40 yaş üstü hastalarda neer tip 2 ve tip 3 proksimal humerus kırıklarında konservatif ve kilitli anatomik plak uygulanan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması

Retrospective comparison of clinical and radiological results of patients applied with conservative and locked anatomic plates for neer type 2 and type 3 proximal humerus fractures in patients over 40 years of age

PDF İndir

Tez No: 690437
Yazar: FERİT BİRAND ARTIRAN
Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL DURAK
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
Anahtar Kelimeler: Humeral kırıklar, Humerus, Kemik plakları, Konservatif tedavi, Kırıklar-kemik, Radyografi, Retrospektif çalışmalar, Humeral fractures, Humerus, Bone plates, Conservative therapy, Fractures-bone, Radiography, Retrospective studies
Yıl: 2021
Dil: Türkçe
Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Proksimal humerus kırıkları, erişkinlerde tüm kırıklar içinde en sık görülen kırıklardan biridir. Toplumda yaşam süresinin artması ile görülme sıklığı gün geçtikçe artış göstermektedir.40 yaş üstü hastalarda Neer tip 2 ve tip 3 proksimal kırıkları nedeniyle kliniğimizde konservatif ve anatomik kilitli plak(Philos) ile tedavi edilmiş hastaların, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Bursa Uludağ Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğine ve Polikliniğine, Ocak 2010 ile Aralık 2020 tarihleri arasında Neer tip 2 ve tip 3 proksimal humerus kırığı tanısı ile gelen ve tedavisi planlanıp tamamlanan, taburculuk sonrasında periyodik olarak kontrole gelen 82 hasta çalışmaya dâhil edildi. Bu amaçla PACS sistemindeki X-ray grafileri, ameliyat notları ve elektronik dosya kayıtları kullanıldı. Hastaların fonksiyonel sonuçları son kontrollerindeki fizik muayenleri ile Constant, ASES ve DASH omuz skorlamasına göre değerlendirildi. Konservatif grubun yaş ortalaması 70,8(43-90) yaş, cerrahi grubun ortalaması ise 58,4(40-80) idi. Hastaların minimum takip süresi 12 aydı. Neer sınıflamasına göre hastaların 58'inde (%70,7) Tip II, 24'ünde (%29,3) Tip III humerus proksimal uç kırığı mevcuttu. Son konrollerinde yapılan ölçümlerde baş-boyun açısı, konservatif grupta ortalama 136,2(115-165), cerrahi grupta ortalama 134,4(113-165) olarak görüldü. Hastaların son kontrollerinde yapılan değerlendirmede Constant-Murley skorlamasına göre, konservatif grupta toplam 100 puan üzerinden medyan değeri 65,9 (10-98), cerrahi grupta medyan değer 73,9 (35-98) idi. ASES skoru toplam 100 puan üzerinden hesaplanmıştır. Konservatif grupta medyan değer 63,3(5-100), cerrahi grupta ise 68,3(23,3-95) idi. DASH skoru en iyi 0 en kötü 100 üzerinden hesaplanmıştır. Konservatif grupta medyan değer 33,3(0-97,5) , cerrahi grupta ise 25(4,2-71,7) idi. Konservatif tedavi ile plak uygulanan hastalar arasında fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar açısından anlamlı fark görülmemiştir. Humerus proksimal kırıklarında öncelikle kırık tipi ve morfolojisi iyi tanımlanıp sınıflandırması yapılmalıdır. Hastaların tedavisi planlanırken sadece kırık tipine göre karar verilmemesi, hastanın fonksiyonel beklentisi ve yandaş hastalıkları da dikkate alınarak tedavi planı yapılmalıdır. Anahtar Kelime; Humerus proksimal kırığı, Neer sınıflaması, Constant-murley skoru, Kilitli anatomik plak, ASES skoru, DASH skoru

Özet (Çeviri)

Proximal humerus fractures are one of the most common fractures in adults. Its incidence increases day by day with the increase in life expectancy in the community. We aimed to compare the radiological and functional results of patients over the age of 40 who were treated with conservative and anatomical locking plates (Philos) in our clinic for Neer type 2 and type 3 proximal fractures. 82 patients who came to Bursa Uludağ University Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic and Polyclinic between January 2010 and December 2020 with the diagnosis of Neer type 2 and type 3 proximal humerus fractures, whose treatment was planned and completed, and who came for periodic follow-up after discharge were included in the study. For this purpose, X-ray graphies, surgery notes and electronic file records in the PACS system were used. The functional results of the patients were evaluated according to the physical examinations at the last follow-up and the Constant, ASES and DASH shoulder scores. The mean age of the conservative group was 70.8 (43-90) years, and the average of the surgical group was 58.4 (40-80). The minimum follow-up period of the patients was 12 months. According to the Neer classification, 58 (70.7%) of the patients had Type II, 24 (29.3%) had Type III proximal humerus fractures. Head-neck angle was measured as an average of 136.2 (115-165) in the conservative group and 134.4 (113-165) in the surgical group in the last control measurements. According to the Constant-Murley score, the median value was 65.9 (10-98) in the conservative group and 73.9 (35-98) in the surgical group. ASES score was calculated over a total of 100 points. The median value was 63.3 (5-100) in the conservative group and 68.3 (23.3-95) in the surgical group. DASH score was calculated over the best 0 worst 100. The median value was 33.3 (0-97.5) in the conservative group and 25 (4.2-71.7) in the surgical group. There was no significant difference in terms of functional and radiological results between conservative treatment and patients treated with plates. In proximal humerus fractures, fracture type and morphology should be defined and classified first. When planning the treatment of patients, a treatment plan should be made not only according to the type of fracture, but also taking into account the patient's functional expectation and accompanying diseases. Keywords; Proximal humerus fracture, Neer classification, Constant-Murley score, Locking anatomical plate, ASES score, DASH score

Benzer Tezler

Tez No
427045
Yetişkin hastalarda proksimal humerus kırıkları cerrahi tedavi sonuçlarımız
Our results of surgial treatment of proximal humerus fractures in adult patients
ÖMER PIÇAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve Travmatoloji Cumhuriyet Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEYRAN KILINÇ
Tez No
281817
Meme kanserli kadın hastaların klinik ve laboratuvar verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospectively evolution of the laboratory data of the women patients with breast cancer
FARUK ŞAYLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Onkoloji Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
Dahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
Tez No
798070
Proksimal humerus parçalı kırıkları olan hastalarda eksternal fiksatör ve plak osteosentez cerrahi tedavisinin klinik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical and functional results of surgical treatment of external fixator and plaque osteocentesis in patients with fractures of the proximal humerus
ÜMİT AKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve Travmatoloji Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖKKEŞ BİLAL
Tez No
461133
Omuz kırıklı çıkıklarında açık redüksiyon ve plak vida ile tespit sonuçlarımız
Open reduction and plate fixation results in shoulder fracture dislocations
ORHAN DEĞNEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatoloji Dicle Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ATİÇ
Tez No
812100
Premenopozal ve postmenopozal meme kanseri olgularınındemografik ve prognostik faktörler açısındankarşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İLKER KIZILOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel Cerrahi Sağlık Bakanlığı
Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCÜMENT TARCAN

Geri Dön