Patoloji tanısı adenomyozis ya da leiomyoma uteri olan histerektomize olgularda, klinik semptomatolojinin ve transvajinal ultrasonografik değerlendirmenin retrospektif korelasyonu
Retrospective correlation of the clinical symptomatology and the transvaginal ultrasonographic findings of the hysterectomised patients with the pathologic diagnoses of adenomyosis and/or leiomyoma uteri
- Tez No: 679997
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BİLAL TRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Adenomyozis ve leiomyoma uteri,cklinik semptomları benzer ancak tedavi modaliteleri farklı olabilecek olan patolojilerdir. Klinik semptomların ve TVUSG bulgularının doğru kombinasyonu sonucunda, tedavi öncesinde tanının doğru konulması, tedaviye de yön gösterecektir. Biz de bu amaçla, çalışmamızda klinik semptomları ve TVUSG bulgularını, patoloji sonuçları ile karşılaştırıp aralarındaki korelasyonu inceledik. İstatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 18.0 programı kullanıldı. Tanımlayıcı istatistiksel metodların (ortalama, standart sapma) yanı sıra, parametrelerin değerlendirilmesinde Student T testi ve Paired Samples Test kullanıldı. Sonuçlar %95 güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, 01.01.2008 - 31.12.2009 tarihleri arasında, benign nedenlerle histerektomi operasyonu olan ve sitopatolojik inceleme sonucu, leiomyoma uteri ve/veya adenomyozis olarak rapor edilen 201 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 201 olgudan 164'ünün, histerektomize materyallerinin incelenmesinde, adenomyozis ve/veya leiomyoma uteri saptanmış, 164 olgu, 201 olgu içinde, prevelans açısından değerlendirilmiş ancak 31'inin dosyalarına ulaşamamış olmamız ya da dosyalarındaki bilgilerin eksik olmaları nedeni ile, klinik semptomatolojinin ve TVUSG değerlendirilmesinde, çalışma dışı bırakılarak, bu alanlarda ki çalışmaya 133 olgu (80 leiomyoma uteri olgusu, 25 adenomyozis olgusu, 28 leiomyoma uteri + adenomyozis olgusu) dahil edilmiştir. Çalışmamızda, 201 olgunun histerektomi materyallerinin incelenmesinde, 94 olguda (%46.8) leiomyoma uteri, 33 olguda adenomyozis (%16.4), 37 olguda (%18.4) ise leiomyoma uteri + adenomyozis saptanmıştır. Leiomyoma uterinin, adenomyozise eşlik etme oranı %52.9 olarak bulunmuştur. 37 olgunun (% 18.4) patolojik incelemesinde ise leiomyoma uteri ve adenomyozis haricinde patolojiler saptanmıştır. Parite sayısı, kronik pelvik ağrı şikayeti, dilatasyon & küretaj sayısı adenomyozis ve leiomyoma uteri + adenomyozis gruplarında leiomyoma uteri grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Ortalama parite sayısı, leiomyoma uteri grubunda 2.07 (minimum değer:0, maksimum değer:5, Sd: 1.065), adenomyozis grubunda 3.36 (minimum değer: 0, maksimum değer: 8, Sd: 1.912, adenomyozis + leiomyoma uteri grubunda 2.61 (minimum değer: 0, maksimum değer: 8, Sd: 1.499), olarak bulunmuştur. Kronik pelvik ağrı şikayeti, leiomyoma uteri grubunda %26.9, adenomyozis grubunda % 68, leiomyoma uteri + adenomyozis grubunda % 67.9 olarak bulunmuştur. Ortalama D&C sayısı, leiomyoma uteri grubunda 0.76 (minimum değer: 0, maksimum değer: 5, Sd: 1.022, % 95 CI: 0.54-0.99), adenomyozis grubunda 1.52 (minimum değer: 0, maksimum değer: 4, Sd: 1.503, % 95 CI: 0.90-2.14), adenomyozis + leiomyoma uteri grubunda 1.21 (minimum değer: 0, maksimum değer: 5, Sd: 1.449, % 95 CI: 0.65-1.78), olarak bulunmuştur. Adenomyozis, leiomyoma uteri ve leiomyoma uteri + adenomyozis grupları arasında olguların yaşı, gravida sayısı, menapozal dönemi, dismenore, menoraji, metroraji, disparoni şikayetleri, sezaryen, myomektomi, infertilite öyküleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Transvajinal ultrasonografik değerlendirme ile histopatolojik tanının tam uygunluğu leiomyoma uteri grubunda %100, adenomyozis grubunda %20, leiomyoma uteri + adenomyozis grubunda %10.7 olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Adenomyosis and leiomyoma uteri are the disorders, having the similar clinical symptoms, although they may have different treatment options. By the combination of the clinical symtoms and transvaginal ultrasonography signs, we will able to make the true diagnose between adenomyosis and leiomyoma uteri, which let us to choice the optimal treatment for the patient. For this manner, we aim to evaluate the correlation of clinical symptoms and transvaginal ultrasonography signs, with the histopathological diagnosis of adenomyosis and leiomyoma uteri. 