Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük analizi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 663442
- Danışmanlar: DOÇ. FERİYDE ÇALIŞKAN, UZMAN YEŞİM EYLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Zehirlenme, intoksikasyon, suisid, uyuşturucu madde, ilaç toksisitesi, mide lavajı, Gastrik lavaj, Hasta başvurusu, Mide, Narkotikler, Retrospektif çalışmalar, Toksisite, Zehirlenmeler, İlaçlar, İzmir, Poisoning, intoxication, suicide, illicit drugs, drug toxicity, gastic lavage, Gastric lavage, Patient admission, Stomach, Narcotics, Retrospective studies, Toxicity, Poisonings, Drugs, Izmir
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş Tüm dünyada yıllık olarak intoksikasyon raporları yayınlanmaktadır. Ülkemizde de geçmişte yayınlanan ve“Ulusal Zehir Danışma Hattı”nın aranması sonucunda derlenen yayınlar vardır. Son yıllarda acil servislerdeki acil tıp uzmanlığın ve“zehirlenme olgusuna yaklaşım”ın daha profesyonel olarak yürütülmesi neticesinde, bölgesel olarak zehirlenme olguların derlendiği yayınlar yapılmıştır. Literatürde yayımlanan bu raporlar ve son gelişmeler merak konusudur ve Acil Tıp Disiplini olarak takip etmemiz faydalıdır. Metod Bu çalışma S.B.Ü. Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisine zehirlenme şikayetiyle başvuran hastaların dosya kayıtları geriye dönük olarak tarandı. 01.01.2019 ve 31.12.2019 yılları arasındaki başvurular ve ICD10 kodlamalarında zehirlenme/toksisite tanısı (besin zehirlenmesi hariç) olan tüm olgular dahil edildi. Olguların acil servisteki tüm süreçleri incelendi. Bulgular Çalışmaya sistemde kayıtlı 404 zehirlenme olgusu (tüm hastalar içindeki prevalansı %0.1) dahil edildi ve %55.9'u kadındı. Zehirlenme etkenlerinin ilk 5'i sıklık sırasına göre; uyuşturucu maddeler (%23), sedatif-hipnotik ve antipsikotikler (%22.5), analjezikler (NSAİ'ler %11.4, parasetamol %9.4), alkoller (%5.7), antiepileptikler (%4.5), hidrokarbonlar ve duman/yangın (%4) maruziyetleriydi. Mide lavajı uygulamasında zehirlenme etkenine göre azalan, fakat aktif kömür uygulaması ise artan oranlarda farklılıklar belirlendi. Kan gazı istemi en çok istenen tetkik olarak (%87) uyuşturucu alanlarda ve hidrokarbon/duman/yangın maruziyetinde (her ikisi için p<0.05) alınma yönünde belirleyici bulundu. Konsültasyon istemi en çok psikiyatri (%22.3, n= 90), dahiliye ve anestezi bölümüne (sırasıyla %15.6, n=63 ve %8, n=32) yapıldı. UZEM araması %38.6 olguda ve belirleyici olarak sedatif-hipnotik ve antispikotikler, kalsiyum ve beta blokerleri, antiepileptikler ve diğer rutin dışı ilaç gruplarında daha yüksekti (hepsi için p<0.05). Uyuşturucu maddeler, alkoller, hidrokarbonlar ve duman/yangın maruziyetlerinde ise UZEM'in aranmaması eğilimi farklı bulundu (her biri için p<0.05). Sonuç Günümüz zehirlenmelerinde maruziyetlerin daha çok uyuşturucu maddeler, sedatif hipnotikler ve antipsikotikler ile NSAİ etkenleriyle eskiye göre farklı bir çeşitlilikte ve sıralamada olduğu ortaya kondu. Acil tıp disiplinin uyuşturucu maddeler ve alkol v etkenleri ile zehirlenmelerde daha az laboratuar tetkiki, daha az konsültasyon ve UZEM'e daha az danışarak hastaları yönettiği gözlendi. Acil tıpta intoksikasyon etkenlerinin güncellenmesi ve trendin takibi, doğru bir yaklaşım için önemlidir.
