Ankilozan spondilitli hastalarda sarkopeni sıklığının ve klinik ve laboratuvar bulgularla ilişkisinin değerlendirilmesi
Frequency of sarcopenia in patients with ankylosing spondilitisand its relationship with clinical and laboratory findingsevaluation
- Tez No: 678485
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GENÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: ankilozan spondilit, denge, DEXA, düşme riski, sarkopeni, vücut kompozisyonu, Düşme kazaları, Kas distrofileri, Kas hastalıkları, Postural denge, Spondilit-ankilozan, Vücut bileşimi, ankylosing spondylitis, balance, body composition, DEXA, risk of falling, sarcopenia, Equilibrium, Accidental falls, Muscular dystrophies, Muscular diseases, Postural balance, Spondylitis-ankylosing
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ankilozan spondilit (AS) hastalarında mevcut kronik inflamatuvar süreç, disabiliteyle ilişkili fiziksel inaktivite ve kötü diyet sebebiyle erken yaşta kas kütlesi azalması görülebilmektedir. Buna rağmen AS'de sarkopeni sıklığı ve ilişkili faktörleri araştıran çalışma sayısı az ve araştırılan ilişkili faktörler kısıtlıdır. Bu çalışmada AS hastalarında sarkopeni sıklığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Modifiye New York kriterlerine göre tanı almış, 18-65 yaş aralığında, 65 erkek AS hastasının dahil edildiği kesitsel bir çalışma yürütüldü. Olguların kas gücü, manuel el dinamometresi ile ölçüldü ve 27 kg altında el sıkma gücü olması kas gücündeki azalma için anlamlı kabul edildi. Hastaların dual enerjili X-ray absorbsiometre (DEXA) yöntemiyle kas kütleleri değerlendirildi ve iskelet kası indeksi (SMI) (kg/m²) olarak belirtildi. Hastalar bu sonuçlara göre European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) kriterleri bazında sadece kas güçsüzlüğü olanlar 'muhtemel sarkopeni grubu', kas güçsüzlüğü ve kas kütlesinde azalma saptanan hastalar 'sarkopenik grup' ve her iki parametrenin de normal olduğu 'sarkopenik olmayan grup' olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Tüm hastalarda, HLA-B27 pozitifliği, visüel analog skala (VAS) ile ağrı düzeyleri, Bath ankilozan spondilit hastalık aktivite indeksi (BASDAİ) ve ankilozan spondilit hastalık aktivite skoru (ASDAS) ile hastalık aktivitesi, Bath ankilozan spondilit fonksiyonel indeksi (BASFİ) ile fonksiyonel durumları, Bath ankilozan spondilit metroloji indeksi (BASMİ) ile metrolojik ölçümleri, sağlık değerlendirme anketi (HAQ) ile genel sağlık durumları, ankilozan spondilit yaşam kalitesi anketi (ASQoL) ile yaşam kaliteleri, uluslararası düşme etkinlik ölçeği (FES-I) ile düşme korkuları ve zamanlı kalk ve yürü testi (TUG) ile fiziksel performans ve dinamik denge değerlendirildi. Bu parametrelerle sarkopeni varlığı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: En uzun hastalık süresi sarkopenik grupta tespit edilmiş olup gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). HLAB27 değeri negatif olan hastaların %84,8'i sarkopenik olmayan grupta yer alırken, HLAB27 değeri pozitif olan hastaların ise %31,2'si muhtemel sarkopenik, %34,4'ü sarkopenik grupta yer almaktadıydı. Eritrosit sedimentasyon hızı, C reaktif protein düzeyleri, BASDAİ, ASDAS-CRP, BASFİ, BASMİ ve VAS ortalamaları sarkopenik ve muhtemel sarkopenik grupta belirgin olarak yüksek saptandı. HAQ, ASQoL, FES-I ve TUG skorları da sarkopenik ve muhtemel sarkopenik grupta daha yüksek bulundu. SMI ile BMI ve el kavrama gücü değişkenleri arasında pozitif korelasyon, diğer tüm klinik ve laboratuvar parametreler arasında değişik derecelerde negatif korelasyonlar tespit edildi. Regresyon analizlerinde SMI'yi etkileyen en belirgin faktörler BMI, hastalık süresi ve el kavrama gücü idi. Sonuç: Çalışmaya dahil edilen hastaların %20'si sarkopeni, %20'si ise muhtemel sarkopeni tanısı aldı. Uzun hastalık süresi, HLA-B27 pozitifliği, yüksek BASDAİ, BASFİ, BASMİ, HAQ ve ASQoL skorları AS hastalarında sarkopeni gelişimi ile ilişkili bulundu. Ayrıca sarkopeni varlığı ile denge bozukluğu ve düşme korkusu arasında da ilişki tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Objective: In patients with ankylosing spondylitis (AS), a decrease in muscle mass can be seen at an early age due to the current chronic inflammatory process, physical inactivity associated with disability and poor diet. Despite this, the number of studies investigating the frequency of sarcopenia and related factors in AS is small and the related factors investigated are limited. In this study, it was aimed to determine the frequency of sarcopenia and related factors in AS patients. