral muscle degeneration in patients with lomber disc hernia and the relation between those
PIRIL ERBAY ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NİLÜFER AYLANÇ