Orta ve yüksek riskli hastalarda non-kardiak cerrahi sonrası troponin ve ekg değişiklikleri
Troponin and ECG changes after non-cardiac surgery in intermediate and high-risk patients
- Tez No: 666983
- Danışmanlar: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Framingham kalp çalışması, postoperatif miyokard infarktüsü, Framingham Heart Study, postoperative myocardial infarction
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) dışında bir durumun miyokard oksijen sunumu ve/veya ihtiyaç dengesizliğine yol açması ile nekrozlu miyokard hasarı oluşması durumunda 'Miyokard İnfarktüsü tip 2' terimi kullanılır. Biz bu çalışmada; miyokard infarktüsü sınıflamasındaki yeni gelişmeler ışığında, Framingham Skorunu kullanarak orta ve yüksek riskli hastalarda perioperatif miyokard hasarı sıklığını araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Çalışmaya; İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Üroloji Servisleri'nde yatmakta olan, cerrahi girişim planlanmış, 40 yaş üzeri 101 olgu (62 erkek, 39 kadın, ortalama yaş:72±11 yıl) alındı. Bu hastaların preoperatif dönemdeki demografik özellikleri, komorbid durumları, sistolik ve diyastolik kan basınçları, sigara alışkanlıkları sorgulandı ve biyokimyasal verileri kayıt edildi. Hastaların Framingham skorları (yaş, cinsiyet, kan basıncı, LDL kolesterol, HDL kolesterol, sigara kullanma öyküsü, diyabet varlığına göre) hesaplanıp, %10 ve üzeri değer saptanan olguların preoperatif ve postoperatif ikinci gün troponin değerleri ve elektrokardiyografik bulguları kaydedildi. Bulgular: Troponin değeri postoperatif ikinci gün, preoperatif döneme göre 44(%43) hastada daha yüksek saptandı. EKG'de miyokard iskemisi veya hasarı ile ilişkili olabilecek nitelikte değişiklik ( ST yükselmesi veya çökmesi, T dalga negatifliği, yeni gelişen LBBB, yeni gelişen AF) 26(%25) hastada saptandı. Hem troponin değişikliği, hem de anlamlı EKG değişikliği 6(%6) hastada görüldü. Bu veriler dikkate alındığında uluslararası miyokard infarktüsü tanımlaması kriterlerine göre 6 hastada miyokard hasarı geliştiği görüldü. Sonuç: Orta veya yüksek riskli gruba dahil olan, ortalama her onaltı hastanın birinde postoperatif miyokard infarktüsü görülmesi dikkat çekicidir. Orta veya yüksek kardiyovasküler hastalık riski olan hastaların, preoperatif dönemde, EKG ve troponin ile yakından takip edilmesi önemlidir.
Özet (Çeviri)
Background: In case of the causes of myocardial necrosis other than coronary artery disease which are associated with the imbalance between myocardial oxygen supply and/or demand, the term type 2 myocardial infarction (MI) is used. In this study, we aimed to search the prevelance of perioperative MI in average and high risk patients by using Framingham Score in light of the newly formed classification of MI. Material and method: 101 cases over the age of 40 (62 males, 39 females: 72±11) from the surgical operation planned patients who were hospitalized in orthopedy and urology services of Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital were included. Their demographic features of preoperative period, systolic and diastolic blood pressures, smoking habits were called into question and the measured biochemical values were recorded. The Framingham Scores (according to age, sex, blood pressure, LDL cholesterol, HDL cholesterol, smoking history, diabetes mellitus) were estimated and troponin levels and ECG findings of second day were recorded. Results: Troponin level of postoperative second day was determined higher than the level of preoperative period in 44(%43) patients. Changes in ECG which could be associated with myocardial ischemia or damage( ST segment elevation or depression, T wave inversion, newly formed LBBB, newly formed AF) were determined in 26(%25) patients. Significant changes in both troponin level and ECG were determined in 6(%6) patients. Whan this data was taken into account it was seen that in 6 patients myocardial damage according to international myocardial infarction definition was apperared. Conclusion: The appereance of postoperative myocardial infarction in average one of every sixteen patients who are in high or average risk is remarkable. The evaluation of preoperative cardiovascular disease risk profile and close follow up of especially high and average risk patients with ECG and troponin level is important.
Benzer Tezler
- Kardiyak olmayan cerrahide PTX-3 ve ST-2 nin miyokardiyal hasar ile ilişkisi
Association of PTX-3 and ST-2 with myocardial injury in non-cardiac surgery
FATİH PAŞA TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİLE ERİŞ GÜDÜL
- Torakotomi yapılan hastalarda post-operatif atriyal fibrilasyon gelişiminin değerlendirilmesi
Assessment of postoperative atrial fibrillation development in patients undergoing thoracotomy
BEREN DURAN CEVRİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL GÜNDÜZ
- Esmolol infüzyonunun perioperatif miyokardiyal iskemi üzerine etkisi
The effect of esmolol infusion on perioperative miyocardial ischemia
İLKAY YENİCELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GÜRA
- Bifurkasyon endogreft sistemi ile elektif infrarenal abdominal aort anevrizması endovasküler tamirinin erken dönem sonuçları
Başlık çevirisi yok
ONUR KARAHASANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKKI ZAFER İŞCAN
- Major abdominal onkolojik cerrahi yapılan hastalarda revize kardiyak risk indeksi ve postoperatif morbidite ilişkisi
The relationship between revised cardiac risk index and postoperative morbidity in patients with major abdominal oncological surgery
İDİL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MENŞURE KAYA
UZMAN DİLEK KALAYCI