Serebral palsili çocuklarda motor düzey ile kognitif tutulumun karşılaştırılması ve kognitif fonksiyonlar ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
The comparision of motor level and cognitive involvement, and the evaluation of the factors related with cognitive functions in children with cerebral palsy.
- Tez No: 664744
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN ÇELİK İÇEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, serebral palsili (SP) çocuklarda, motor tutulum ile kognitif düzeyin ilişkisini saptamak ve kognitif fonksiyonlar ile ilişkili faktörlerin belirlenmesini sağlamaktır. Bu amaçla, 2-16 yaş arası 107 SP'li çocuğun tutulum tipini, motor ve kognitif düzeyini belirlendi. Prenatal, natal ve postnatal risk faktörlerini, görme, işitme, konuşma bozuklukları ve epilepsi varlığı sorgulandı. Tutulum tipi,“Surveillance of Cerebral Palsy in Europe”(SCPE)'nin önerdiği sınıflandırmaya göre belirlendi (Spastik (bilateral veya unilateral), diskinetik (distonik veya koreoatetoik), ataksik, mikst). Alt ekstremite motor fonksiyonları, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi“Gross Motor Function Classification System”(GMFCS) ile, üst ekstremite motor fonksiyonları ise, Bimanuel İnce Motor Beceri Testi“Bimanual Fine Motor Function”(BFMF) ile değerlendirildi (Evre I-V). Çocukların zihinsel işlev kapasiteleri, aynı çocuk psikiyatristi tarafından, çocuğa uygun zeka veya gelişimsel testler ile ayrıntılı klinik muayene kombine edilerek belirlendi ve 5 gruba ayrıldı (normal, sınırda zihinsel işlevsellik, hafif, orta, ağır zihinsel gerilik). Hastaların %26'sı normal zihinsel işlevselliğe sahipken, %31'i ağır düzeyde geri olarak gruplandırıldı. Kognitif düzey, hastalık tiplerinden önemli ölçüde etkilenmemekteydi (p>0,05). BMFMF ve GMFCS evreleri ile kognitif tutulum arasında belirgin anlamlı korelasyon vardı (p<0,001). Motor tutulum arttıkça ve el fonksiyonları bozuldukça kognitif düzey de kötüleşmekteydi. Konvülsiyon, epilepsi ve konuşma bozukluğu olup olmaması ile kognitif durumlar arasında da anlamlı ilişki bulundu (p<0,001). SP'li çocuklarda, rehabilitasyon hedeflerini belirlerken, motor düzey ve el fonksiyonları ne kadar etkilenmişse, zihinsel kapasitelerinin de o ölçüde olumsuz etkilenmiş olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Konvülsiyon öyküsü, epilepsi veya konuşma bozukluğu varlığında, kognitif fonksiyonların daha kötü olduğu düşünülerek, rehabilitasyon programları bu yönde yoğunlaştırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to establish the relationship between motor involvement and cognitive levels, and to determine the factors related with cognitive functions. For this reason, the types of involvement, motor and cognitive levels of 107 children with cerebral palsy between the ages of 2-16 years were determined. The patients were questioned for prenatal, natal and postnatal risk factors, and for the presence of visual, hearing and speech disorders and epilepsy. The type of involvement was determined according to the classification that was presented by“Surveillance of Cerebral Palsy in Europe”(SCPE) (spastic (bilateral or unilateral), dyskinetic (dystonic or corea -atetoid), ataxic, mixed). The functions of lower extremities and upper extremities were evaluated by“Gross Motor Function Classification System”(GMFCS) and“Bimanual Fine Motor Function”(BFMF) (grade 1-5), respectively. The functional mental capasities of the children were determined by the same psychiatrist via the combination of mental and developmental test, and detailed clinical examination. The patients were classified into 5 groups (normal, borderline mental functionality, mild, moderate and severe mental retardation). Twenty-six percent of the patients had normal mental functionality, however 31% of the patients had severe mental retardation. Cognitive level was not significantly affected by the disease type (p>0,05). There was significant correlation between cognitive involvement and, BMFMF and GMFCS grades (p<0,001). Cognitive level deteriorated when the levels of motor involvement and impairments in hand functions increased. Therefore, there was statistically significant relationship between cognitive states and presence or absence of convulsion, epilepsy and speech disorders (p<0,001). In order to determine the rehabilitation objectives, it must be considered that the mental capasities of the patients will be affected related with the level of involvement of motor level and hand functions. In the presence of speech disorder, epilepsy or history of convulsion, it must be thought that the cognitive functions would be worse, so the rehabilitation programmes should be intensified on this way.
Benzer Tezler
- Diplejik ve hemiplejik serebral palsili çocuklarda fonksiyonel yürüme, denge ve fonksiyonel bağımsızlığın karşılaştırılması
Comparison of functional walking, balance and functional independence in children with diplegic and hemiplegic cerebral palsy
KAMAL JUNDI MAREEDH AL-AAYEDI
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ANIL ÖZÜDOĞRU
- Serebral palsili çocuklarda bakım verenlerin bakım yükü, kas iskelet sistemi problemleri, yaşam kalitesi ve anksiyetesinin değerlendirilmesi
Evaluation of caregiver burden, musculoskeletal problems, quality of life and anxiety in children with cerebral palsy
ZİYNET OKUMUŞ YAVUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL TAŞVURAN HORATA
- Serebral palsi'li çocuklarda tedavi programına eklenen“therasuit”egzersiz yönteminin motor gelişim ve fonksiyonel bağımsızlık üzerine etkisi
The affects of the exercise method“therasuit”on motor development and functional independence that added to the therapy program of children with cerebral palsy
MERVE ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER
- Serebral palsili çocukların fonksiyonel seviyeleri ve ekstremite dağılımlarının ebeveynlik stres düzeyine etkileri
The effect of the functıonal levels and extremıty dıstrıbutıon of chıldren wıth cerebral palsy on parentıng stress level
MERVE TAŞCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞEBNEM AVCI
DOÇ. DR. AKMER MUTLU
- Serebral palsili çocuklarda aile eğitiminin çocuklarda fonksiyonel düzey ve aktivite seviyesi ile aileler üzerine etkisi
The effect of family education in children with cerebral palsy on functional level and activity of children and families
MEHMET ERGUN KAYIRAN
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEZBAN BAYRAMLAR