Geri Dön

Serum alfa feto protein değeri negatif hepatosellüler karsinomlu hastalar ile serum alfa feto protein değeri pozitif hepatosellüler karsinomlı hastaların manyetik rezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

Comparison and evaluation of magnetic resonance imaging imaging of patients with hepatocellular carcinoma with negative serum alpha feto protein value and patients with hepatocellular carcinoma with positive serum alpha feto protein value

PDF İndir

  1. Tez No: 690959
  2. Yazar: FATMA DİDEM BAYAV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF GÜNDOĞDU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Alfa fetoproteinler, Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer neoplazmları, Karsinoma-hepatoselüler, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Alpha fetoproteins, Diffusion magnetic resonance imaging, Liver diseases, Liver neoplasms, Carcinoma-hepatocellular, Magnetic resonance imaging, Neoplasms
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik karaciğer parankim hastalığı ile ilişkili siroz HSK gelişimi için en önemli risk faktörüdür. Kılavuzlar HSK taraması için AFP ve görüntüleme yöntemlerini önermektedir. AFP yüksek veya düşük olmasının HSK fenotipindeki değişiklikler ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Bu çalışmada AFP yüksek ve düşük hastalarda görüntüleme bulgularının farklı olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2015- Şubat 2021 tarihleri arasında çalışma kriterlerine uyan 108 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların görüntüleri 2 radyolog tarafından değerlendirildi. Hastalar AFP değeri 20 IU/ml göre yüksek ve düşük olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların 51 (%47,2)'inde AFP düşük, 57 (%52,8)'sinde yüksekti. 54 (%50) hastada tek, 38 (%35,2)'inde çok, 16 (%14,8)'sında infiltratif HSK vardı. Tek lezyonu olan hastalarda AFP değeri düşük, çok ve infiltratif lezyonu olanlarda yüksek olma eğilimi göstermektedir (χ2=16,08, P<0,001). LI-RADS sınıflamasına göre 3 (%2,8) hastada LI-RADS 3, 16 (%14,8)'sında LI-RADS 4, 66 (%61,1)'sında LI-RADS 5, 23 (%21,3)'ünde LI-RADS TIV lezyon mevcuttu. AFP yüksek grupta LI-RADS-TIV hasta daha çoktu (χ2=20,00; P<0,001). Hastaların 96 (%88,9)'sında patolojik lenf nodu yoktu, 12 (%11,1) hastada vardı, gruplar arasında farklılık saptanmamıştır (χ2=2,67 P=0,102). İndeks lezyonun AFP yüksek grupta boyut ortalaması 62,99±34,57 mm, düşük grupta 36,41±26,8 mm'di (P<0,001). AFP değerinin boyut ile arasında orta kuvvette pozitif korelasyon vardı (R=0,529, P<0,001). AFP yüksek ve düşük grup arasında lezyon/dalak ADC oranlarında farklılık saptanmamıştır (sırasıyla; 1,13±0,31; 1,19±0,26, P=0,319). AFP için kesim noktası 42 kabul edildiğinde tümör trombüsü varlığını ortaya koymadaki tanısal performasında sensivite %87, spesifite %65 hesaplanmaktadır. Sonuç olarak, HSK tanısı için MRG bulguları AFP değerinden bağımsızdır. Ancak yüksek değerler, multipl ya da infiltratif HSK morfolojisi, büyük tümör boyutu ve eşlik edebilecek venöz tümör trombüsü açısından uyarıcı olmalıdır.

Özet (Çeviri)

Cirrhosis associated with chronic liver parenchymal disease is the most important risk factor for the development of HCC. Guidelines recommend AFP and imaging modalities for HCC screening. High or low AFP levels were thought to be associated with changes in the HCC phenotype. In this study, we aimed to evaluate whether imaging findings are different in patients with high and low AFP levels. Between January 2015 and February 2021, 108 patients who met the study criteria were included in the study. The images were evaluated by 2 radiologists. Patients were divided into two groups as high and low AFP with the cut-off point of 20 IU/ml. AFP was low in 51 (47.2%) patients and high in 57 (52.8%) patients. There was a single lesion in 54 (50%) patients, multiple lesion in 38 (35.2%) and infiltrative HCC in 16 (14.8%) patients. AFP value tends to be low in patients with a single lesion and higher in patients with multiple and infiltrative lesions (χ2=16.08, P<0.001). The images were LI-RADS 3 in 3 (2.8%) patients, LI-RADS 4 in 16 (14.8%) patients, LI-RADS 5 in 66 (61.1%) patients and LI-RADS-TIV in 23 (21.3%) patients. There were more LI-RADS-TIV patients in the high AFP group (χ2=20.00; P<0.001). 96 (88.9%) of the patients had no pathological lymph nodes, 12 (11.1%) of them had, no significant difference was found between AFP groups (χ2=2.67 P=0.102). The mean size of the index lesion was 62.99±34.57 mm in the high AFP group and 36.41±26.8 mm in the low group (P<0.001). There was a moderately strong positive correlation between AFP value and size (R=0.529, P<0.001). There was no difference in lesion/spleen ADC ratios between the AFP groups (respectively; 1.13±0.31; 1.19±0.26, P=0.319). With the cut-off point 42 for AFP, the diagnostic performance in detecting the presence of tumor thrombus is calculated as 87% sensitivity and 65% specificity. In conclusion, MRI findings for the diagnosis of HCC are independent of AFP value. However, high values should be indicative of multiple or infiltrative HCC morphology, large tumor size, and accompanying venous tumor thrombus.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    665339

    Hepatit B ve hepatit C'ye bağlı gelişmiş hepatosellüler karsinom olgularında tümörün manyetik rezonans görüntüleme özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of magnetic resonance imaging features of the tumors in hepatitis B and hepatitis C-related hepatocellular carcinoma cases

    FATMA BÜŞRA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ALICIOĞLU

  2. Tez No

    874744

    Hepatoselüler karsinomlu hastalarda serum alfa fetoprotein değeri ile görüntüleme, operabilite, rekürens ve prognoz ilişkisinin değerlendirilmesi

    The effect of serum alpha fetoprotein levels on imaging, operability, recurrence, and prognosis in patients with hepatocellular carcinoma

    MERYEM DEMİRHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL ERDEM OKAY

    PROF. DR. NİHAT ZAFER UTKAN

  3. Tez No

    271635

    Hepatosellüler karsinomada Glypican-3 tümör belirtecinin tanısal değeri ve prognostik faktörlerle ilişkisi: Alfa Fetoprotein ile karşılaştırılması

    Value of Glypican-3 as a tumor marker and its correlatıon with prognostıc factors in patients with hepatocellular carcinoma and comparison with Alpha Fetoprotein

    HARUN ERDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÖZKAN

  4. Tez No

    88596

    Hepatit B virusuna bağlı olarak gelişen karaciğer sirozu ve hepatosellüler kanser patogenezinde p53 ve BCL-2 onkogenlerinin önemi

    Başlık çevirisi yok

    YUSUF KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENVER DOLAR

  5. Tez No

    360387

    Hepatosellüler kanser tanısında Dickkopf proteinlerinin rolü

    The role of Dickkopf proteins in diagnosis of hepatocellular carcinoma

    HARUN ERDAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM DOĞAN

Geri Dön