Nodal ve ekstranodal yüksek dereceli B- hücreli lenfomalarda immün kontrol noktası inhibitörleri ekspresyonu ve sağkalım analizi
Nodal and extranodal high-grade B-cell lymphomas expression of i̇mmune checkpoint i̇nhibitors and survival analysis
- Tez No: 690576
- Danışmanlar: PROF. DR. NALAN AKYÜREK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Patoloji, Hematology, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diffüz büyük B- hücreli lenfoma ve FL sırasıyla en sık görülen Hodgkin dışı lenfomadır. (p<0.05) Bu vakaların tedavisinde Rituksimab kullanımının başlamasıyla büyük ilerleme kaydedilmiş olsa da vakaların bir kısmı direçli hastalık ve ya nüksler ile seyretmektedir. Bu vakalarda immün kontrol noktası inhibitörü ekspresyonları araştırılmakta olup hastalığın patogenezi ve tedavide umut vadetmektedir. Bizim çalışmamızda 2015-2020 yılları arasında bölümümüzde tanı alan DBBHL, FL grade 3 ve BL olgularından oluşan toplam 260 vaka seçilmiştir. Bu olgularda son yıllarda araştırılan immün kontrol noktası inhibitörleri PD-1, PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIM-3 , FOXP3 ve VISTA immünhistokimyasal olarak çalışılmıştır. Gruplar arasında neoplastik hücrelerde ve mikroçevrede ekspresyon farklılıkları ve sağkalım üzerine etkisi araştırılmıştır. DBBHL, NOS non-GMB fenotipte GMB fenotipe göre tPD-L1, tLAG-3 yüzde ortalaması ve pozitif olan hasta oranı, mFOXP3 ile mPD-1 yüzde ortalaması ve pozitif olan hasta oranı anlamlı olarak yüksekti(p<0.005). DBBHL'da BL'ya göre tPD-L1 ve tLAG-3 yüzde ortalaması ve pozitif olan hasta oranı mCTLA-4, mLAG-3, mTIM-3 anlamlı olarak yüksekti(p<0.005). DBBHL'da FL G3'e göre tPD-L1 3 yüzde ortalaması ve pozitif olan hasta oranı anlamlı olarak yüksek bulundu(p<0.005). DBBHL'da FL G3'e göre mPD-L1, mPD-1, mCTLA-4, mLAG-3, mFOXP3 yüzde ortalaması ve pozitif olan hasta oranı anlamlı olarak yüksek bulundu(p<0.005). Cox regresyon analizinde tek değişkenli modelde yaş, mCTLA4, tLAG-3 ve mLAG-3, tTIM-3 ve mFOXP3 ekspresyonun sağkalım süresi üzerine anlamlı 129 etkisi gözlenmiştir. Çok değişkenli modelde yaş, tLAG-3 ekspresyonun sağkalım süresi üzerine anlamlı-bağımsız etkisi gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Diffuse large B-cell lymphoma and FL are the most common non-Hodgkin lymphomas, respectively. Treatment with rituximab of DLBCL, FL and BL,, improvement was achieved. However, some of the cases progress with resistant disease or recurrences. Immune checkpoint inhibitors (ICI) expressions are investigated in these cases, which shows promising findings in the pathogenesis and treatment of the disease. In our study, a total of 260 cases, consisting of DLBCL, FL grade 3 (G3), and BL cases diagnosed in our department between 2015-2020, were selected. In these cases, PD-1, PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIM-3, FOXP3, and VISTA, which were been the most investigated ICI in recent years, were studied immunohistochemically. These markers of expression in tumor cells and microenvironment differences between groups were analyzed. In DLBCL, NOS non-GMB phenotype, tPD-L1, tLAG-3, mFOXP3, and mPD-1 mean percentage, and the positive patient ratio was significantly higher than GMB phenotype. In DLBCL, the mean percentage and the rate of patients tPD-L1, tLAG-3, mCTLA-4, mLAG-3, mTIM-3 were significantly higher than BL. In DLBCL, the mean percentage and the rate of positive patients of tPD-L1 were significantly higher than FL G3. In DLBCL, the mean percentage of and the rate of positive patients mPDL1, mPD-1, mCTLA-4, mLAG-3, mFOXP3 were significantly higher than FL G3. In Cox regression analysis, the significant effect of age, mCTLA4, tLAG-3 and mLAG-3, tTIM-3, and mFOXP3 expression on survival time were discovered 131 in the univariate model. In the multivariate model, a significant effect of age and tLAG-3 expression on survival was observed.
Benzer Tezler
- Plazma hücre farklılaşması gösteren düşük dereceli B hücreli lenfoproliferatif hastalıklarda ayırıcı tanı
Differential diagnosis in low-grade B cell lymphoproliferative disorders demostrating plasma cell differentiation
HALE KIVRAK
- Agresif seyirli hodgkin dışı lenfomalarda, tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi, sağkalım ve prognostik özellikler
Results of treatment, prognostic factors and survival in the aggressive non-hodgkin's lyphoma
ADEM AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI
- Diffüz büyük B hücreli non- hodgkin lenfoma'da ki67 proliferasyon indeksi, BCL-2 ve p53 protein ekspresyonlarının prognostik önemi ve klinik parametrelerle ilişkisi
Prognostic significance and relationship with clinical parameters of BCL-2, p53 protein expression and KI-67 proliferative index
BETÜL BOLAT KÜÇÜKZEYBEK
- Düşük ve ara gradeli non-hodgkin lenfomalar: 278 olgunun geriye yönelik klinikopatolojik analizi
Başlık çevirisi yok
NESRİN UYGUN
- FDG PET/BT ile lenfomada nodal ve ekstranodal yayılım paternleri analizi
Analysis of nodal and extranodal involvement patterns ol lymphoma with FDG PET/CT
SİNEM CANDEMİR ÖMERCİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHAT İNANİR