Geri Dön

Aile sağlığı merkezlerine kayıtlı geriatrik hastalarda polifarmasi sıklığı ve uygunsuz ilaç kullanımının değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 691994
  2. Yazar: BÜŞRA SULTAN ATEŞ DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BERRİN TELATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Polifarmasi, Potansiyel Olarak Uygunsuz İlaç, Aile sağlığı merkezi, Akılcı ilaç kullanımı, Geriatri, Yaşlılar, İlaç kullanımını değerlendirme, Polypharmacy, potentially inappropriate medication, Family health center, Rational drug use, Geriatrics, Aged, Drug utilization review
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı İstanbul Anadolu Yakası'nda çeşitli Aile Sağlığı Merkezlerine kayıtlı, 65 yaş ve üzeri kişilerde polifarmasi sıklığının tespiti ve uluslararası alanda kabul görmüş 3 farklı uygunsuz ilaç kullanım kriteri ile aynı popülasyonda uygunsuz ilaç kullanım durumlarının araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma gözlemsel, tanımlayıcı, kesitsel ve retrospektif olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya 4 adet ASM seçilmiş ve her bir ASM'den bir birime kesin kayıtlı 65 yaş ve üzeri hastalar evren kabul edilerek örneklem hesabı ile 290 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. 15/03/2021- 15/06/2021 arası gerekli makamlardan onay alınarak verilen izin dahilinde hasta bilgi kayıt sistemlerinden ilgili veriler elde edilmiştir. Düzenli olarak 5 ve üzeri ilaç kullanımı 'polifarmasi' kabul edilerek polifarmasi sıklığı araştırılmıştır. Ayrıca uygunsuz ilaç kullanım kriterleri olarak; Amerikan Geriatri Derneği Beers Kriterlerleri 2019, STOPP Kriterleri/Versiyon 2 (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions) ve Avrupa Birliği Potansiyel Olarak Uygunsuz İlaç Listesi (EU (7) Potentially Inappropriate Medication List) kullanılarak hastalarda olası potansiyel olarak uygunsuz ilaç kullanım (UİK) durumları araştırılmıştır. İstatistiksel analizler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. Polifarmasi varlığını etkileyen faktörleri belirlemek için logistik regresyon analizi yapılmıştır. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 290 hastanın 170'i (%58,6) kadın, 120'si (%41,3) erkek idi. Yaş ortalaması 72,9 ± 6,5 yıl olarak saptandı. Düzenli olarak kullanılan ilaç sayılarına bakıldığında, düzenli olarak hiç ilaç kullanmayan hasta sayısı 53 (%18,2), düzenli olarak 1-4 arası ilaç kullanan hasta sayısı 117 (%40,3), düzenli olarak 5-9 arası ilaç kullanan hasta sayısı 111 (%38,2), düzenli olarak 10 ve üzeri ilaç kullanan hasta sayısı 9 (%3,1) olarak görülmüştür. Polifarmasi, çalışmamıza dahil edilen 290 kişinin 119'unda görülerek polifarmasi sıklığı %41 olarak tespit edilmiştir. Kadın cinsiyet (p=0,02), toplam kronik hastalık sayısı (p=0,0001), hipertansiyon varlığı (p=0,0001), koroner arter hastalığı varlığı (p=0,008) polifarmasiyi etkileyen faktörler olarak belirlenmiştir. Uygunsuz ilaç kullanım kriterlerine bakıldığında; Beers Kriterleri 2019'a göre UİK sıklığı %18,6 STOPP Kriterlerine göre UİK sıklığı %12,7 Avrupa Birliği Potansiyel Olarak Uygunsuz İlaç Listesine göre UİK sıklığı %23,4 olarak tespit edilmiştir. Polifarmasi olan grupta, her üç kritere göre UİK sıklığı istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). SONUÇ: Yaşlanan nüfus ile giderek artan polifarmasi ve polifarmasinin başlıca belirleyicilerinden olduğu yaşlılarda uygunsuz ilaç kullanımı; hastalar, sağlık profesyonelleri ve sağlık sistemleri için büyümekte olan bir sorundur. Nüfus içerisinde gittikçe artan geriatrik popülasyonun payı düşünüldüğünde sağlık profesyonellerinin ve politika yapıcıların bu hususta farkındalığının arttırılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: The aim of our study is to determine the frequency of polypharmacy in people aged 65 and over who are registered to various Family Healthcare Centers (FHC) in Istanbul and to investigate inappropriate drug use in the same population with 3 different internationally accepted criteria that are used to determine inappropriate drug use in the elderly. MATERIAL AND METHODS: This study is designed as observational, descriptive, cross-sectional and retrospective. Four FHCs were selected for the study, and patients aged 65 and over who were registered to a unit from each FHC were accepted as the population, and 290 patients were included in the study as the sample group. Between 15/03/2021 and 15/06/2021, the required data were obtained from the patient information registration systems within the permission given by the required authorities. Polypharmacy is defined as the regular use of 5 or more drugs and frequency of polypharmacy was investigated. In addition, possible potentially inappropriate medication (PIM) status in patients was investigated using the American Geriatrics Society Beers Criteria 2019, STOPP Criteria/Version 2 (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions) and the European Union Potentially Inappropriate Medication List. Statistical analyzes were made with NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) package program. Logistic regression analysis was performed to determine the factors affecting presence of polypharmacy. Results were evaluated at the significance level of p<0.05. RESULTS: Our study included 290 patients; 170 (58.6%) of whom were female and 120 (41.3%) were male. The mean age was found 72.9 ± 6.5 years. The number of regularly used drugs of the whole population was examined. Considering the number of regularly used drugs, the number of patients who do not use any drugs regularly was 53 (18.2%), the number of patients who regularly use 1-4 drugs was 117 (40.3%), the number of patients who regularly use 5-9 drugs was 111 (38.2%). There were 9 (3.1%) patients using 10 or more drugs regularly. Polypharmacy was present in 119 of 290 people included in our study, and the frequency of polypharmacy was determined as 41%. Female gender (p=0.02), total number of chronic diseases (p=0.0001), presence of hypertension (p=0.0001), presence of coronary artery disease (p=0.008) were determined as factors affecting polypharmacy. Considering the inappropriate drug use criteria; according to Beers Criteria 2019, the frequency of inappropriate drug use was 18.6%, according to the STOPP Criteria, 12.7%, and according to the European Union Potentially Inappropriate Drug List, the frequency of inappropriate drug use was 23.4%. In the group with polypharmacy, the frequency of inappropriate drug use was found to be statistically significantly higher according to all three criteria (p<0.05). CONCLUSION: Polypharmacy and inappropriate drug use in the elderly, where polypharmacy is one of the main determinants; is a growing problem for patients, healthcare professionals and healthcare systems in the aging population. Considering the increasing rate of the geriatric population, the awareness of healthcare professionals and policy makers on this issue should be increased.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390894

