Geri Dön

Endometriyal sıvı saptanan infertil olguların in vitro fertilizasyon (İVF) sonuçları

In vitro fertilization (İVF) results of infertile cases determined in endometrial fluid

PDF İndir

  1. Tez No: 660789
  2. Yazar: BURCU TAŞ UZUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. METE ÇAĞLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İnfertilite, tubaperitoneal faktör, hidrosalpenks, endometriyal polip, endometriyal sıvı, in vitro fertilizasyon, Endometriyum, Fertilizasyon-in vitro, Kısırlık, Polipler, Infertility, tubaperitoneal factor, hydrosalpinx, endometrial polyp, endometrial fluid, in vitro fertilization, Endometrium, Fertilization-in vitro, Polyps
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; IVF-ICSI/ET yapılan infertil hastaların menstrüel siklusunun 3. günü yapılan bazal ultrasonografilerinde ve kontrollü ovaryan hiperstimülasyon takibi esnasında yapılan transvajinal ultrasonografide saptanan endometriyal sıvının implantasyon başarısızlığına sebep olup olmadığının, endometriyal sıvının hastaların gebelik sonuçlarını etkileyip etkilemediğinin ve endometriyal sıvıya neden olan etyolojik faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada; Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Tüp Bebek Merkezi'nde 1 Ocak 2010-31 Mart 2020 tarihleri arasında başvuran ve ultrasonografilerinde endometriyal sıvı saptanan 75 hastaya ait veriler, hastaların dosyalarından erişilerek incelenmiştir. Bu kayıtlardan ve hastalara ait demografik veriler, infertilite etyolojileri, primer/sekonder tip infertilite, erkek faktörü açısından sperm parametreleri, ultrasonografi bilgileri, histeroskopi yapılıp yapılmadığı, yapıldıysa mevcut bulguları, laparoskopi yapılıp yapılmadığı, yapıldıysa mevcut bulguları, kontrollü ovaryan hiperstimülasyon protokolleri (KOH), embriyo transferi sonrası gebelik sonuçlarına dair bilgiler elde edilmiştir. Hasta verileri 3 gruba (Grup 1=Bazal (D3) USG'de endometriyal sıvı, Grup 2=Stimülasyon esnasında endometriyal sıvı, Grup 3=Persiste endometriyal sıvı) ayırılarak, gruplar söz konusu bu bilgiler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma kapsamında incelenen gebelerin yaş ortalaması 32,77±5,00 yıl iken, ortalama infertilite sürelerinin 37,99±20,62 ay, bazal FSH seviyelerinin 8,86±4,74 IU/l, bazal LH seviyelerinin 5,61±4,97 IU/l, bazal Estradiol seviyelerinin ise 46,86±21,44 pg/ml olduğu görüldü. Hastaların %70,3'ünün (n=52) primer infertilite, %29,7'inin (n=22) sekonder infertilite olduğu, en sık infertilite nedenlerinin Tubaperitoneal Faktörler (%28,4), PKOS (%16,2) ve Azalmış Over Rezervi (%13,5) olduğu tespit edildi. Hastaların %83,8'ünde antagonist protokol uygulandığı, %25,7'sinde siklusun iptal edildiği, en sık sebeplerin OHSS (%36,8), endometriyal sıvı varlığı (%26,3) ve embriyonun gelişiminin durması (%21,1) olduğu tespit edildi. Çalışma kapsamında incelenen hastaların %18,9'unda menstrüel siklusun 3. günü yapılan bazal USG'de endometriyal sıvının görüldüğü, %45,9'unda stimülasyon sırasında sıvı görüldüğü, %35,1'inde ise persiste eden endometriyal sıvı olduğu görüldü. Bazal USG'de endometriyal sıvı saptanan hastaların yaşları diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek iken (p=0.01), hCG günü ölçülen estradiol düzeyleri ile toplanan oosit ve gelişen embriyo sayılarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı (p<0.05). Bazal USG'de endometriyal sıvı saptanan grupta diğer iki gruba göre ve gebelik elde edilme oranının istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek, siklus iptalinin ise daha düşük olduğu görüldü (p<0.05). Persiste endometriyal sıvı saptanan grupta polip ve hidrosalpenks görülme oranları istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek iken, gebelik oranlarının da istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük düzeylerde olduğu tespit edildi (p<0.05). Tubaperitoneal faktörü olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı olarak daha düşük gebelik oranları tespit edilirken, açıklanamayan infertilite ve PKOS hastalarında ise daha yüksek oranlarda gebeliğin elde edildiği görüldü (p=0.01). Sonuç: Düşük gebelik oranlarının persiste endometriyal sıvı saptanmasıyla, tubaperitoneal faktörler ve endometriyal polip ile ilişkili oluştuğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study; It was aimed to investigate whether the endometrial fluid detected in the basal ultrasonography performed on the 3rd day of the menstrual cycle and the transvaginal ultrasound performed during the controlled ovarian hyperstimulation follow-up in infertile patients who underwent IVF-ICSI / ET, whether the endometrial fluid affects the pregnancy outcomes of the patients and the etiological factors that cause endometrial fluid. Material and Methods: In this retrospective study; The data of 75 patients who applied between January 1, 2010 and March 31, 2020 to Akdeniz University Medical Faculty Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Reproductive Medicine and Infertility Unit, and whose endometrial fluid was detected in their ultrasonographies, were analyzed by accessing the patients' files. Based on these records, demographic data of the patients, infertility etiologies, primary / secondary type infertility, sperm parameters in terms of male factor, ultrasonography information, whether hysteroscopy was performed, current findings, if laparoscopy was performed, current findings if performed, controlled ovarian hyperstimulation protocols (KOH) Information on pregnancy outcomes after embryo transfer has been obtained. Results: While the mean age of the pregnant women examined within the scope of the study was 32.77±5.00 years, it was seen that the mean duration of infertility was 37.99±20.62 months, basal FSH levels were 8.86±4.74 IU / l, basal LH levels were 5.61±4.97 IU / l months, and basal estradiol levels were 46.86±21.44 pg / ml of all the patients, 70,3% (n= 52) were primary infertility, 29,7% (n= 22) were secondary infertility, the most common causes of infertility were Tubaperitoneal Factors (28,4%), PCOS (16,2%) and Decreased Ovarian Reserve (13,5%). Antagonist protocol was applied in 83,8% of the patients, cycle cancellation was applied in 25,7%, the most common reasons were OHSS (36,8%), endometrial fluid (26,3%) and arrest embryo (21,1%) detected. Endometrial fluid was seen in Basal USG performed on the 3rd day of menstruation in 18,9% of the patients examined within the scope of the study, 45,9% of them had fluid during stimulation, and 35,1% had persistent endometrial fluid. While the ages of patients with endometrial fluid at basal USG were significantly higher than the other groups (p= 0.01), estradiol levels measured on the day of hCG and the number of total oocytes and embryos were found to be statistically significantly lower (p <0.05). In the group with endometrial fluid in basal USG, it was observed that the rate of pregnancy was significantly higher and the cycle cancellation was lower than the other two groups (p <0.05). In the group with persistent endometrial fluid, the incidence of polyps and hydrosalpinx was significantly higher, whereas the pregnancy rates were significantly lower (p <0.05). While lower pregnancy rates were detected in patients with tubaperitoneal factors, higher rates of pregnancy were observed in patients with unexplained infertility and PCOS (p= 0.01). Conclusion: It was concluded that low pregnancy rates were associated with the detection of persistent endometrial fluid, endometrial polyp and tubaperitoneal factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    775063

