Overin berrak hücreli karsinom olgularının grade 3 seröz kistadenokarsinom olgularıyla prognoz yönünden karşılaştırılması
Comparison of ovarian clear cell carcinoma cases with grade 3 serous cistadenocarcinoma cases in terms of prognosis
- Tez No: 658512
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MUTLU MEYDANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: berrak hücreli karsinom, epitelyal over kanserleri, sağ kalım, seröz karsinom, prognoz, Adenokarsinom, Karsinoma, Neoplazmlar, Over, Over neoplazmları, Sağkalım, clear cell carcinoma, epithelial ovarian cancer, overall survival, prognosis, serous carcinoma, Adenocarcinoma, Carcinoma, Neoplasms, Ovary, Ovarian neoplasms, Survival
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Overin berrak hücreli karsinom olgularının ve grade 3 seröz kistadenokarsinom olgularının prognozlarını ve onkolojik akıbetlerini karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: 2003-2018 tarihleri arasında hastanemizde ameliyat olan ve takiplerini eksiksiz devam ettirmiş berrak hücreli karsinom (n=40) ve grade3 seröz adenokarsinom (n=80) hastalarının verileri hastane sisteminden toplandı. Hastaların yaşı ve sitoredüksiyon durumu bire bir eşleştirilerek retrospektif olgu-kontrol çalışması planlandı. Veriler SPSS istatistik programında değerlendirildi. Hastalıksız sağ kalım (DFS) ve genel sağ kalım (OS) analizleri için Kaplan-Meier yaşam analizi metodu kullanıldı. İki grup arasındaki sağ kalım farklılıklarının önemini hesaplamak için log-rank testi kullanıldı. Sağ kalımın multivaryan analizinde ise Cox regresyon modeli uygulandı. %95 güven aralığında ve p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Tanı anındaki ortanca yaş berrak hücreli karsinomda 52 (37-65), Gr3 seröz karsinomda 53 (33-75) olarak izlendi. Berrak hücreli karsinomda istatistiki olarak anlamlı düzeyde daha sık endometriozis birlikteliği izlendi (%47,5'a karşı %5; p<0,001). Her iki gruptaki hastaların sitoredüksiyon durumları ve aldıkları kemoterapi protokolü benzerdi. Berrak hücreli karsinomların %60'ı erken evrede prezente olurken, Gr3 seröz adenokarsinomların sadece %20'sinin erken evrede prezente olduğu izlendi (p<0,001). 41 aylık median takip süresinin ardından hastalar değerlendirildiğinde, berrak hücreli karsinom ve Gr3 seröz adenokarsinom için sırasıyla 5 yıllık DFS %46'ya karşı %45 izlendi (p=0,847); 5 yıllık OS %52'ye karşı %63 (p=0,123) olarak izlendi. Sonuçlar istatistiki olarak anlamlılık arz etmiyordu. Tedavi yanıtları incelendiğinde berrak hücreli karsinomda progresif hastalık daha sık gözlendi (%15'e karşı %1,3 p=0,002). İleri evre berrak hücreli karsinomlarda gr3 seröz adenokarsinomlara göre platin duyarsızlığı anlamlı olarak daha sık görüldü (%37,5'e karşı %11; p=0,010). Yapılan multivaryan analizde her 2 grup için platin duyarsızlığı genel sağ kalım için bağımsız kötü prognostik faktör olarak bulundu (Berrak hücreli karsinomda platin duyarsızlığı için HR 9,93 %95CI 1,74-56,74 p=0,01 ; Gr3 seröz karsinomda platin duyarsızlığı için HR 4,85 %95 CI 1,61-14,59 p=0,005). SONUÇ: Berrak hücreli karsinomlar sıklıkla erken evrelerde prezente olmalarına rağmen sağ kalımları grade 3 seröz adenokarsinom ile benzer izlendi. Bunun nedeni, platin rezistan hastalığın ve progresif hastalığın berrak hücreli karsinomda daha sık bulunması ile açıklanabilir.
Özet (Çeviri)
OBJECTİVE: To compare the survival outcomes of clear cell carcinoma of the ovary to those of grade 3 serous cystadenocarcinoma. METHODS: Data from clear cell carcinoma patients (n=40) and grade 3 serous cystadenocarcinoma patients (n=80) who were operated and treated at our clinic between 2003 and 2018 were reviewed. Retrospective case-control study was conducted by matching the patient age and cytoreduction state. The data were processed by using SPSS statistics program. Kaplan-Meier survival analysis method was used for disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) analyses. Log-rank test was used for calculating the significance of the difference of survival between the two groups. Cox regression model was applied for multivariate analysis. p<0,05 value was considered statistically significant within 95% confidence interval. RESULTS: The median age of the women at the time of diagnosis was 52 (37-65) in clear cell carcinoma whereas it was 53 (33-75) in serous cystadenocarcinoma. Statistically more frequent endometriosis coupling was observed in clear cell carcinoma cases (5% vs 47.5%; p<0,001). Patients' cytoreduction status and chemotherapy protocols were similar in both groups. While 60% of the clear cell carcinoma cases presented themselves at an early stage, 20% of the serous cystadenocarcinoma cases presented themselves at an early stage (p<0,001). After a median follow-up of 41 months, the 5year disease-free survival for clear cell carcinoma and grade 3 serous carcinoma were 46% and 45%, respectively (p=0,847) whereas the 5 year overall survival were 52% and 63%, respectively (p=0,123). Progressive disease was observed significantly more frequently among clear cell carcinoma cases (15% vs 1,3% p=0,002). Platinum resistance was observed significantly more frequent among clear cell carcinoma cases (37,5% vs 11% p=0,010). On multivariate analysis, platinum resistance was an independent predictor for decreased overall survival (clear cell carcinoma: for platinum resistance HR 9,93 95%CI 1,74-56,74 p=0,01 ; gr3 serous adenocarcinoma: for platinum resistance HR 4,85 95% CI 1,61-14,59 p=0,005). CONCLUSION: Although clear cell carcinomas present in early stages, their survival outcomes were similar to those of grade 3 serous adenocarcinomas. This might be due to the more common presence of platinum resistance and progressive disease among women with clear cell carcinoma of the ovary.
Benzer Tezler
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Şehir içi yollarda taşıtlardan ileri gelen karbon monoksit kirliliğinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÖZTÜRK
- Manisa ve çevresindeki bağlarda 1977-1986 yılları arasında zararlı olan böcekler ve bu böceklere karşı uygulanan savaşım yöntemlerinin gelişimi
The Investigations over the harmful insects in Manisa and surrounding vineyards and the developments of the contention methods against to these insects from 1977 up to 1986
FİLİZ ELBEYLİ
- Mikrogözenekli polipropilen ve silikon kaplı mikrogözenekli kapiler tüplerde gaz-gaz transferi ve modellenmesi
Başlık çevirisi yok
ÇETİN ÇAKMAKLI
Doktora
Türkçe
1987
Kimya MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERHAN PİŞKİN
- Spor pazarlaması: Sporun topluma yaygınlaştırılmasında pazarlama tekniklerinden yararlanma
Sport marketing: Utilization of the marketing techniques in making the sport activities available to the general public
MUSTAFA ZAHİT SERARSLAN
- “Düşük, ölü doğum yapma ve prematurite gibi”obstetrikle ilgili sorunu bulunan kadınların serumlarında listeria monocytogenes“o”antikorlarının araştırılması ve listeria monocytogenes tip antiserumlarının hazırlanması
Başlık çevirisi yok
MUZAFFER GÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. TEVFİK CENGİZ