Üriner sistem anomalisi bulunan çocuklarda asemptomatik bakteriüri tedavisinin antibiyotik direnci ve semptomatik bakteriüri gelişimine etkisi
The effect of asymptomatic bacteriuria treatment on antibiotic resistance and development of symptomatic bacteriuria in children with urinary system anomalies
- Tez No: 672399
- Danışmanlar: PROF. DR. SANİYE EKİNCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: üriner sistem anomalisi, asemptomatik bakteriüri, antibiotik direnci, urinary system anomaly, asymptomatic bacteriuria, antibiotic resistance
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Nurullayev E. Üriner Sistem Anomalisi Bulunan Çocuklarda Asemptomatik Bakteriüri Tedavisinin Antibiyotik Direnci ve Semptomatik Bakteriüri Gelişimine Etkisi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Uzmanlık Tezi, Ankara, 2020. Asemptomatik bakteriüri (ABÜ) üriner sistem anomalisi bulunan çocuklarda sık rastlanan ve yanlış antibiyotik kullanımına neden olan bir bulgudur. Bu çalışmada, üriner sistem anomalisi bulunan ve ABÜ saptanan çocuklarda antibiyotik tedavisinin etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Merkezimizde 2016 yılında ABÜ saptanan ve üriner sistem anomalisi bulunan çocukların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Yaş ortancası 71 ay (28 ay-114 ay) olan, 32 erkek (%82,1) ve 7 kız (%17,9) olguda 92 ABÜ saptanmıştır. Üriner sistem anomalileri; nörojenik mesane (n=14), hipospadias (n=12), vezikoüreteral reflü (n=11), üreteropelvik darlık (n=5), mesane ekstrofisi (n=3), ürogenital sinüs anomalisi (n=2) ve posterior üretral valvdir (n=1). Kültürler, kateterle mesaneden alınan idrar (n= 69) ve temiz orta akım idrardan (n=23) elde edilmiştir. En sık izole edilen mikroorganizmalar Escherichia coli, Enterococcus fecalis ve Klebsiella pneumoniadır. ABÜ saptanan 92 üremenin 61'ine antibiyotik tedavisi verildiği ve kontrol kültürlerde saptanan 39 üremenin 21'inde daha önceki kültürlerde saptanmamış yeni bir bakteri izole edildiği, 16'sında ise daha önceki ABÜde üreyen bakteriye yeni antibiyotik direnci geliştiği gözlenmiştir. ABÜ nedeniyle antibiyotik alan iki olguda tedavi sırasında semptomatik idrar yolu enfeksiyonu gelişmiştir. Antibiyotik tedavisi verilmeyen 31 üremenin kontrolünde saptanan 23 ABÜde ise daha önceki kültürlerde saptanmamış yeni bir bakteri türü izole edilmediği ve daha önceki ABÜde üreyen bakteriye yeni antibiyotik direnci gelişmediği görülmüştür. Üriner sistem anomalisi bulunan çocuklarda ABÜnün antibiyotikle tedavisi, antibiyotik direnci gelişimine ve yeni bakteri türlerinin dahil olduğu ABÜye neden olmaktadır. Bu karmaşaların önlenebilmesi için akılcı antibiyotik kullanımı konusunda farkındalık kazandırılması gereklidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Nurullayev E. The Effect of Asymptomatic Bacteriuria Treatment on Antibiotic Resistance and Development of Symptomatic Bacteriuria in Children with Urinary System Anomalies. Hacettepe University Faculty of Medicine Pediatric Surgery Specialization Thesis, Ankara, 2020. Asymptomatic bacteriuria (ABU) is a common finding leading inappropriate antibiotic treatment in children with urinary system anomalies. In this study, we aimed to investigate the effects of antibiotic treatment in children with ABU who had urinary system anomalies. The medical records of children who were diagnosed with ABU and had urinary system anomalies in our center in 2016 were analyzed retrospectively. There were 92 ABUs in 32 males (82.1%) and 7 females (17.9%) with a median age of 71 months (28 months-114 months). Urinary system anomalies were; neurogenic bladder (n = 14), hypospadias (n = 12), vesicoureteral reflux (n = 11), ureteropelvic obstruction (n = 5), bladder exstrophy (n = 3), anorectal malformation (n = 3), urogenital sinus anomaly (n = 2) and posterior urethral valve (n = 1). Cultures were obtained from urinary catheter (n=69) and midstream urine (n=23). The most common isolated microorganisms were Escherichia coli, Enterococcus fecalis and Klebsiella pneumonia. Antibiotic treatment was given for 61 ABUs and 39 new bacteriuria two of which were sypmtomatic were detected in control cultures. New bacterial species were detected in 21 of these cultures and new antibiotic resistance was detected in 16. Antibiotic treatment was not given for 31 ABUs and 23 ABU were detected in control cultures. There was no new bacterial species or new antibiotic resistance detected in these cultures. ABU treatment with antibiotics in children with urinary system anomalies causes the development of antibiotic resistance and ABU in which new bacterial species are included. It is important to raise awareness about the rational use of antibiotics in order to prevent these complications.
Benzer Tezler
- Üriner sistem taş hastalığı ile başvuran hastaların retrospektif analizi ve idrar kalsiyum sitrat oranının değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients with urinary system stone disease and evaluation of urinary calcium citrate ratio
UTKU DÖNGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDIKA ESRA BASKIN
- Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında etken mikroorganizmaların ve antibiyotik direncinin değerlendirilmesi
Evaluation of factoring microorganisms and antibiotic resistance in childhood urine path infections
GÜNDÜZ MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
UZMAN FERHAT DEMİR
- Çocuklarda invazif mantar enfeksiyonları: klinik özellikler, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi
Evaluation of clinical characteristics, treatment, and prognosis in invasive fungal infections in children
AZER KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BÜLENT CENGİZ
- Prenatal veya postnatal olarak doğumsal böbrek ve üriner sistem anomalisi tanısı alan çocukların izlemleri ve prenatal tanının önemi
The follow up of children diagnosed congenital renal and urinary system anomalies prenatally or postnatally and the importance of prenatal diagnose
BURCU BERBEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECLA BUYAN
- Anjiyokardiyografi yapılan çocuklarda sineürografilerde saptanan sessiz üriner sistem anomalilerinin sıklığı
Frequency of silent urinary system abnormalities detected at cineurography of children who underwent angiocardiography
ORÇUN ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN ÇİL