24-34 hafta arasında preterm erken membran rüptürü gelişen gebelerin tedavisinde kullanılan iki farklı antibiyotik rejiminin neonatal enflamasyonu ve erken neonatal sepsisi önlemedeki etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of two different antibiotic regimens used inthe treatment of pregnant women with preterm premature rupture ofmembranes between 24-34 weeks of age in preventing neonatal inflammation andearly neonatal sepsis
- Tez No: 680059
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN TOLGA ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antibiyotikler, Bebek-yenidoğmuş, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Bebekler, Fetal membranlar-prematür rüptür, Gebelik, Sepsis, İnflamasyon, Antibiotics, Infant-newborn, Infant-newborn diseases, Infant, Fetal membranes-premature-rupture, Pregnancy, Sepsis, Inflammation
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Preterm erken membran rüptürü yönetiminde kullanılan antibiyotikler hakkında görüş birliği yoktur ve farklı antibiyotik rejimleri önerilmektedir. İntraamniyotik enfeksiyon için alternatif bir tedavi rejimi olan sulbaktam-ampisilin rejiminin erken neonatal sepsis ve neonatal enflamasyon açısından, azitromisin-ampisilin rejimine göre P-EMR tedavisindeki etkinliğini gösteren bir araştırma bulunamamıştır. Bu nedenle biz 2015-2020 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde ve 2019-2021 yılları arasında Ankara Şehir Hastanesi Yenidoğan Kliniğinde preterm erken membran rüptürü tanısı ile izlenen yenidoğanları ve annelerini, preterm erken membran rüptürü tedavisinde kullanılan antibiyotiklere göre gruplayarak, antenatal dönemde verilen tedavilerin neonatal enflamasyon ve erken neonatal sepsisi engellemedeki etkinliklerini karşılaştırmayı hedefledik. Araştırmaya dahil edilen 208 hastanın incelenmesi sonucunda sulbaktam-ampisilin rejimi verilen gruptaki hastalar (n=100) ile azitromisin-ampisilin rejimi (n=108) verilen hastalar arasında erken neonatal sepsis sıklığında fark tespit edilmedi (p=0,75). Sulbaktamampisilin tedavisi verilen grupta (n=92) serum prokalsitonin düzeyi Z skorunun, azitromisin-ampisilin tedavisi verilen gruba göre (n=95) daha yüksek olduğu görüldü (p<0,001). Sulbaktam-ampisilin tedavisi verilen grupta (n=100) lökosit sayısı, azitromisin-ampisilin tedavisi verilen gruba göre (n=108) daha yüksek saptandı (p=0,042). Sulbaktam-ampisilin tedavisi verilen grupta (n=97) serum CRP düzeyi Z skoru, azitromisin-ampisilin tedavisi verilen gruba göre (n=102) daha düşük saptandı (p<0,042). Bronkopulmoner displazi (p=0,096), nekrotizan enterokolit (p=0,11), patent duktus arteriyosus (p=0,42), respiratuar distres sendromu (p=0,057), intraventriküler kanama (p=0,096) açısından gruplar arasında fark saptanmadı.
Özet (Çeviri)
There is no obvious consensus in the antibiotic usage during management of preterm premature rupture of membranes, based on this situation different antibiotic regimens are recommended. No studies were found showing the efficacy of sulbactam-ampicillin regimen, which is an alternative treatment regimen for intraamniotic infection, in terms of neonatal enflammation and early neonatal sepsis in the treatment of P-EMR compared to the azithromycinampicillin regimen. For this reason, we grouped the newborns and their mothers who were followed up with the diagnosis of Preterm Early Membrane Rupture in the Neonatal Intensive Care Unit of Hacettepe University İhsan Dogramacı Children's Hospital between 2015-2020 and in the Neonatal Intensive Care Unit of Ankara City Hospital between 2019-2021, according to the antibiotics used in the treatment of preterm premature rupture of membranes. We aimed to compare the efficacy of treatments given during the antenatal period in preventing neonatal inflammation and early neonatal sepsis. As a result of the examination of 208 patients included in the study, no difference was found in the frequency of early neonatal sepsis between the patients in the sulbactam-ampicillin (n=100) regimen group and those given the azithromycin-ampicillin (n=108) regimen (p=0.75). Serum procalcitonin level Z score was found to be higher in the group treated with sulbactam-ampicillin (n=92) than in the group treated with azithromycin-ampicillin (n=95) group (p<0.001). Total leukocyte count was found to be higher in the group given sulbactam-ampicillin treatment (n=100) than in the group treated with azithromycin-ampicillin (n=108) group (p=0.042). Serum CRP level Z score was found to be lower in the group given sulbactam-ampicillin treatment (n=97) compared to the group treated with azithromycin-ampicillin (n=102) group (p<0.042). There was no difference between the groups in terms of bronchopulmonary dysplasia (p=0.096), necrotizing enterocolitis (p=0.11), patent ductus arteriosus (p=0.42), respiratory distress syndrome (p=0.057), intraventricular bleeding (p=0.096).
Benzer Tezler
- Adölesan gebeliklerin perinatal sonuçları
Adolescent pregnancies' perinatal outcomes
EMİNE YASEMİN İNALÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. METİN İNGEÇ
- Gebelikleri preterm prematür membran rüptürüyle komplike olan hastalarda koryoamnionit gelişiminin öngörülmesinde kordon IL-6 ve maternal serum prokalsitonin ,human myeloperoksidaz ve CRP düzeyleri
Levels of cord blood IL-6 and maternal serum procalcitonin, human myeloperoksi̇daz and CRP at the patients whose pregnancy complicated with premature rupture of membranes when developing of koryoamnionit have been predicted
ZEYNEP ELMALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRSEN GÜNDEM
- Sigara içen ve içmeyen term gebelerin maternal ve fetal sonuçları
Maternal and fetal results of smoking and non-smoking therm pregnancy
HÜSEYİN GÖKHAN KARADAVUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ REYHAN AYAZ BİLİR
- Rh immünizasyonu nedeni ile takipli gebeliklerin perinatal ve postnatal sonuçları
Perinatal and postnatal results of pregnancies followed by RH immunization
ÖZNUR YARIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA DEMİRCİ
- Gebelikte erken membran rüptürü olgularında fetal timus boyutlarının perinatal sonuçlar üzerine etkisi
The effect of the fetal thymus size in cases of premature rupture of membranes during pregnancy
ORKUN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAT ŞEN