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted in 65 male AS patients, aged 18-65, diagnosed according to the Modified New York Criteria. The muscle strength of the cases was measured with a manual hand dynamometer, and hand grip strength below 27 kg was considered significant for the decrease in muscle strength. The muscle mass of the patients was evaluated using the dual energy X-ray absorptiometer (DEXA) method and the skeletal muscle index (SMI) was reported as (kg / m²). According to these results, patients were divided into 3 subgroups; patients with only muscle weakness grouped as 'possible sarcopenia group', patients with muscle weakness and decrease in muscle mass grouped as 'sarcopenic group' and patients with normal levels of both parameters were grouped as 'non sarcopenic group', based on the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) criteria. In all patients, HLA-B27 positivity were recorded and pain levels were evaluated with visual analog scale (VAS), disease activity with Bath ankylosing spondylitis disease activity index (BASDAI) and ankylosing spondylitis disease activity score (ASDAS), functional status with Bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI), metrological measurements with Bath ankylosing spondylitis metrology index (BASMI), general health conditions with health assessment questionnaire (HAQ), quality of life with ankylosing spondylitis quality of life questionnaire (ASQoL), fear of falling with the international fall effectiveness scale (FES-I) and physical performance and dynamic balance with timed up&go (TUG) test. The relationship between these parameters and the presence of sarcopenia was investigated. Results: The longest duration of illness was found in the sarcopenic group, and the difference between the groups was statistically significant (p <0.001). While 84.8% of the patients with a negative HLAB27 value were in the non-sarcopenic group, 31.2% of the patients with a positive HLAB27 value were in the probable sarcopenic group and 34.4% in the sarcopenic group. Erythrocyte sedimentation rate, C reactive protein levels, BASDAI, ASDAS-CRP, BASFI, BASMI and VAS averages were found to be significantly higher in the sarcopenic and probable sarcopenic groups. HAQ, ASQoL and FES-I scores were also higher in the sarcopenic and probable sarcopenic groups. There were positive correlations between SMI and BMI and hand grip strength variables, and negative correlations at varying degrees between all other clinical and laboratory parameters. The most prominent factors affecting SMI in regression analyzes were BMI, disease duration and hand grip strength. Conclusions: 20% of the patients included in the study were diagnosed with sarcopenia, and 20% were diagnosed with probable sarcopenia. Long disease duration, HLA-B27 positivity, high BASDAI, BASFI, BASMI, HAQ, ASQOL scores found to be associated with development of sarcopenia in AS patients. There was also a relationship between the presence of sarcopenia and the risk of falling and impaired balance.
Benzer Tezler
- Ankilozan spondilit ve radyografik olmayan Aksiyal spondiloartritte osteosarkopeni sıklığı ve klinik parametreler ile ilişkisi
The frequency of osteosarcopenia in Ankylosing spondylitis and non-radiographic Axial spondyloarthritis and its relationship with clinical parameters
İSMAİL AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ADİLE KÜÇÜKDEVECİ
- Aksiyal spondiloartropati tanısı olan hastalarda sarkopeni sıklığının araştırılması ve biyolojik ajan kullanımının sarkopeni üzerine etkisi
The assessment of sarcopenia prevalance and the effect of biologic agents on sarcopenia in patients with axial spondyloarthropathy
ÇAĞLA KARAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BASAT
- Ankilozan spondilitte sarkopeni sıklığı
The frequency of sarcopeni̇a i̇n ankylosi̇ng spondyli̇ti̇s
AYŞE KÜRKCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU
- Ankilozan spondilit hastalarında sarkopeni sıklığı ve ilişkili olabilecek faktörler
Prevalence and associated ri̇sk faktors of sarcopenia in ankylosing spondylitis patients
KÜBRANUR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDüzce ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARFİNAZ ATAOĞLU
- Ankilozan spondilitli hastalarda izometrik gövde kas gücü değerlendirimi ve klinik parametrelerle ilişkisi
Relationship between isometric trunk strength and clinical parameters in ankylosing spondylitis
HAVA NİYAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE KÜÇÜKDEVECİ