Miyelodisplazide urodinamik incelemelerin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69362
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, General Surgery, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Nöral tüp defektleri, Ürodinami, Neural tube defects, Urodynamics
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Miyelodisplaziler çeşitli nörolojik problemlere neden olan gelişimsel anomaliler içerisinde yer almaktadır. Bu hastalarda gözlenen alt üriner sistem fonksiyon bozuklukları uzun yıllar yol açtığı sekonder organ bozukluklarının ortaya çıkması ile geç dönemde tanınmıştır. Son 15 yıl içinde ürodinamik çalışmaların önemi anlaşılmış ve bu inceleme sonuçlarının değerlendirilmesi yoluyla da bu hasta popülasyonunda erken tanı ve kalıcı üst üriner traktus bozukluklarından da korunma mümkün olmuştur. Bu çalışma yaklaşık 3 yıllık zaman dilimi içerisinde 75 miyelodisplastik çocukta yapılan ürodinamik incelemelerin retrospektif bir değerlendirmesini yaparak, bu hastaların tanı ve izleminde ürodinamik incelemelerin yerini ve bunların tedavi sonuçlarına olan etkisini ortaya koymak, ayrıca ileriye yönelik olarak uygulama standartları ve protokollerini belirlemek amacı ile planlanmıştır. Başvuru esnasında üst üriner sistem bozukluğu gösteren olgular ile normallerin karşılaştırılmasında, idrarın infekte olması ve VUR mevcudiyetinde renal incinme riskinin arttığı saptanmıştır. Öte yandan araştırılan değişik ürodinamik parametrelerin her iki grup arasında anlamlı farklılıklar ortaya koymadığı gözlenmiştir. Serimizin çoğunu hiperrefleksik mesaneli olgular oluşturuken, bunu sırasıyla arefleksik ve normorefleksik mesaneli olgular izlemiştir. Olgu serimizde VUR insidansı %32 olarak bulunmuş olup dekompressif tedavi ile 14 olguda VUR'de kaybolma veya derecesinde azalma saptanmıştır. VUR saptanan 24 olgunun 13 'de tek taraflı kaçağın mevcut olduğu saptanmıştır. VUR (+) ve VUR (-) olgular arasında ürodinamik parametreler açısından farklılık saptanmasa da, izlem esnasında bu olgularda total renal fonksiyonun korunduğu gözlenerek, spinal disrafizmli nöropatik mesaneli olgularda tek taraflı VUR'nün koruyucu etkili bir "pop- ofF' mekanizması olarak rol oynadığı düşünülmüştür. 70Ürodinamik incelemeler VUR pozitif nöropatik mesaneli olguların tedaviden yarar görüp görmeyeceğini önceden tahmin etmede yetersiz kalmıştır. Bununla birlikte miyelodisplastik olgularda elde edilmek istenen amaçlardan biri olan üriner kontinansm sağlanması göz önüne alındığında, araştırılan ürodinamik parametrelerden kompliyans ve maksimum basıncın bu yönden belirleyici olduğu saptanmıştır (Tablo 36). Sonuç olarak, bu çalışmada miyelodisplastik olgularda ürodinamik incelemelerle alt üriner traktusun basınç dinamiklerinin ortaya konması sağlanmıştır. Miyelodisplastik olgularda elde edilmek istenen amaçlar üst üriner traktusun korunması ve üriner kontinansm sağlanmasıdır. Her ne kadar çalışılan ürodinamik parametreler üst üriner sistemi risk altında olan olguları önceden belirlemede yetersiz kalmışsa da, üriner kontinans açısından ürodinamik parametrelerden kompliyans ve maksimum basınç belirleyici olarak bulunmuştur. Miyelodisplastik çocuklarda morbidite ve mortaliteyi azaltmak için, bu olguların klinik, üroradyolojik ve ürodinamik yöntemlerle kombine olarak yakın izlemde tutulmalarının gerektiği kanısına varılmıştır. 71
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Myelodisplazik çocuklarda ürolojik sorunların çözümünde temiz aralıklı kateterizasyon
Başlık çevirisi yok
TURGUT ALP
- Çok kan transfüzyonu alan hastalarda eritrosit yaşam süresini etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
IŞIK KAYGUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
HematolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT BAYIK