Servikal biyopsi sonucu normal olan ve servikal displazi olan hastalarda doku nikotinamid fosforibozil transferaz düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 679083
- Danışmanlar: DOÇ. DR. IŞIN ÜREYEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Biyopsi, Kolposkopi, Nikotinamid, Nikotinamit fosforiboziltransferaz, Papillomavirüsler, Uterin servikal hastalıklar, Uterin servikal neoplazmlar, Visfatin, Biopsy, Colposcopy, Nicotinamide, Nicotinamide phosphoribosyltransferase, Papillomaviridae, Uterine cervical diseases, Uterine cervical neoplasms, Visfatin
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Serviks kanseri üçüncü en yaygın jinekolojik kanserdir ve dünya çapında hastalığın %85'inden fazlası, gelişmekte olan ülkelerde meydana gelir. Ektoserviks yüzeyel epitelinden kaynaklanan skuamöz hücreli karsinomlar en yaygın olanıdır. Servikste oluşan düşük dereceli lezyonların çoğunda gerileme kendiliğinden gerçekleşir, daha yüksek dereceli displaziler ise in situ karsinomaya, bu da invaziv kansere ilerler. Son yıllarda servikal preinvaziv lezyonları daha doğru saptamak için daha sensitif belirteçler bulmak birçok çalışmanın amacı haline gelmiştir. Biz mevcut çalışmada HPV pozitifliği nedeniyle kolposkopik biyopsi alınan, servikal displazili ve sonucu normal gelen hastalarda doku NAMPT seviyelerini çalışarak birincil olarak servikal displazi-NAMPT ilişkisinin varlığını, ikincil olarak da NAMPT ekspresyon düzeylerinin servikal displazi varlığı ile mi yoksa HPV varlığı nedeniyle mi arttığı sorusunu araştırmayı hedefledik. Gereç ve yöntem: Bu çalışma prospektif tanımlayıcı bir çalışmadır. Hastanemiz jinekolojik onkoloji polikliniğinde Ağustos 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasında HPV pozitifliği ile kolposkopiye başvuran ve kolposkopik biyopsi alınan hastaların doku örnekleri prospektif olarak incelenmiştir. Bu çalışmada örneklem sayısı hesaplanırken F tests-ANOVA uygulanmıştır ve her gruba 21 hasta olmak üzere örneklem büyüklüğü toplam 63 hasta olarak hesaplanmıştır. Kolposkopik biyopsi sonucu normal, CIN 1 ve CIN 2, 3 gelen hastaların biyopsi materyallerinde NAMPT ekspresyonu düzeyi belirlenmiş ve normal-servikal displazili doku arasında veya farklı servikal displazi dereceleri arasında NAMPT doku düzeylerinde fark ve ilişki olup olmadığı incelenmiştir. Bulgular: Bu çalışmaya kolposkopik biyopsi sonucu normal 25 hasta, CIN 1 olan 30 hasta ve CIN 2 ve 3 olan 31 hasta, toplam 86 hasta dâhil edildi. Hastaların ortalama yaşı 40 (aralık, 19-65) idi. Alınan serviks biyopsi sonuçlarına göre yapılan 3 grupta yaş, kilo, boy, BMI, HT varlığı, DM varlığı ve sigara içiciliği açısından anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0.113, p=0.437, p=0.858, p=0.278, p=0.802, p=0.727 ve p=0.066). Çalışmamızda tüm NAMPT boyama skorlamaları, CIN 2, 3'ü CIN 1'den ayırt etmede anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,001). Biyopsi örneklerinin NAMPT boyanma yoğunluğuna bakıldığında (Tablo 12); ilk patoloji sonucu CIN 2, 3 olan 31 vakanın 28 (%90)'inde orta ve yoğun boyanma izlenmiştir. VII NAMPT ile yoğun boyanmaya CIN 1 ve normal biyopsi sonuçlu vakaların hiçbirinde rastlanmamıştır. NAMPT ile boyanma yüzdesine bakıldığında (Tablo 13); CIN 2, 3 olan 31 vakanın 28 (%90)'inde %34-100 oranında boyanma görülmüştür. NAMPT ile %67-100 arasında boyanmaya CIN 1 ve normal biyopsi sonuçlu vakaların hiçbirinde rastlanmamıştır. Çarpım skoru değerleri arasından CIN 2-3 tanısının CIN 1 ve normal serviks dokusundan ayrımı için sınır (cut-off) değer olarak 2'yi seçersek, sensitivite %96,8, NPD %98, spesifite %80 ve PPD %71 olarak hesaplandı. Bu değer 4 alınırsa, sensitivite %74,2, NPD %87, spesifite %95 ve PPD %88,5 olarak hesaplandı. Sonuç: Çalışmamızda NAMPT boyamasının CIN 2, 3'ün normal dokudan ve CIN1'den ayrımında kullanılabilecek şekilde gruplar arasında farklı olduğunu bulduk. Bu belirtecin servikal premalign lezyonların doğru tanı ve tedavisinde sensitivite ve spesifiteyi arttıracabileceğini düşünüyoruz. Ancak bu belirtecin günlük kullanıma girmesi için daha fazla destekleyici çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim of study: Cervical cancer is the third most common gynecological cancer and more than 85% of the disease occurs in developing countries worldwide. Squamous cell carcinomas are the most common histopathological type. Regression occurs spontaneously in most low-grade lesions in the cervix, while higher-grade dysplasias progress to in situ carcinoma, which in turn progresses to invasive cancer. In recent years, it has become the aim of many studies to find more sensitive markers to detect cervical preinvasive lesions more accurately. In the current study, we aimed to investigate the existence of a relationship between cervical dysplasia and