Özofagus atrezisi tanısıyla ameliyat olmuş hastalarda özofagus motor fonksiyon ve sfinkter yeterliliğinin manometri ve vektör volüm analiz kombinasyonu ile incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69108
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERGUN ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Genel Cerrahi, Child Health and Diseases, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Gastroözofageal reflü, Özofagus atrezisi, Özofagus motilite bozuklukları, Gastroesophageal reflux, Esophageal atresia, Esophageal motility disorders
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7, ÖZET Klinik olarak semptomatik yada aserntomatik TEF-EA'li hastaların, özofagusa ait yakınmaları olmasa da özofagus motilite bozuklukları bildirilmiş, ancak henüz mevcut bozukluğun nedeni ve tipi tam olarak açıklanmamıştır. Bu çalışmada TEF-E A nedeniyle ameliyat edilmiş hastaların geç dönem özofagus peristaltîk aktivite ve sfinkter yerferlilîğinin manometrik ve LESVVA yöntemi île incelenmesi ve bu yöntemin çocuklarda da uygulanabilirliği amaçlandı. Çalışmaya TEF-EA nedeniyle öpere edilmiş 12 hasta (8 erkek, 4 kız, yaş ortalaması 4.7) ve 7 sağtem çocuk (4 erkek, 3 kız, yaş ortalaması 5.7) alındı. Manometrik inceleme için pnomohîdrolik kapiller infiizyon sistemi ile çalışan 4 kanallı manometri katateri kullanıldı. Yavaş çekme tekniği kullanılarak alt özofagus sfinkteri (AÖS) lokalize edildi, alt ve üst özofageal sfinkter basınçları, yutkunma ile ÜÖS ve AÖS gevşemeleri, oluşan peristaltik dalga amplitüdleri, süreleri ve dalga ileti hızları, özofagus istirahat basıncı ve intragastrik basınçlar incelendi. Ayrıca hızlı pull-through tekniği kullanılarak VVA yapıldı. İstatistiksel analiz için Mann-Whitney U testi uygulandı. Yutkunma ile oluşan ÜÖS ve AÖS relaksasyonlannm her iki gruptada normal ve tam olduğu görülmüştür. Yapılan ölçümler sonucunda întragastrik basınç ve özofagus istirahat halindeyken ÜÖS ve AÖS basınçları açısından iki grup arasında anlamlı farklılık yokken, özofagus istirahat basıncının TEF-EA'li hastalarda yüksek, yani pozitif bir özofageal tonus olduğu saptanmıştır. Yutkunmaya cevap olarak normalde oluşan primer peristaltik konlraksiyonlar yerine TEF-EA'lî hastaların hepsinde tüm özofagus boyunca ileti özelliği olmayan, simultan verepetetif kontraksiyonlar saptanmıştır. Oluşan bu basınç dalgalarının amplitüdleri anlamlı derecede düşük iken, süreleri açısından bir fark saptanmamıştır. TEF-EA'li 12 hastaya 24 saatlik distal özofageal ölçümleri yapılmış ve distal özofagusun PH<4'da kaldığı total zaman % 3.4'ün üstünde saptanan 2 hastada GER saptanmıştır. Alt özofagus sfınkterinden ölçülen maksimum basınç değerinin TEF-EA'li hastalarda düşük olduğu, ancak anlamlı farklılık olmadığı ve reflü saptanan 2 hastada maksimum basınç değerlerinin 22 mmHg'nın altında olduğu saptanmıştır. Vektör volüm değerinin kontrol grubu hastalarına göre TEF-EA'li hastalarda anlamlı derecede azaldığı, buna zıt olarak radial asimetri değerinin ise arttığı görülmüştür. Sfınkter asimetrisinin ise belirgin olduğu hastalarda vektör volüm değerinin 6 cm3 'ün altında olduğu saptanmıştır. RA değerinin azaldıkça W değerinin arttığı gözlenmiş, ancak istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. Özofagus atrezisi nedeniyle öpere edilmiş çocukların yaşam kalitelerini iyileştirmek için, fonksiyonel özofagus bozukluklarının tipinin belirlenmesinde özofagus manometri sinin gerekliliği ve VVA yöntemi ile ölçülebilen W ve sfınkterin radial asimetrinin çocuklarda da, antireflü bariyerinde maksimum basınç veya sfınkter uzunluğu kadar önemli bir parametre olduğu gösterilmiştir. Özofagus atrezili hastaların uzun dönem takiplerinin ve tedavi şeklinin belirlenmesinde manometrik inceleme ve VVA'nın önemli ve kolay uygulanabilecek bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Özofagus atrezisi sıçan modelinde gestasyonun 15.-18. günlerinde histopatolojik bulguları
Başlık çevirisi yok
MELİH TUGAY
- Özofagus atrezisi sıçan modelinde intrinsik sinir sistemi ile matriks proteinlerinin ilişkisi
The Relationship between intrensek nervous system and extracellular matrix in rat model
HALİL TUĞTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ESİN KOTİLOĞLU
PROF.DR. E. TOLGA DAĞLI
- Trakeo-özefajiyal fistüllü özefagus atrezisinde amniotik sıvının trakea yoluyla yutulması trakea mukozasında hasar yaratır mı?
Başlık çevirisi yok
OĞUZ ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FEZA M. AKGÜR
- Konjenital özefagus anomalileri; Yirmi yıllık deneyim
Congenital anomalies of the esophagus: Twenty years follow up
ALİ OSMAN KATRANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Koledoğu bağlanmış bir sıçan modelinde“omento-porto-duodenopeksi”nin safra drenajına etkisi
Başlık çevirisi yok
NÜVİT SARIMURAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı