İdiopatik parkinson hastalığı'nın transkranial sonografi ile değerlendirilmesi
Transcranial sonography in the evaluation of parkinson's disease
- Tez No: 676626
- Danışmanlar: DR. NİHAL IŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Parkinson hastalığı, Substantia nigra, Ultrasonografi, Parkinson's disease, substantian nigra, transkranial sonography, Parkinson disease, Substantia nigra, Ultrasonography
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Son zamanlarda İdiyopatik Parkinson Hastalığı (İPH) olan hastalarda substansia nigra (SN) ekojenitesinde bir artışın olduğu ve transkranial sonografi (TKS) ile tespit edilebildiği, buna ek olarak SN hiperkeojenitesinin hastalığın tanısında kullanılabileceği öne sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı, İPH olan hastalarda, TKS'nin tanısal güvenirliğinin araştırılması ve klinik özellikler ile arasındaki ilişkinin incelenmesidir. GEREÇ VE METOD: Bu çalışma, 2005-2009 yılları arasında Hareket Bozuklukları Polikliniği'nde İPH tanısı ile takipli 85 hasta (54 erkek) ve 60 kontrol (31 erkek) grubu üzerinde yapıldı. TKS ile hasta ve kontrol grubunda, hierekojen SN (HSN) alanı ve bunun ipsilateral midbrain'ine oranı (HSN/MB) değerlendirildi. İPH nı ön görmede HSN alanı ve HSN/MB oranı kestirim değerlerini belirlemek için ROC analizi kullanıldı ve eğri altındaki alan (Area Under the Curve; AUC), test sonucu olasılık oranı (likelihooh Ratio; LH), duyarlılık, özgüllük, pozitif kestirim değeri (PKD), negatif kestirim değeri (NKD) ve doğruluk oranları hesaplandı.BULGULAR: Toplam 145 olgu incelendi. 14 olguda (%9,6) ( 9 hasta, 5 kontrol grubu) yetersiz temporal kemik pencere nedeni ile inceleme yapılamadı. Hasta grubunda HSN alanı ve HSN/MB oranı kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p<0,01). Hoehn&Yahr evresi ile HSN/MB oranı arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). HSN için kestirim değeri ≥0,21cm²(Duyarlılık %80, Özgüllük %60, PKD %87, NKD %48, Doğruluk %76, LR(+) 5,17 ve AUC 0,868) idi. HSN/MB oranı için ise 0,06 (Duyarlılık %83, Özgüllük %80, PKD %85, NKD %77, Doğruluk 0,82, LR(+) 4,02 ve AUC 0,869) olarak tespit edildi. SONUÇ: Bu çalışmada, İPH da TKS ile SN hiperekojenitesinin belirlenmesinin tanısal değer taşıdığı, ayrıca HSN/MB oranının ölçümünün HSN alanına göre hastalığı ön görmede daha anlamlı bulunduğu ortaya kondu. Anahtar kelimler: Parkinson hastalığı, substantia nigra, transkranial sonografi,
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Recently, it has been reported that an increase in echogenicity of the substantia nigra in İdiopathic Parkinon's disease patients is detectable with the use of Transcranial sonography and therefore it may be a diagnostik marker. Our objective in this study was to investigate the efficacy of TKS in Turkish PD patients and its correlation with the clinical features. METHODS: In this study, 85 idiopathic PD patients attending the Movement disorders outpatient clinic of Neurology department of Goztepe training and research hospital and 60 controls were evaluated in the years between 2005-2009. We assessed the area of the SN hyperechogenicity and a ratio of SN over ipsilateral midbrain (SN/MB ratio) with TCS. The cut-off values were calculated with the ROC analysis and Area under the curve (AUC), sensitivity, spesifity, accuracy and Likelihood ratios (LH) were determined.RESULTS: : In 14 subjects (9,6%), TCS was unsuccessful due to insufficient acoustic temporal bone windows. The mean area of both sides of SN hyperechogenicity and its ratio of ipsilateral midbrain were greater in PD patients than in controls ( p<0,01). There was a sıgnificant relation between the SN/MB ratio and Hoehn&Yahr stages (p<0,05). The cut-off values of the area of echogenic SN were 0,21≥cm² (sensitivity 80%, spesifity 60%, PPV 87%, NPV 48%, accuracy 76%, LR(+) 5,17 ve AUC 0,868) and 0,06 for SN/MB (sensitivity 83%, spesifity 80%, PPV 85%, NPV 77%, accuracy 0,82, LR(+) 4,07 and AUC 0,869) CONCLUSION:Our study confirmed that TCS is realiable for assesing SN echogenicity of Turkish PD patients. Furthermore, we demonstrate the usefulness of SN/MB ratio for defining SN hyperechogenicity.
Benzer Tezler
- Vasküler parkinsonizm ve idiopatik parkinson hastalarında serebral hemodinamik parametrelerin transkranial doppler ultrason yöntemiyle karşılaştırılması
The comparison of cerebral hemodynamic parameters between vascular parkinsonism and parkinson's disease patients using transcranial doppler ultrasound
DOĞA VURALLI
- idiyopatik parkinson hastalığında kognitif fonksiyonlar ve transkraniyal manyetik stimülasyon
transcranial magnetic stimülation and cognitive functions in idiopathic parkinson' disease
GÜLBÜN ASUMAN YÜKSEL
- Parkinson hastalığı uyku ölçeği'nin geçerlik ve güvenirlik çalışması
Reliability and validity of the Turkish version of parkinson's disease sleep scale
BAHAR SAY
- Münih disfaji testi – parkinson hastalığı anketi'nin Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği
Reliability and validity of the Turkish version of the munich dysphagia test - parkinson's disease
FEYZA ÇELEBİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazAnadolu ÜniversitesiDil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELÇİN TADIHAN ÖZKAN
- İdiopatik parkinson hastalığında motor olmayan semptomların plazma ürik asit seviyesi ile ilişkisi
Associated between serum uric acit and non motor symptomps of parkinson's disease
AHMET KOÇER