Özet (Çeviri)
Introduction Every year global poisoning reports are published. In the past years national poisoning reports were similar publishments, established and encountered by“National Poisoning Call Center”. Last years as emergency medicine specialists number is increasing in emergency departments and they are approaching more professionally to poisoned cases, more local poison reports are published. These reports and publishments in literature, are not only case of curiosity but also beneficial to follow for us, in the Emergency Medicine Discipline. Method This research is conducted scanning retrospective data of patients admitted with poisoning diagnoses in Tepecik Educational and Research Hospital Emergency Medicine Department. In research are included all patients who give poisoning anamnesis or are suspite of poisoning, referring to the Emergency Medicine Department from 01.01.2019 to 31.12.2019. The course of the poisoned cases in the hospital were analised. Results There were included 404 poisoned cases (prevalence of the cases was %0.1) in our research and 55.9% of them were women. According to the toxic agent frequency, 5 first agents were: illicit drugs (23%) sedative-hypnotic antipsychotics (22%), analgesics as NSAI (11.4%) and acetaminophen (9.4%), alcohols (5.7%), antiepileptic drugs (4.5%) and hydrocarbs or smoke/fumes (4%). Evaluating the interventions according to different poison agents, application of gastric lavage was lower than active coal. Blood gase screen as the most required screening was mainly used for illicit drugs taking patients and those poisoned by hydrocarbs smoke/fume (p<0.05 for both). Consultations were mostly asked to psychiatry (22.3%, n=90), internal medicine and anesthesia (15.6%, n=63; 8%, n= 32). The National Poison Call Center was called in 38.6% of cases, mainly in sedative-hypnotic and antipsychotics, antiepileptics, calcium or beta blocker agents, and unrutinly described drugs (all p<0.05). But not for illicit drugs, alcohols and hydrocarbs smoke/fume poisoned patients (all p<0.05). Conclusion vii This study revealed that the exposures are in different variety and order compared to the past, mostly with illicit drugs, sedative hypnotics, antipsychotics and NSAIDs. It was observed that the discipline of emergency medicine manages patients with poisoning with illicit drugs and alcohol agents with less laboratory examinations, less consultation with other branches and less consultation with National Poisoning Center. Emergency medicine observes these developments that differ from the literature and displays the necessary approach to poisones cases.
Benzer Tezler
- Acil serviste karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı konan hastalarda kan laktat seviyesinin prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
BURCU URSAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKSAY
- Metanol intoksikasyonu hastalarının klinik özelliklerinin mortalite ve morbidite değerlendirmesi: 15 yıllık klinik deneyim
Mortality and morbidity evaluation of clinical features of methanol intoxication patients: 15 years of clinical experience
ESRA ÜRKMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANZER KORKMAZ
- 6-12 haftalık gebeliği olan hiperemezis gravidarum tanılı gebelerin tiroid fonksiyon testleri ve β-HCG değerleri arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between thyroid function tests and β-HCG values of hyperhemesis diagnosis with 6-12 weekly pregnancy
SELVİYE HALKSEVER ÖZVATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- Endovasküler tedavi uygulanan akut iskemik inme hastalarında ''first pass effect'e (ilk denemede revaskülarizasyon) etki eden belirleyiciler
Predictors of first pass effect in acute ischemic stroke patients
GÖRKEM ATASOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT BELET
UZMAN AHMET ERGİN ÇAPAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ ORKUN SARIOĞLU
- Obez kadınlarda probiyotik kullanımının ağırlık kaybı, vücut yağ oranı ve antropometrik ölçümler üzerine etkileri
The effect of using probiotic on weight loss, body fat percentage and anthropometric measures in obese women
ZEHRA BATU
Doktora
Türkçe
2018
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