Paroksismal atriyal fibrilasyon tanısı alan hastalarda oksidatif stres ile otofaji ve apopitoz ilişkisi
The relationship between oxidative stress and autophagy - apoptosis in patients with paroxysmal atrial fibrillation
- Tez No: 673979
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL ALTIPARMAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Paroksismal atriyal fibrilasyon, oksidatif stres, otofaji, apopitoz, M30, ATG5, Paroxysmal atrial fibrillation, oxidative stres, autophagy, apoptosis, M30, ATG5
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Atriyal fibrilasyon (AF), düzensiz, yüksek hızlı atriyal elektriksel aktivasyonlar ve ineffektif atriyal kontraksiyonlarla karakterize olan en sık klinik aritmi formudur. Yapısal ve elektrofizyolojik değişiklikler, AF gelişiminde kritik bir rol oynar. Paroksismal AF'nin (PAF) patofizyolojisi tam olarak aydınlatılmamış olsa da oksidatif stres (OS) ve atriyal yeniden şekillenme önemli tetikleyiciler gibi görünmektedir. PAF hastalarında M30 proteini ile gösterilen otofaji ve ATG5 proteini ile gösterilen apopitozu araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızdaki amacımız, PAF'li hastalarda otofaji ve apopitozu araştırmak ve bunun OS ile ilişkisinin olup olmadığını ortaya koymaktır. Yöntem ve gereç: Çalışmamıza Şubat 2020 ve Ağustos 2020 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 18-80 yaşları arasında 44 PAF hastası ile yaş ve cinsiyet olarak benzer 44 sağlıklı gönüllü alındı. Demografik, ekokardiyografik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Hasta ve sağlıklı gönüllülerden alınan kan örneklerinde serum total oksidatif seviye (TOS), total antioksidan seviye (TAS), oksidatif stres indeksi (OSI) ile otofaji için serum ATG5 ve opopitoz için serum M30 seviyeleri çalışıldı. Elde edilen verilerin SPSS for Windows sürüm 20.0 yazılımını (SPSS, Inc., Chicago, IL) kullanılarak istatistiksel analizleri yapıldı. Bulgular: Her iki grup da demografik özellikleri bakımından benzerdi. PAF grubunda serum TOS, OSI, ATG5, M30 seviyeleri ve LA çapı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek iken, serum TAS seviyesi ise anlamlı derecede düşük idi (tümü için p<0.001). OSI ile ATG5 ve M30 arasında anlamlı lineer korelasyon mevcut iken (her ikisi için p<0.001), LA çapı ile sadece ATG5 arasında anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu (p<0.05). PAF varlığının bağımsız ön gördürücülerini belirlemek amacıyla yapılan basamaklı (stepwise) çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, TOS (P=0.002, OR=2.82), ATG5 (p=0.013, OR=16.97) ve M30 (p=0.006, OR=13.32)'un IX bağımsız prediktörler olduğu saptandı. Lineer regresyon analizinde LA genişlemesinin tek bağımsız prediktörü ise ATG5 idi. PAF varlığını ön görmek için ROC analizinde ATG5 ve M30 yüksek sensitivite ve spesifite ile kestirim değerleri belirlendi. Sonuç: Çalışmamız PAF hastalarında otofaji ve apopitozisin arttığını ve bunun OS ile anlamlı derecede korelasyon gösterdiğini ve PAF için en güçlü bağımsız ön göstergenin ATG5 olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca ATG5'in aynı zamanda LA genişlemesi için de tek bağımsız ön gördürücü parametre olduğunu göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Atrial fibrillation (AF) is the most common clinical form of arrhythmia characterized by irregular, high-speed atrial electrical activations and ineffective atrial contractions. Structural and electrophysiological changes play a critical role in the development of AF. Although the pathophysiology of paroxysmal AF (PAF) is not fully elucidated, oxidative stress (OS) and atrial remodeling appear to be important triggers. There are no studies investigating autophagy indicated by M30 protein and apoptosis indicated by ATG5 protein in PAF patients. We aimed to investigate autophagy and apoptosis in patients with PAF and reveal whether they are related to OS. Methods and materials: We included 44 patients with PAF between the ages of 18-80 who applied to our clinic between February 2020 and August 2020 and 44 healthy volunteers of similar age and gender. Demographic, echocardiographic, and laboratory data were recorded. Serum total oxidative status (TOS), total antioxidant status (TAS), oxidative stress index (OSI), and serum ATG5 for autophagy and serum M30 levels for apoptosis were investigated in blood samples taken from patients and healthy volunteers. We performed statistical analysis using SPSS for Windows version 20.0 software (SPSS, Inc., Chicago, IL). Results: Both groups were similar in terms of demographic characteristics. Serum TOS, OSI, ATG5, M30 levels, and left atrium (LA) diameter were significantly higher in the PAF group than the control group, while serum TAS levels were significantly lower (p <0.001 for all). While there was a significant linear correlation between OSI and ATG5 and M30 levels (p <0.001 for each), there was a significant positive correlation between LA diameter and only ATG5 level (p <0.05). In the stepwise multivariate logistic regression analysis to determine the independent predictors of the presence of PAF, TOS (P = 0.002, OR = 2.82), ATG5 (p = 0.013, OR = 16.97) and M30 (p = 0.006, OR = 13.32) XI were found to be independent predictors. In the linear regression analysis, the only independent predictor of LA enlargement was the ATG5 level. In the ROC analysis, the values of 2.02 U / L and above of ATG5 with 82% sensitivity and 93% specificity (area under the curve = 0.880, 95% confidence interval: 0.798-0.961) and M30 values of 3.54 U / L and above values predicted the presence of PAF with 75% sensitivity and 86% specificity (area under the curve = 0.854, 95% confidence interval: 0.776-0.931). Conclusion: Our study revealed that the increase in autophagy and apoptosis in patients with PAF was significantly correlated with OS, and ATG5 was the strongest independent predictor for PAF. Our results also revealed that ATG5 is the only independent predictor for LA enlargement.
Benzer Tezler
- Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda serum tiyol ve disülfid seviyelerinin sol atriyum remodeling parametreleri ile arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between left atrium remodeling parameters and serum thiol and disulfid levels in patients with atrial fibrillation
ELÇİN ÖZDEMİR TUTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL AKAR BAYRAM
- Acil serviste tromboembolik inme tanısı konan sinüs ritmindeki hastalarda 24 saatlik holter monitörizasyonu
24 hours holter monitorization in thromboembolic stroke patients with sinus rhythm diagnosed in the emergency department
MÜGE GÜNALP YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ENVER ATALAR
- Acil servise atriyal fibrilasyonla başvuran hastalarda risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factors in patients admitted to the emergency department with atrial fibrillation
YAKUP ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELAL KATI
- Kriptojenik inme hastalarında lezyon lokalizasyonu ve paroksismal atriyal fibrilasyon
Infarct location and paroxysmal atrial fibrillation in cryptogenic stroke patients
NEVRA ÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NörolojiMersin ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ARDA YILMAZ
- Hipertrofik kardiyomiyopatide sol atriyal apendiks fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assesment of left atrial appendage functions in hypertrophic cardiomyopathy
SELCEN YAKAR TÜLÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LATİFE MERAL KAYIKÇIOĞLU