Basit febril konvülziyon ve komplike febril konvülziyon geçiren hastalarda nöroprotektif olan gelsolin ve apelin-13 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of neuroprotective gelsolin and apelin-13 levels in patients with simple febrile convulsions and complicated febrile convulsions
- Tez No: 690558
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KAÇAR BAYRAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Apelin, Etyopatogenez, Gelsolin, Nöbetler, Nöbetler-febril, Apelin, Etiopathogenesis, Gelsolin, Seizures, Seizures-febrile
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Febril nöbetler çocukluk çağında en sık görülen nörolojik bozukluktur. Basit ve komplike nöbet olarak iki gruba ayrılır, febril status ise komplike nöbetin bir alt grubudur. Viral ve bakteriyel patojenler, bazı aşılar ve pozitif aile öyküsü, ateşli nöbetlere yatkınlık oluşturabilir. Çoğu iyi huyludur, kendi kendine sonlanır, fakat kompleks ve uzun süreli nöbetlerin hipokampal meziyotemporal skleroza ve kompleks parsiyel epilepsiye yol açtığı ileri sürülmüştür. Gelsolin, aktin filamanına bağlanan, kalsiyum bağlayan bir proteindir. Merkezi sinir sisteminde (MSS) hücre içi kalsiyumu stabilize ederek, nöronları apopitozdan koruduğu gösterilmiştir. Apelin-13 ve apelin reseptörü, kalp, beyin, böbrek gibi birçok dokuda bulunur. MSS korteksinde, hipokampus, talamus ve serebellumda izolen edilen Apelin-13'ün, nörofizyolojik rolleri olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, basit ve komplike konvülziyon geçiren hastalardaki Apelin-13 ve Gelsolin düzeylerini kontrol grubu ile kıyaslayıp, bu proteinlerin düzeylerindeki sapmanın, nöbet etiyopatogenezi ile ilişkisini aydınlatmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, kliniğimize basit febril konvülziyon (BFK) ile başvuran 47, komplike febril konvülziyon (KFK) ile başvuran 51 hasta ve herhangi bir sağlık problemi olmayan 50 sağlıklı çocuk dahil edildi. Bulgular: 98'i hasta, 50'si kontrol olmak üzere 148 çocuk çalışmaya alındı. Febril konvülziyon (FK) geçiren hastaların 47'si basit, 51'i KFK ile başvurdu. BFK ile başvuran hastaların ortalama yaşı 12 ay, KFK ile başvuran hastaların ortalama yaşı 24 ay olarak bulundu. BFK ile başvuran hastaların %91,5'unun, KFK ile başvuran hastaların %66,7'sinin başvurun anındaki ilk nöbetiydi (p=0.004). KFK grubunda ebeveynde FK öyküsü, BFK grubuna göre yüksekti (%21,3'e, %45,1, p=0.018). Antiepileptik kullanımı, KFK grubunda BFK'ya göre anlamlı derecede yüksekti (%4,3'e %58,8, p<0.001). KFK grubunda ailede epilepsi varlığı %33,3, BFK grubunda 8,5 bulundu (p=0.003). Apelin-13'ün, BFK grubunda ortalama değeri 33.15 ng/L, KFK grubunda 41.59 ng/l, kontrol grubunda ise 10.38 ng/L bulundu, apelin-13 düzeyi hasta grubuna kıyasla kontrol grubunda anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.001). Gelsolin'in ortalama değeri BFK grubunda 93,95 mg/L, KFK grubunda 165,60 mg/L, kontrol grubunda ise 47,85 mg/L bulundu, Gelsolin düzeyi hasta grubuna kıyasla kontrol grubunda anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.001). Sonuçlar: Apelin-13 ve Gelsolin düzeyleri hasta grubuna kıyasla, kontrol grubunda anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Sonuçlar bu proteinlerin FK etiyopatogenezinde rol aldığını düşündürmektedir. Bu proteinlerin nöroprotektif özelliklerinin olması, post konvülzif dönemde nöronal hasarı azaltmak amacıyla yükseldiği olasılıklarını akla getirmektedir. Bu sonuçlar febril konvülziyona yaklaşımı ve özellikle ateşli nöbetle ilişkili kronik süreçte gelişen epilepsileri öngörmede bir biyobelirteç olup olmayacağı ileride yapılacak kontrollü çalışmalarla belirlenecektir. Çalışmamızın sonuçları, febril konvülziyona yaklaşım ve ilerde tedavi prensiplerinde değişikliklere yol açabilmesi açısından önemlidir. Literatürde febril konvülziyonda, pediatrik yaş grubunda Apelin-13 ve Gelsolin düzeylerinin kontrol grubuna göre kıyaslandığı ilk insan çalışmasıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Febrile seizures are the most common neurological disorder in childhood. It is divided into two groups as simple and complicated seizures, and febrile status is a subgroup of complicated seizures. Viral and bacterial pathogens, some vaccines, and a positive family history may predispose to febrile seizures. Most are benign, self-terminating, but it has been suggested that complex and prolonged seizures lead to hippocampal mesiotemporal sclerosis and complex partial epilepsy. Gelsolin is a calcium-binding protein that binds to the actin filament. It has been shown to protect