Geri Dön

İntrauterin ikiz eşi ölümü olan gebeliklerin koryonisite ve ikiz eşi ölüm zamanına göre gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi

Assesment of pregnancy outcomes among twin pregnancies with single fetal demise regarding chorioniocity and fetal death time

PDF İndir

  1. Tez No: 670280
  2. Yazar: SEVCAN ARZU ARINKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT APİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İkiz eşi ölümü, İntrauterin ölüm, İkiz gebelik, Perinatal sonuçlar, Gebelik sonuçları, Single twin demise, Intrauterine death, Twin pregnancy, Perinatal outcomes, Pregnancy outcomes
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Fetuslardan birinin intrauterin ölümü, yaşayan fetusun mortalite ve morbidite riskini belirgin olarak arttırmaktadır. Biz de çalışmamızda, koryonisite ve ikiz eşi ölüm zamanlarına göre yenidoğan ve gebelik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza, Ocak 2008 – Aralık 2014 tarihleri arasında doğum yapan tüm ikiz gebelikler retrospektif olarak taranarak intrauterin ikiz eşi ölümü olan 78 olgu dahil edimiştir. İkiz eşi ölümü olan olgular koryonositelerine ve fetal ölümün olduğu trimestere göre gruplandırılarak (0-13. gebelik haftası, 14-28. gebelik haftası ve 28-34. Gebelik haftası) maternal ve neonatal özellikleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: İkiz eşi ölümü, ikiz gebeliklerin yaklaşık %4,9'unda görülmüştür. Olguların %74'ü dikoryonik diamniyotik, %26'sı ise monokoryonik diamniyotik ikiz gebeliktir. Fetal kayıpların %17,9'u ilk trimesterde, %39,7'si ikinci trimesterde ve %42.3'ü üçüncü trimesterde olmuştur. Dikoryonik grupta ortalama doğum haftası (34,16±4,65) monokoryonik ikiz gebeliklerde ortalama doğum haftasından (31,1±3,83) büyük bulunmuştur. Monokoryonik grupta 37. gebelik haftasından önce doğum yapanların oranı (%95), dikoryoniklerden (%62,5) fazla bulunmuştur. Monokoryonik grupta 34. gebelik haftasından önce doğum yapma oranı %70, dikoryonik grupta ise %35,7'dir. Monokoryonik grupta dikoryoniklere oranla, 37. haftadan önce doğum yapma sıklığı 11 kat, 34. haftadan önce doğum yapma sıklığı ise 4 kat daha fazla bulunmuştur. Monokoryonik ikiz gebeliklerde dekolman plasenta görülme sıklığı dikoryoniklerden 6 kat daha fazla bulunmuştur. Dikoryonik grupta yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı oranı %62,5 iken monokoryonik grupta %85'tir. Monokoryonik gruptaki yenidoğanlarda, dikoryonik grubundakilere oranla yoğun bakım ihtiyacı 3,4 kat, RDS (respiratuar distres sendromu) gelişme riski ise 3,3 kat yüksek bulunmuştur. Sonuç: İkiz eşi ölümü olan gebeliklerin koryonisite ayrımı yapılmadan erken doğum açısından takiplerini önermekteyiz. İkiz eşi ölümü olan monokoryonik gebeliklerin, 34 hafta öncesi erken doğum, dekolman plasenta, yenidoğanın yoğun bakım ihtiyacı açısından yakın takibi önerilir.

Özet (Çeviri)

Objectives: Single fetal demise increase not only fetal mortality in the remaining co-twin but also overall perinatal morbidity including rates of long term handicap increase in survivors. The objective of this study is to assess maternal and perinatal outcome of twin pregnancies with single fetal demise in terms of choriocity and fetal death time. Methods: All the deliveries between January 2008 and December 2014 were reviewed retrospectively and 78 twin pregnancies with single fetal demise were included. These cases were grouped according to chorionicity and fetal death time. Results: Th incidence of single fetal demise was %4.9. The ratio of dichorionic diamniotic and monochorionic diamniyotic pregnancies were %74 and %26, respectively. The ratio of fetal death was %17,9 in the first trimester, %39,7 in the second trimster and %42.3 in the third trimester. The mean delivery week was higher in dichorionic group (34,16±4,65) than monochorionic group (31,1±3,83). The ratio of preterm deliveries (<37.gestational week) was higher in monochorionics (%95) than dichorionics (%62,5). Also, the ratio of deliveries before 34. gestational week were 70% in monochorionics and %35,7 in dichorionics. Monochorionics had 11 times risk for having delivery before 37. gestational week and 4 times risk for having delivery before 34. gestational week compared to dichorionics. Furthermore, monochorionics had 6 times risk for having abruptio plcenta compared to dichorionics. Newborn intensive care unit admission ratio was 62.5% in dichorionics and 85% in monochorionics. Also, monochorionics had 3,4 times risk for admission to newborn intensive care unit and 3,3 times risk for having RDS ( respiratory distress syndrome) compared to dichorionics. Conclusion: Risk of preterm delivery should be considered during the management of both dichorionic and monochorionic twin pregnancies with single twin demise. Also, risk of having abruptio placenta, admission to newborn intensive care unit and having RDS should be considered during the managemt of monochorionic twins with single fetal demise.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    547901

    Monokoryonik ikiz gebeliklerin perinatal sonuçlarının değerlendirilmesi

    Perinatal outcome of monochorionic twin pregnancies

    ELİF FİDE PİŞİRGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OYA DEMİRCİ

  2. Tez No

    625520

    Ultrasonografik ölçümler ile elde edilen tahmini fetal ağırlığın doğruluğunu etkileyen faktörler

    Factors affecting the accuracy of the forecast fetal weight obtained by ultrasonographic measurements

    FİLİZ DİŞÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE YILMAZ DOĞRU

  3. Tez No

    699088

    Antenatal ikiz eşi ölümünün sağ kalan ikiz eşi üzerine etkileri

    Effects of antenatal death of co-twin on the survived co-twin

    ÇİSEM DUMAN KAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIZ PERK

  4. Tez No

    369968

    Monozigotik ve dizigotik ikizlerde doğum ağırlığı ile insülin direnci arasındaki ilişki ve büyümeyi etkileyen faktörler

    The relationship between birth weihgt and insulin resistance in monozygotic and dizygotic twins and factors affecting growth

    OZAN UZUNHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. EMİNE ASUMAN ÇOBAN

  5. Tez No

    115710

    1998-2001 yılları arasında incelenen 114 perinatal otopsi olgusunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    PatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SARE KABUKÇUOĞLU

Geri Dön