Crohn ve ülseratif kolit hastalarında oküler doppler ultrasonografi ile serum vasküler endotelial growth faktör ve malondialdehit düzeylerinin değerlendirilmesi
The relationship between ocular vascular changes and the levels of malondialdehyde and vascular endothelial growth factor in patients with inflammatory bowel disease
- Tez No: 676417
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞULE POTUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Oksidatif stres ve anjiyojenez inflamatuar bağırsak hastalığının (IBH) oftalmik komplikasyonlarının patogenezinde rol oynayabilir. Bu çalışmada ülseratif kolit (ÜK) ya da Crohn hastalığı (CH) olan hastalarda ocular hemodinamik değişiklikleri, malondialdehit asit (MDA) ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) düzeylerini belirleyerek bu parametreler arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal Metod: 28 Crohn hastasının 56 gözü, 31 ülseratif kolit hastasının 62 gözü ve 34 sağlıklı gönüllünün 68 gözü analiz edildi. Oftalmik arter (OA) ve santral retinal arter (CRA) pik sistolik akım hızı (PSV, cm / sn) ve diyastolik akım hızı (EDV, cm / sn) ve rezistivite indeksleri [RI = (PSV-EDV) / PSV] ölçüldü. Tüm hasta ve sağlıklı kontrol bireylerin plazma örneklerinde MDA ve VEGF düzeyleri ölçüldü ve göz bulguları ile korelasyonu analiz edildi. Bulgular: Plazma MDA ve VEGF düzeyleri karşılaştırıldığında , MDA düzeyleri hem ÜK ve CH hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti, VEGF düzeyleri ise yalnızca CH grubunda artmış bulundu ( sırasıyla p = 0.003, p <0.001, p = 0.01). MDA düzeyi ÜK grubuna göre CH'da anlamlı olarak yüksek bulundu (p= 0.011). Doppler ultrasonografi ölçümlerinde oftalmik arterin PSV ve EDV ölçümleri kontrol grubuna kıyasla CH hastalarında anlamlı olarak düşüktü (P = 0.017; p = 0.001). Oftalmik arterin RI değerleri CH ve ÜK gruplarına göre kontrol grubunda anlamlı derecede düşük bulundu (P <0.01). Gruplar arasında santral retinal arterin PSVdeğerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P> 0.05). Santral retinal arterin EDV değerleri ÜK ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, CH hastalarında anlamlı olarak düşüktü (P = 0.014, p <0.001). Santral retinal arterin RI değerleri ÜK ve kontrol grubuna göre CH olanlarda anlamlı olarak yüksek bulundu (P = 0.011, p <0.001). Sadece CH hastalarında MDA düzeyi ve santral retinal arterin PSV değerleri arasında pozitif bir korelasyon vardı (R = 0.289, p = 0.046). Sonuç: CH hastalarında hem OA hem CRA kan akım hızlarında azalma, RI değerlerinde artma saptandı. ÜK hastalarında kan akım hızlarında anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Sadece CH hastalarında MDA ve santral retinal arterin PSV değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. MDA, VEGF düzeyleri ve oküler hemodinami arasında başka hiçbir ilişki saptanmadı. Okuler vasküler akım sadece CH olanlarda etkilenmişti. Ancak bu değişiklik sadece VEGF ve MDA ile açıklanamaz, başka faktörlerin de rolü olabilir. Sonuç olarak bu çalışma herhangi bir klinik bulgunun yokluğunda bile CD hastalarda oküler iskeminin ortaya çıkabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Background: Oxidative stress and angiogenesis may play a role in the pathogenesis of ophtalmic complications in inflammatory bowel disease (IBD). In this study we aimed to determine ocular hemodynamic changes, malondialdehyde (MDA) and vascular endothelial growth factor (VEGF) levels in patients with ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) and also to investigate the correlation between these parameters. Methods: We analyzed 56 eyes of 28 patients with CD, 62 eyes of 31 patients with UC and 68 eyes of 34 healthy volunteers by ocular color doppler ultrasonography. Measurements of peak systolic velocity (PSV. cm/sec) and end diastolic velocity (EDV. cm/sec) and resistivity index [RI= (PSV−EDV)/PSV] for ophthalmic artery (OA) and the central retinal artery (CRA) were obtained. We measured MDA and VEGF levels in plasma samples of all patients and healthy control individuals and analyzed their correlations with ocular findings. Results: When we compared plasma MDA and VEGF levels between patient and control groups, MDA levels were significantly higher in both UC and CD patients compared to the control group, VEGF levels were increased only in CD group (p=0.003, p<0.001, p=0.01 respectively). MDA levels were significantly higher in CD patients than UC group (p=0.011). In doppler ultrasonography measurements PSV and EDV of OA were significantly lower in patients with CD compared to controls (p=0.017, p=0.001 respectively). RI of OA were significantly lower in control group than CD and UC groups (P<0.01). There was not a statistically significant difference in PSV of CRA between groups (p>0.05). EDV of CRA was significantly lower in CD patients compared with UC and controls (p=0.014, p<0.001 respectively). RI of CRA was significantly higher in patients with CD than UC and control groups (p=0.011, p< 0.001 respectively). There was a positive correlation between PSV of CRA and MDA levels only in CD patients (r=0.289, p=0.046). Conclusion: In patients with CD there is a decrease in blood flow both in OA and CRA along with an increase in RI. No significant change in blood flow was noted in patients with UC. A positive correlation with MDA and PSV of CRA was found only in patients with CD. There was no other correlation between MDA, VEGF levels and ocular hemodynamics. Ocular vascular flow was affected only in CD which can not be explained by just altered levels of MDA and VEGF; some other contributing factors may also play a role. This study shows that ocular ischemia may occur in patients with CD even in the absence of any clinical finding.
Benzer Tezler
- İnflamatuar bağırsak hastalıklarında oküler yüzey özellikleri
Oculer surface features in inflammatory bowel diseases
SERKAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA DOĞAN
- İnflamatuvar barsak hastalarında mukokutanöz bulguların paterji pozitifliği ve hastalık şiddeti ile ilişkisi
Mucocutaneous manifestations in patients with inflammatory bowel diseases and association with pathergy positivity and disease severity
SERAP SERTKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ HAYDAR PARLAK
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit hastalarında, hastalık ciddiyeti, mortalite ve koplikasyon tahmininde lenfosit/nötrofil oranının rolü
Başlık çevirisi yok
MEHMET EMİN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN UMUT PAYZA
- Ülseratif kolit ve crohn hastalarında strain ekokardiyografi ile sol ventrikül kontraktil fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve hastalık aktivasyonuyla ilişkisinin araştırılması
Evaluation of LEFT ventricle contractile functions and investigation of their relationship with disease activation in patients with ulcerative colit and crohn patients
ALİ TURUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEZGİN BARUTÇU
- Ülseratif kolit hastalarında total proktokolektomi ileal poş anal anastomoz sonrası ortaya çıkan crohn benzeri hastalık için prognoz ve risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
TUĞÇE GÜNDOĞDU KARAKÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