Geri Dön

Farklı acil sistemlerine göre iskemik inme hastalarında kapı iğne zamanını kısaltan ve uzatan etkenler: Belçika ve Türk modelleri

Factors that shorten or extend door to needle time in ischemic stroke patients based on different emergency systems: Belgian and Turkish models

PDF İndir

  1. Tez No: 694065
  2. Yazar: MUHAMMET FATİH BEŞER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Nöroloji, Emergency and First Aid, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: İskemik İnme, Kapı İğne Zamanı, İnme Protokolü, Belçika, Türkiye, Acil servis-hastane, Acil tıp, Morbidite, Mortalite, Retrospektif çalışmalar, İnme, İskemi, Ischemic Stroke, Gate Needle Time, Stroke Protocol, Belgium, Turkey, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Morbidity, Mortality, Retrospective studies, Türkiye, Stroke, Ischemia
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnme dünya çapındaki ölümlerin en sık ikinci nedenidir. İskemik inme tedavisine erken başlamanın mortalite ve morbidite üzerinde olumlu etkileri vardır. Bu çalışma farklı acil sistemlerinde akut iskemik inme tedavisinde tedavi süresini kısaltan ve uzatan nedenlerin incelenmesi amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılan Belçika'dan Antwerp Üniversite Hastanesi (UZA), Saint-Luc Üniversite Hastanesi (UCL), Türkiye'den Akdeniz Üniversitesi Hastanesi (AÜ) ve Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesi (KTÜ) acil servislerine 01.01.2016-31.12.2017 tarihleri iskemik inme ile başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. Dört hastanenin kullanımda olan inme protokolleri oluşturuldu ve özellikleri incelendi. Bulgular: Acil servise ambulansla başvuranlar arasında Belçika'daki hastaların Kapı-BT süresi Türkiye'dekilerden uzundu ancak BT-IVT süresi, Kapı-IVT süresi, Semptom-IVT süresi Türkiye'deki hastalardan kısaydı (p<0,001 p<0,001 p<0,001 p=0,019 sırasıyla). Tomografisi acil serviste olan merkezde Kapı-BT süresi tomografisi acil servis dışında olanlara göre kısaydı (p<0,001). Belçika'daki hastalarda hastaneye MUG/SMUR yoluyla gelen hastaların Semptom-Kapı zamanı, Kapı-BT zamanı, Kapı-IVT zamanı ve Semptom-IVT zamanı ayaktan ve ambulansla gelen hastalara göre kısaydı (p=0,008 p<0,001 p=0,002 p=0,016 sırasıyla). En kısa BT-IVT süresi olanlar tomografi ünitesinde trombolitik tedavi uygulanan hastalardı (15 dk. IQR=14). Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlara göre, inme kodunun kullanımı, MUG/SMUR sistemi kullanımı, tomografiyi acil serviste konumlandırmak, trombolitik tedaviye tomografi ünitesinde başlamak ve ilk başvurulan hastanede trombolitik tedavi uygulamak iskemik inme hastasına trombolitik tedavinin daha erken başlanmasını sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Stroke is the second leading cause of death worldwide. Early initiation of treatment for ischemic stroke has beneficial effects on mortality and morbidity. This study was conducted to investigate the reasons that shorten or prolong the duration of treatment for acute ischemic stroke in different emergency systems. Materials and Methods: A retrospective review of medical records of patients with acute ischemic stroke who were referred to the Emergency Department of Antwerp University Hospital (UZA) and Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCL) in Belgium and also Akdeniz University Hospital (AU) and Karadeniz Technical University Hospital (KTU) in Turkey between 01.01.2016-31.12.2017. The stroke protocols in use at four hospitals were created and their characteristics were examined. Results: Among the patients admitted to the ED by ambulance, the Door-to-CT time of patients in Belgium was longer than those in Turkey, but the duration of CT-to-IVT, Door-to-IVT, and Onset-to-IVT were shorter than the patients in Turkey (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.019 respectively). There was no difference between countries in terms of CT-to-EVT, Door-to-EVT and Onset-to-EVT times. Door-to-CT time was shorter in the center with CT in the ED than those outside the ED. Onset-to-Door time, Door-to-CT time, Door-to-IVT time, and Onset-to-IVT time were shorter in patients in Belgium who came to the hospital via MUG/SMUR than self-presenting patients and ambulance patients (p=0.008, p<0.001, p=0.002, p=0.016 respectively). The patients with the shortest CT-to-IVT time were those who received thrombolytic therapy in the CT unit (15 min. IQR=14). Conclusion: According to the results, the factors that enable the thrombolytic treatment to be started earlier in ischemic stroke patients are the use of the MUG/SMUR system, use of the stroke code, positioning the CT unit in the ED, starting the thrombolytic treatment in the CT unit and applying thrombolytic treatment in the first hospital.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    795674

    Karbonmonoksit zehirlenmesi olan çocuk olgularda görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) ve optik koherens göz tomografisi (OCT) incelemesi

    Visual-evoked potentials (VEP) and optical coherence tomography (OCT) imaging in children with carbonmonoxide poisoning

    DİDEM YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN DEMİR

  2. Tez No

    142597

    Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi

    Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque

    EVREN YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE

  3. Tez No

    242915

    Dislipidemik bireylerde fındık tüketiminin serum L-karnitin ve iskemi modifiye albümin düzeyleri üzerine etkisi

    The effect of hazelnut consumption on serum L-carnitine and ischemia modified albumin levels in dyslipidemic individuals

    UTKU UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    BiyokimyaKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. S. CANER KARAHAN

  4. Tez No

    108410

    Deneysel hemorajik şok modelinde kullanılan resusitasyon sıvılarının biyokimyasal parametreler ve serbest oksijen radikalleri üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL BAYIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. M. ERTUĞRUL KAFALI

  5. Tez No

    812230

    Organize sanayi bölgelerinde acil durum planı hazırlama kriterlerinin belirlenmesi

    Determination of emergency action plan preperation criteria for industrial zones

    FATMA MÜGE YAZICI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Gedik Üniversitesi

    İş Sağlığı ve Güvenliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN UĞUR ÖNCEL

Geri Dön