Kronik obstrüktif akciğer hastalarında entegre pulmoner indeks, ottawa KOAH risk skalası ve erken uyarı- oksijen skorunun kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index, ottawa copd risk scale and early warning scoreo₂ of short term serious outcomes in COPD patients
- Tez No: 686446
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, Entegre Pulmoner İndeks, Ottawa Koah Risk Skalası, Erken Uyarı- Oksijen Skoru, Ulusal Erken Uyarı Skoru 2, Acil servis-hastane, Acil tıp, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Oksijen satürasyonları, Ölçekler, Emergency Medicine, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Integrated Pulmonary Index, Ottawa COPD Risk Scale, Early Warning ScoreO₂, National Early Warning Score 2, Emergency service-hospital, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Oxygen saturation, Scales
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) alevlenmesi ön tanısı ile acil serviste değerlendirilen hastalarda Entegre Pulmoner İndeks (IPI), Ottawa KOAH Risk Skalası (OCRS), Ulusal Erken Uyarı Skoru2 (NEWS2) ve Erken Uyarı-Oksijen Skoru (EWS.O₂) karşılaştırılarak; skorların güvenli taburculuk, yüksek riskli hasta ve kısa dönem kötü sonlanımı ne oranda öngörebildikleri araştırıldı. Yöntem: Prospektif gözlemsel çalışma olarak dizayn edildi. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 01.06.20 ile 01.12.20 tarihleri arasında başvurmuş KOAH tanılı hastalar alındı. Covid-19 pandemisi nedeniyle risk taşıyan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların IPI, OCRS, NEWS2 ve EWS.O2 skorları olgu formuna işlenerek, kısa dönem ciddi sonlanımları analiz edildi. Ciddi sonlanımlar; acil servis başvurusundan sonraki 30 gün içinde ölüm, 14 gün içinde yoğun bakım ünitesine yatış, endotrakeal entübasyon veya noninvaziv ventilasyon ihtiyacı olması, miyokard enfarktüsü tanısı alması ve KOAH alevlenmesi ile tekrar acil servise başvurusu olması olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmaya 144 hasta dahil edildi. Hastaların acil servisteki en sık sonlanım tanısı ise KOAH alevlenme (%41,6) idi. Çalışmadaki hastaların %84'ünde kısa dönemde ciddi sonlanım kriteri mevcuttu. Bunların içinde taburcu edilen hastaların %44,3'ünün acil servise tekrar KOAH alevlenme ile başvurduğu görüldü. Skorlar acil servisten taburculuk, yoğun bakım ünitesine yatış olarak incelendiğinde, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,001). Kısa dönem kötü sonlanım olarak 30 gün içinde ölüm ve yoğun bakıma yatış incelendiğinde skorlar anlamlı sonuca sahipti (p<0,001). Sonuç: Acil servislerde özellikle KOAH gibi kritik hasta bakımında, yeni bir skorlama olan EWS.O₂'yi otomatik olarak gösteren cihazların varlığı hekimlerin karar vermelerine yardımcı olabilir. Daha güvenli taburculukta ve yüksek riskli hastaların ayrılmasında skorlar birbiriyle uyumludur. Gelecek çalışmalara bu skorların yol gösterici olacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Objective: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients who were evaluated in the emergency department with a pre-diagnosis of COPD exacerbation by comparing Integrated Pulmonary Index (IPI), Ottawa COPD Risk Scale (OCRS), National Early Warning Score2 (NEWS2) and Early Warning ScoreO₂ (EWS.O₂), to what extent the scores predicted safe discharge, high-risk patients and short-term poor outcomes were investigated. Methods: It was designed as a prospective observational study. Patients with a diagnosis of COPD were included in the Emergency Medicine Clinic of Aydın Adnan Menderes University Hospital between 01.06.20 and 01.12.20. Patients at risk due to the Covid-19 pandemic were excluded from the study. The IPI, OCRS, NEWS2 and EWS.O₂ scores of the patients were recorded in the case form and the short-term serious outcomes were analyzed. Serious outcomes was defined as death within 30 days after emergency service admission, admission to intensive care unit within 14 days, need for endotracheal intubation or non-invasive ventilation, diagnosis of myocardial infarction and re-admission to the emergency department with COPD exacerbation. Results: 144 patients were included in the study. The most common outcome diagnosis of the patients in the emergency department was COPD exacerbation (41.6%). 84% of the patients in the study had serious outcome criteria in the short term. Among these, it was observed that 44.3% of the patients who were discharged applied to the emergency department again with COPD exacerbation. When the scores were examined as discharge from the emergency service and admission to the intensive care unit, a statistically significant difference was found between the groups (p <0.001). As a short term poor outcome; when deaths within 30 days and admission to intensive care unit were examined, the scores were significant (p <0.001). Conclusion: In emergency services, especially in critical patient care such as COPD, the presence of devices that automatically display a new scoring EWS.O₂ can help physicians to make decisions. Scores are consistent with each other in safe discharge and separation of high-risk patients. We believe that these scores will guide future studies.
Benzer Tezler
- KOAH akut alevlenmelerinde entegre pulmoner indeks (EPI) değerinin klinik ciddiyet ile korelasyonu
Correlation of integrated pulmonary index (EPI) value with clinical severity in copd acute exacerbations
FATMA NUR KARAARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH ÇIKRIKÇI IŞIK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında mide ve duodenum tetkiki (fonksiyonel, radyolojik, patolojik ve ultrastrüktürel değerlendirme)
Başlık çevirisi yok
YUSUF MOİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE KOÇYİĞİT
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında BT akciğer dansitesinin solunum fonksiyon testleri ile korelasyonu
Başlık çevirisi yok
TEVFİK ÖZLÜ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında ve sağlıklı kişilerde yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and in healthy subjects
DENİZ İNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUR DOLUNAY
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında ve sağlıklı bireylerde fiziksel uygunluğun karşılaştırılması
The Physical fitness of individuals with chronic obstructive pulmonary disease versus healty population
SEVDA VURUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUR TUNALI