Kliniğimizde ultrasonografi eşliğinde supraklaviküler blok uygulamalarında kullanılan aynı volümdeki farklı ilaç dozlarının blok başarısı, postoperatif analjezi gereksinimi ve blok süresi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
The effects of different drug dose of the same volume used in supraclavicular block applications with ultrasound in our clinic on the block success, the need for postoperative analgesia and the duration of the block
- Tez No: 675263
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bupivakain, supraklaviküler blok, ultrasonografi, Analjezi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Doz-cevap ilişkisi-ilaç, Sinir blokajı, Bupivakaine, Supraclavicular block, Ultrasound, Analgesia, Pain, Pain-postoperative, Bupivacaine, Dose-response relationship-drug, Nerve block, Ultrasonography
- Yıl: 2021
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde üst ekstremite cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde aynı volümdeki farklı bupivakain konsantrasyonlarıyla uygulanan supraklaviküler blok işlemlerinin prospektif gözlemsel olarak incelenip blok başarısı, postoperatif analjezik gereksinimi ve blok etki süreleri açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ultrasonografi eşliğinde supraklaviküler blok uygulanan hastalar aynı volümde farklı bupivakain konsantrasyonlarına göre 3 farklı gruba ayrıldı. Grup 1 (n=25), 15 ml bupivakain % 0,5'e 15 ml serum fizyolojik; Grup 2 (n=26), 22,5 ml bupivakain % 0,5'e 7,5ml serum fizyolojik; Grup 3 (n=23), 30 ml bupivakain % 0,5'e ile 30 ml volüm oluşturularak blok uygulanan hastalardan seçildi. Gruplar demografik veriler, klinik özellikler, intraoperatif hemodinamik göstergeler, duysal ve motor blok başlangıç süreleri, cold testin pozitif olup olmadığı, genel anestezi ihtiyacı olup olmadığı, intraoperatif analjezi ihtiyacı olup olmadığı, anestezi süresi, cerrahi süre, postoperatif dönemdeki ağrı skorları, motor blok bitiş süresi,duysal blok bitiş süresi ve gelişen komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar demografik ve klinik özellikler açısından karşılaştırıldığında sadece cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı istatistiksel bir fark mevcuttu. Birinci gruptaki hastaların çoğunluğunun erkek hastalardan oluştuğu görüldü (p=0,019). Gruplar intraoperatif SpO2, kalp tepe atımı ve ortalama arter basıncı açısından karşılaştırıldığında 30. ve 90. dk'daki kalp tepe atımının üçüncü gruptaki hastalarda daha düşük olduğu saptandı (p değerleri sırasıyla: 0,013; 0,006). Ayrıca 60. dk'daki ortalama arter basıncının ikinci gruptaki hastalarda daha düşük olduğu görüldü (p=0,045). Gruplar blok başlangıç süreleri açısından karşılaştırıldığında duysal ve motor blok başlangıç sürelerinin Grup 3'teki hastalarda daha düşük olduğu tespit edildi (p değerleri sırasıyla: <0,001; <0,001). Gruplar 30. dk, 60. dk, 2, 4, 8, 16 ve 24. saatlerdeki visual analog skala skorları yönünden değerlendirildi ve gruplar arasında .bir fark bulunamadı. Gruplar postoperatif blok sonlanım ve analjezi süresi açısından karşılaştırıldığında duysal ve motor blok sonlanım süreleriyle postoperatif analjezi süresinin üçüncü gruptaki hastalarda daha uzun olduğu tespit edildi (p değerleri sırasıyla: <0,001; <0,001; 0,019). Sonuç: Çalışmanın sonunda 30 ml % 0.5 bupivakain ile uygulanan supraklaviküler bloklarda intraoperatif 30. ve 90. dk lardaki kalp tepe atımlarının daha düşük olduğu; motor blok ve duysal blok başlama zamanının diğer gruplara göre kısa olduğu; motor blok ve duysal blok sonlanım süreleriyle postoperatif analjezi süresinin daha uzun olduğu tespit edildi. Ayrıca lokal anesteziye bağlı gelişen komplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı gözlendi.
Özet (Çeviri)
AİM: This prospective observationally study was aimed to examine the supraclavicular block procedures performed with different bupivacaine concentrations in the same volume with ultrasonography in the upper extremity surgery in our clinic to evaluate in terms of block success, postoperative analgesic requirement and block effect times. Materials and Methods: Patients who underwent supraclavicular block with ultrasonography were divided three groups to different bupivacaine concentrations in the same volume. Group 1 (n = 25), 15 ml of bupivacaine 0.5% to 15 ml of saline solution; Group 2 (n = 26), 22.5 ml bupivacaine 0.5% and 7,5 ml saline solution; Group 3 (n = 23) was selected from the patients who underwent block by creating a volume of 30 ml with 0.5% bupivacaine of 30 ml. Groups were compared in terms of demographic data, clinical features, intraoperative hemodynamic indicators, sensory and motor block onset times, positive cold test, need for general anesthesia, need for intraoperative analgesia, duration of anesthesia, surgical time, postoperative pain scores, motor block and sensory block termination times and developing complications. Results: When the groups were compared in terms of demographic and clinical characteristics, it was found that there was difference between the groups only in terms of gender. It was observed that the majority of patients in first group consisted of male patients (p = 0.019). Groups compared with O2, peak heart rate and mean arterial pressure, heart rate at the 30th and 90th minutes was lower in the patients in third group (p values: 0.013; 0.006, respectively). In addition, seen that the mean arterial pressure at the 60th minute was lower in sekond group (p = 0.045). Sensory and motor block onset times were lower in third group (p values: <0.001; <0.001, respectively). Visual analog scale scores at 30th, 60th, 2nd, 4th, 8th, 16th and 24th hour have no difference in groups. Sensory and motor block end times and postoperative analgesia time were longer in the patients in third group (p values respectively: <0.001; <0.001; 0.019). Conclusion: At the end of the study, it was seen that in supraclavicular blocks applied with 30 ml of 0.5% bupivacaine, the intraoperative peak beats at the 30th and 90th minutes were lower; the motor block and sensory block onset time was shorter. Motor block and sensory block end times and the postoperative analgesia period were longer. In addition, there was no difference between the groups about complications due to local anesthesia.
Benzer Tezler
- Üst ekstremı̇te bloklarında görülen komplı̇kasyonlar
Complications i̇n upper extremity blocks
GÜL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN ARİF KÜÇÜKAY
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisinde periprostatik sinir blokajı ile intrarektal lokal anestezinin erektil fonksiyona etkisinin değerlendirilmesi - gözlemsel bir çalışma
Evaluation of the effect of intrarectal local anesthesia with periprostatic nerve blockage on erectile function in transrectal ultrasonography acrossed prostate biopsy - an observational study
ALİ YASİN ÖZERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZER GÜZEL
- Toraksın periferik yerleşimli lezyonlarında renkli doppler ultrasonografi eşliğinde uygulanan transtorasik iğne aspirasyon yönteminin tanı değerinin araştırılması
Investigation of diagnostic value of the colour doppler ultrasound guided transthoracic needle aspiration method in peripheral lesions of the thorax
FİLİZ MISIRLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. METİN GÖRGÜNER
- Ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi eşliğinde koaksiyel teknik ile transtorasik akciğer biyopsisi yapılan hastaların biyopsi sonuçlarının ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of biopsy results and complications of patients WHO was performed with transthoracic LUNG biopsy with coaxial technique guided ultrasonography and computed tomography
ONUR AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPEREN KAYALI