NAMPT, and secondly, whether the NAMPT expression levels increase due to the presence of cervical dysplasia or the presence of HPV by studying tissue NAMPT levels in patients with cervical dysplasia and normal results, who underwent colposcopic biopsy due to HPV positivity. Materials and methods: This study is a prospective descriptive study. Tissue samples of patients who applied for colposcopy with HPV positivity and received colposcopic biopsy between August 2020 and March 2021 in the gynecological oncology outpatient clinic of our hospital were prospectively examined. F testsANOVA was applied while calculating the sample number in this study, and the sample size was calculated as 63 patients, 21 patients in each group. The level of NAMPT expression was determined in the biopsy materials of patients whose colposcopic biopsy results were normal, CIN 1 and CIN 2, 3 and whether there was a difference and relationship between normal and cervical dysplasia tissue or between different degrees of cervical dysplasia in NAMPT tissue levels was investigated. Results: 25 patients with normal colposcopic biopsy results, 30 patients with CIN 1 and 31 patients with CIN 2 and 3, a total of 86 patients were included in this study. The mean age of the patients was 40 (range, 19-65). There was no significant difference in age, weight, height, BMI, presence of HT, presence of DM and smoking in the 3 groups performed according to the cervical biopsy results (p=0.113, p=0.437, p=0.858, p=0.278, p=0.802, p=0.727 and p=0.066, respectively). In our study, all NAMPT staining scores were found to be significantly higher in IX differentiating CIN 2, 3 from CIN 1 (p<0.001). Considering the NAMPT staining intensity of the biopsy samples (Table 12); Moderate and intense staining was observed in 28 (90%) of 31 cases whose initial pathology result was CIN 2 or 3. Intense staining with NAMPT was not observed in any of the cases with CIN 1 and normal biopsy results. Considering the percentage of staining with NAMPT (Table 13); 34%- 100% staining was observed in 28 (90%) of 31 cases with CIN 2, 3. Staining between 67%-100% with NAMPT was not observed in any of the cases with CIN 1 and normal biopsy results. If we chose 2 as the cut-off value to differentiate the diagnosis of CIN 2-3 from CIN 1 and normal cervical tissue among the product score values, the sensitivity was calculated as 96.8%, NPD 98%, specificity 80% and PPD 71%. If this value is taken as 4, sensitivity was calculated as 74.2%, NPV 87%, specificity 95% and PPV 88,5%. Conclusion: In our study, we found that NAMPT staining was different between the groups, which could be used to differentiate CIN 2, 3 from normal tissue and CIN1. We think that this marker may increase the sensitivity and specificity in the correct diagnosis and treatment of cervical premalignant lesions. However, more supportive studies are needed for this marker to enter daily use.
Benzer Tezler
- Negatif kolposkopik bulguları olan hastalarda rutin servikal biyopsinin servikal intraepitelyal neoplazileri tesbit etmekteki rolü
Role of routine cervikal biopsy in detecting cervical intraepithelial neoplasms in patients with negative colposcopic findings
ÇAĞLAR ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ATA TOPÇUOĞLU
- Anormal servikal sitoloji öyküsü olmayan human papilloma virüs (HPV) testi pozitif hastalarda servikal preinvaziv ve invaziv lezyon sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of cervical preinvasive and invasive lesions in HPV positive patients without previous abnormal cervical cytology
ALİ EMRE ATİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VELİ MİHMANLI
- Servikal sitolojik taraması negatif veya önemi belirlenemeyen atipik squamoz hücre, human papilloma virus tarama testi pozitif hastaların reid indeksi kullanılarak sınıflandırılmış kolposkopik bulgularının histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması
Comparison of patients with negative cervical cytology or atypical squamous cells of undetermined significance, positive human papilloma virus screening by colposcopyc reid index and histopathology
ROYA KARIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. GÜLER ATEŞER
- Soğuk konizasyon endikasyonlarının ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SİNEM TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA MELTEM PİRİMOĞLU
- The evaluation of cervicovaginal fluid Alpha-actinin-4 (ACTN4) levels in patients with high risk genital HPV infections
Yüksek riskli genital HPV enfeksiyonu olan hastalarda servikovajinal sıvı Alfa-aktinin-4 (ACTN4) düzeylerinin değerlendirilmesi
NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL
Doktora
İngilizce
2024
Moleküler TıpYeditepe ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUKSET ATTAR