    İzmir il merkezinde 65 yaş ve üstü yaşlılarda depresyon prevalansı

    Depression prevelance among elderly people aged 65 years and above in İzmir city center

    ERGÜN AKYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHTAP KARTAL

  2. Tez No

    767133

    Aile sağlığı merkezine başvuran 60 yaş ve üzeri hastalarda tilburg kırılganlık anketi ile düşme arasındaki ilişki

    The relationship between the tilburg frailty questionnaire and falls in patients aged 60 and over applying to the family HEALTH center

    BAŞAK ÇALIŞKAN TOPÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM

  3. Tez No

    359585

    Bir yaşlı hizmet merkezine kayıtlı yaşlılarda depresyon demans ve kognitif bozukluk durumları ve etkili faktörler

    Depression, dementia and mild cognitive disorders cases for the elderly people registered to a center for elderly people

    DENİZ ASLI DOKUZCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Halk SağlığıAnkara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA ÖZYURDA

  4. Tez No

    824185

    65 yaş ve üzeri bireylerde sarkopeni sıklığı ve ilişkili faktörler

    Prevalence of sarcopenia and associated factors in individuals aged 65 years and older

    AHMET YAPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GeriatriAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEN MERT

  5. Tez No

    547554

    Yaşlı bireylerin dini yönelimleri ile depresyon arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between religious orientation of elderly individuals and depression

    EDA ÇEKER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikiyatriAtatürk Üniversitesi

    Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM ŞAHİN ALTUN

Geri Dön