201 patients, who underwent hysterectomy for benign pathological disorders between 01.01.2008 and 31.12.2009 in our clinic were evaluated, retrospectively in our study. The 164 of 201 patients had the pathologically diagnosed as adenomyosis, leiomyoma uteri or both, evaluated for the prevalance, since we could not reach the hospital records and incomplete information, 31 patient were excluded and 133 (80 leiomyoma uteri, 25 adenomyosis, 28 leiomyoma uteri + adenomyosis) patients were included in the study, for the comparison of clinical symptoms and tranvaginal ultrasonography signs with the pathological diagnoses. SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 18.0 Program was used for statistical analysis. Student T test and Paired Samples Test were used together with descriptical methods (mean value, standart deviation) for the evaluating of parameters. Among the pathological examination of 201 patients, 94 (46.8%) were leiomyoma uteri, 33 were (16.4%) adenomyosis and 37(18.4%) had simultaneous involvement of both conditions. 52.9% of leiomyoma uteri had also the abnormality of adenomyosis. 37(18.4%) patients had the disorders other than adenomyosis and leiomyoma uteri. We found significant association of parity, chronic pelvic pain, dilatation & curettage numbers with adenomyosis and leiomyoma uteri + adenomyosis groups than the leiomyoma uteri group. Mean parity number was 2.07 (minimum value: 0, maximum value : 5, Sd: 1.065) in leiomyoma uteri group, 3.36 (minimum value: 0, maximum value: 8, Sd: 1.912), 2.61 (minimum value: 0, maximum value: 8, Sd: 1.499) in leiomyoma uteri + adenomyosis group. Chronic pelvic pain was obtained 26.9% of patients in leiomyoma uteri group, 68% of patients in adenomyosis group, 67.9% of patients in leiomyoma uteri + adenomyosis group. Mean D&C number was 0.76 (minimum value: 0, maximum value: 5, Sd: 1.022, 95% CI: 0.54-0.99) in leiomyoma uteri group, 1.52 (minimum value: 0, maximum value:4, Sd1.503, 95%CI: 0.90-2.14) in adenomyosis group, 1.21 (minimum value: 0, maximum value: 5, Sd1.449, 95%CI0.65-1.78) in leiomyoma uteri + adenomyosis group. There was no significant correlation of age, gravida, menapousal period, dysmenorrhea, menoragia, metroragia, sectio, myomectomy and infertility between the adenomyosis, leiomyoma uteri and leiomyoma uteri + adenomyosis groups. The exact accuracy of transvaginal ultrasonography with histopathological diagnoses was 100% in leiomyoma uteri group, 20% in adenomyosis group, 10.7% in leiomyoma uteri + adenomyosis group.
Benzer Tezler
- Anormal uterin kanama nedeni ile levonorgestrel salgılayan rahim içi sistem (MİRENA) takılan ancak tedavi başarısızlığı nedeni ile cerrahi gereken hastaların irdelenmesi
Evaluation of patients who have A levonorgestrel-secreting intrauterine system (MİRENA) due to abnormal uterine bleeding, but require surgery due to treatment failure
ELİF ERGÜVEN BOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESMA SARIKAYA
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Peptik ülserli hastaların MMMPI profil özellikleri
Başlık çevirisi yok
YALÇIN KİREÇÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
GastroenterolojiUludağ ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA TANELİ
- Apandiste parazitlerin dağılımı
Distribution of parasites in the appendix
NURCAN YÜCEL TEMİZKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
MikrobiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLENDAME SAYGI