32 gebelik haftası ve altındaki prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi gelişimine etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluating the risk factors leading to the development of retinopathy of prematurity, in premature infants at or under 32 weeks of gestation at birTH
- Tez No: 680869
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN SİNAN USLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prematüre Retinopatisi, Risk faktörleri, APGAR Skoru, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Gebelik, Ölçekler, Premature Retinopathy, Risk Factors, APGAR Score, Infant-premature, Infant-newborn, Infant, Pregnancy, Retinopathy of prematurity, Scales
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
32. Gebelik Haftası ve Altındaki Prematüre Bebeklerde Prematüre Retinopatisi Gelişimine Etki Eden Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Prematüre retinopatisi (PR) prematüre bebekleri etkileyen retinal vazoproliferatif bir hastalıktır. Bu çalışma prematüre bebeklerde PR gelişimi için önemli perinatal risk faktörlerini belirlemek ve bu risk faktörlerinin klinik yaklaşımlardaki etkinliğini saptamak amacıyla yapıldı. İkincil olarak ise APGAR skonunun PR gelişimini tahmin etmedeki tanısal değerini belirlemek hedeflendi. Gereç Yöntem: Çalışmamız retrospektif, tek merkezli araştırma olarak tasarlandı. 2015-2020 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde yatarak tedavi gören ≤32 gebelik haftasındaki prematüre bebekler çalışmaya dahil edildi. Hastalar PR gelişip gelişmemesine göre gruplandırıldı. Bu gruplarda PR ile ilişkili olabilecek faktörler değerlendirildi. İlişkili çıkan faktörlere multivaryant analiz yapıldı. 1.ve 5. dk APGAR skorunun prediktif değeri belirlendi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 234 hasta katıldı. 89 hastada PR saptandı. PR tanımlanmayan 145 hasta, grup 1; PR tanısı alan 89 hasta, grup 2'yi oluşturdu. Grup 2'de bebeklerin ortalama doğum ağırlığı daha düşüktü (1620 vs 1070 g p<0,001). GH grup 2'de daha düşüktü (31 vs 28 hafta p<0,001). Grup 2'de yer alan bebeklerin 1. ve 5. dakika APGAR skorlarını daha düşük saptadık. Sırasıyla (6 vs 5 p<0,001) ve (8 vs 5,5 p<0,001). ROC analizi yapıldığında 1. dakika APGAR skoru 5 kesme değerinde, %67,8 duyarlılık, %60,1 özgüllük gösterdi. (p:0,002), 5. dakika APGAR skoru 6 kesme değerinde, %52,38 duyarlılık, %80,88 özgüllük gösterdi (p<0,00). Multivaryant analizlerde 1500 g altında doğma, 28 GH'den küçük olma, RDS, BPD, NEK, PDA, IVK varlığı ve sepsis de PR gelişmesi için bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Ayrıca 1. ve 5. dakika APGAR skorunun 5'den küçük olması bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda gebelik yaşı, doğum ağırlığı ve diğer komorbid hastalıklar PR gelişimiyle ilişkili bulundu. Ayrıca 1. ve 5. dakika APGAR skorunun PR gelişimini tahmin etmek için önemli bir parametre olduğu gösterildi. PR gelişimi için risk faktörleri ve bu risk faktörlerinin hastalık gelişimi üzerine olan etkilerinin bilinmesi, bu risk faktörlerini taşıyan bebeklerin rutin tarama programına alınmasının yanında daha yakın izlem protokollerinin oluşturulması, erken tanı ve tedavi yapılmasına olanak sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Evaluatingthe Risk Factors Leading to the Development of Retinopathy of Prematurity, in Premature Infants at or Under 32 weeks of Gestation at Birth Introduction and Purpose: Premature retinopathy (ROP) is a retinal vasoproliferative disease which affects prematüre babies. In this study, we examined the diagnostic value of the APGAR scale in determining the important perinatal risk factors for the development of ROP and predicting the development of ROP. Material and Method: Our study is designed as retrospective, single centered research. Premature babies at and below 32 gestational weeks having in patient treatment in the intensive care unit between years of 2015-2020 are included in the study. Patients are grouped according to whether ROP has developed or not. Factors that may be associated with ROP in these groups were evaluated as belonging to prenatal, natal and postnatal stages. Multivariant analysis is applied for factors that came out to be correlated. Diagnostic value of 1th and 5th minute APGAR score is determined. Results: 234 patients in total are included in our study. ROP is determined in 89 patients. 145 patients without ROP constituted group 1 and 89 patients having ROP constituted group 2. In group 2, the mean birth weight of the babies was lower (1620 vs 1070 g p <0.001). While gestational age was lower in Group 2 (31 vs 28 weeks p <0.001). We found that the babies in group 2 had lower 1st and 5th minutes APGAR scores. They are determined as (6 vs 5 p <0.001) and (8 vs 5.5 p<0.001), respectively. When ROC Analysis was performed, the 1st minute APGAR score showed a cut-off value of 5, a sensitivity of 67.8% and a specificity of 60.1%. p: 0.002, 5th minute APGAR score showed 6 cut-off values, 52.38% sensitivity, 80.88% specificity p <0.00 In multivariant analysis being born below 1500 gr, having birth week less than 28, Furthermore 1th and 5th minute APGAR score less than 5, presence of RDS, BPD, NEC, PDA, IVH and sepsis were found to be independent risk factor for ROP development. Discussion and Conclusion: In our study it was proven that 1th minute and 5th minute APGAR score constituted an important parameter in predicting APGAR score. Furthermore, in our study it was found that gestational age, birth weight and other comorbid diseases were correlated with ROP development. Knowing the risk factors for the development of ROP and the effects of these risk factors on the development of the disease will allow babies with these risk factors to be routinely screened, and for early diagnosis and treatment to be realized.
Benzer Tezler
- Prematüre retinopatisi risk faktörlerinin retrospektif olarak araştırılması
Retrospective investigation of risk factors for retinopathy of prematurity
NİL SENA EFİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİH ÇAĞRI ÇAKIR
- 34. gebelik haftası ve altındaki prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi gelişiminde anne sütü ve diğer risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of breast milk and other risk factors in the development of retinopathy of prematurity in premature infants at and below 34 weeks of gestation
AHMAD FARID NAZARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ALİ AKIN
- Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde bronkopulmoner displazi sıklığı ve trombosit kitle indeksi ile ilişkisi
Frequency of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants and its relationship with platelet mass index
MUHAMMED BARUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ONGUN
- Prematüre retinopatisinde IGF-1 (İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü), EPO ( Eritropoietin) ve VEGF (Vasküler Endoteliyal Büyüme Faktörü) seviyeleri ve risk faktörleri ile ilişkisi
The levels of IGF-1 (Insulin Like Factor-1), EPO (Erythropoietin) and VEGF (Vasculer Endothelial Growth Factor) in prematurity retinopathy and their relationship with the risk factors
AHMED ASHOUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM YENİCE
- Prematüre retinopatisinde rol oynayan risk faktörlerinin değerlendirilmesi
The evaluation of risk factors in role of premature retinopathy
SEDA GÜMÜŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN TAKCI