neurons from apoptosis by stabilizing intracellular calcium in the central nervous system (CNS). Apelin-13 and its receptor are found in many tissues such as the heart, brain, and kidney. Apelin-13, isolated in the CNS cortex, hippocampus, thalamus and cerebellum, is thought to have neurophysiological roles. The aim of this study is to compare Apelin-13 and Gelsolin levels in patients with simple and complicated convulsions with the control group, and to elucidate the relationship between the deviation in the levels of these proteins and the etiopathogenesis of seizures. Materials and Methods: The study included 47 patients admitted to our clinic with simple febrile convulsion (CFC), 51 patients admitted with complicated febrile convulsion (CFC), and 50 healthy children without any health problems. Results: A total of 148 children, 98 of whom were patients and 50 were controls, were included in the study. Of the patients who had febrile convulsions (FC), 47 presented with simple and 51 with CFC. The mean age of patients presenting with CFC was 12 months, and the mean age of patients presenting with CFC was 24 months. It was the first seizure at the time of admission in 91,5% of the patients presenting with CFC and 66,7% of the patients presenting with CFC (p=0.004). In the CFC group, parental history of FC was higher than in the CFC group (21,3%, 45,1%, p=0.018). Antiepileptic use was significantly higher in the CFC group than in the CFC group (4,3% vs 58,8%, p<0.001). The presence of epilepsy in the family was 33,3% in the CFC group, and 8,5 in the CFC group (p=0.003). The mean value of Apelin-13 was found to be 33.15 ng/L in the BFC group, 41.59 ng/l in the CFC group, and 10.38 ng/L in the control group. The Apelin-13 level was found to be significantly lower in the control group compared to the patient group (p<0.001). The mean value of gelsolin was 93.95 mg/L in the CFC group, 165,60 mg/L in the CFC group, and 47.85 mg/L in the control group. The Gelsolin level was found to be significantly lower in the control group compared to the patient group (p<0.001) . Conclusion: Apelin-13 and Gelsolin levels were found to be significantly lower in the control group compared to the patient group. The results suggest that these proteins are involved in the etiopathogenesis of FK. The neuroprotective properties of these proteins suggest the possibility that their deficiency triggers convulsions or that they increase as a defense mechanism to reduce neuronal damage in the post-convulsive period. Whether these results will be a biomarker in predicting the approach to febrile convulsions and especially epilepsy developing in the chronic process associated with febrile seizure will be determined by future controlled studies. The results of our study are important in terms of approach to febrile convulsion and may lead to changes in treatment principles in the future. It is the first human study in the literature in which Apelin-13 and Gelsolin levels in the pediatric age group were compared with the control group in febrile convulsions.
Benzer Tezler
- Febril konvülziyon geçiren ve geçirmeyen ateşli hastalarda pentraksin-3'ün değişimi
The variation of Pentraxin-3 in febrile patients admitted with or without convulsions
ŞEFİKA BARDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NörolojiPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MİNE CİNBİŞ
- Febril konvülziyon geçiren hastalarda febril konvülziyon tekrarı ve epilepsi gelişimi için risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Recurrence of febrile convulsions in patients with febrile convulsions and evaluation of risk factors for the development of epilepsy
AHMET BURAK CİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU EKİCİ
- Febril konvülziyon geçiren hastalarda IL 2, IL 6 ve IL10 sitokin genlerinin yeni nesil dizi analizi ile araştırılması
Investigation of IL 2, IL 6 and IL 10 cytokine genes in patients with febrile convulsions by next generation sequence analysis
FATİH KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖNDER KILIÇASLAN
- Febril konvülziyon geçiren hastalarda kan parametrelerinin prognostik önemi
Prognostic importance of blood parameters in patients with febril convulsion
GÜLCAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLÇİN BOZLU
- Febril konvülziyon geçiren hastalarda GABAA reseptör γ2 subünit (R43Q) mutasyonunun araştırılması
The evaluation of GABAA receptor γ2 subunit (R43Q) mutation in patients with febril convulsion
SUNA HANCİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ZEHRA ESRA ÖNAL