    Postmenopozal hastalarda yetersiz endometriyal örnekleme ile ilişkili faktörler

    Factors related to insufficient endometrial sampling in postmenopausal patients

    EDA GÜNER ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT

  2. Tez No

    301543

    Aşım sezonu içerisinde gebe kalmayan arap kısraklarda reprodüktif ve metabolik sorunların değerlendirilmesi

    Evaluation of the reproductive and metabolic problems during the breeding seasons in arabian barren mares

    EROL KOCA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Veteriner HekimliğiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERHAN ÖZENÇ

  3. Tez No

    870041

    Servikovajinal yaymalarda atipik glandüler kategorisinde tanı alan hastaların sito-histolojik korelasyonu ve human papilloma virüs pozitiflik durumu: 10 yıllık deneyimimiz

    Cyto-histological correlation and human papilloma virus positivity status of patients diagnosed in the atypical glandular category in cervicovaginal smears:10 years experience

    FATOŞ TUĞÇE ÖZBARAN ÇATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN SADULLAHOĞLU

  4. Tez No

    435798

    Endometrium kanserli hastalarda klinik ve patolojik özelliklerin değerlendirmesi

    Evaluation of the clinical and pathological features in patients with endometrial cancer

    BİŞAR ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKAY TUĞBA ÜNEK

  5. Tez No

    328935

    Endometriozisli hastalarda serum ve peritoneal sıvıda GH, GHRH, insülin, PAPP-A ve iGFBP-4 düzeylerinin araştırılması

    Evaluation of GH, GHRH, insulin, PAPP-A and iGFBP-4 in serum and peritoneal fluid ofpatients with endometriosis

    ÇAĞLAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN ACAR

Geri Dön