İskemik kökenli kalp yetersizliğinin tıbbi tedavisinde anjiyotensin konverting enzim inhibitörü (ACE-İ) ile ACE-İ ve anjiyotensin reseptör blokeri kombinasyon tedavisinin karşılaştırılması
Comparison of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) and ACEI plus angiotensin receptor blocker (ARB) combination therapy in heart failure with ischemic origin
- Tez No: 656106
- Danışmanlar: PROF. DR. SERDAR PAYZIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEİ) faydalı etkilerinin doz bağımlı olduğu ve çalışmada etkinlikleri gösterilen dozların kullanılması gerektiği bilinmekle beraber birçok hastada yan etkiler nedeniyle bu dozlara ulaşılamamaktadır. Anjiyotensin reseptör blokerlerinin (ARB), ACEİ'ne üstünlüğü gösterilememiş olsa da düşük doz kombinasyonun, ACEİ ile karşılaştırıldığı çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmada tolere edilebilen en yüksek dozda ACEİ ve düşük doz ACEİ+ARB kombinasyon tedavisi alan ileri evre iskemik kökenli kalp yetersizliği (KY) hastalarının 6 aylık takip periyodu boyunca ekokardiyografik parametreleri karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) <%35, fonksiyonel sınıfı New York Kalp Cemiyetine (NYHA) göre 3-4 olan ve spironolaktonu tolere edemeyen iskemik kökenli KY hastaları alındı. Hastalar enalapril (ACEİ) ile düşük doz enalapril ve losartan (kombinasyon) gruplarına ayrıldı. Her 2 grup 6 aylık süre boyunca 3 ayda bir ekokardiyografi ile takip edildi Bulgular: Başlangıçta her 2 grupta benzer olan LVEF (29.7±5.6% vs 27.2±4.8%) izlemde her iki grupta da benzer şekilde artmıştı (32.5±5.0% vs 33.6±6.4%). Hiperpotasemi kombinasyon kolunda daha sık görüldü. Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada NYHA 3-4 iskemik KY hastalarında hem enalapril hem de kombinasyon tedavisi, 6 ayın sonunda LVEF'da anlamlı düzelme ile birlikte bulundu. Çalışmamız, spironolaktonu tolere edemeyen fonksiyonel sınıfı ileri derecede kötü iskemik KY hastalarında kombinasyon tedavisinin de bir alternatif olduğunu düşündürmekle beraber hasta sayımızın kısıtlı olması nedeniyle kesin bir yargı için ileri çalışmalar gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The beneficial effects of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) are dose dependent and they should be used in doses with proven efficacy, but many patients could not tolerate these dosages. There are limited studies for comparison of high dose ACEI to low dose ACEI + angiotensin receptor blockers (ARB) combination. In this study, we aimed to compare echocardiographic features of heart failure (HF) patients with ischemic origin between two treatment groups for 6 months. Methods: HF patients with ejection fraction (EF)< 35% and functional class of 3-4 of NYHA have been studied. Patients have been divided into two treatment groups as high dose enalapril (ACEI) and low dose enalapril + losartan (combination) therapy and checked in every 3 months with echocardiography. Results: İnitial LVEF (29.7±5.6% vs 27.2±4.8%) did improve in both groups during the study period similarly (32.5±5.0% vs 33.6±6.4%). Hyperpotassemia was more frequent in combination arm, but not statistically significant. Conclusion: This study has showed that, both enalapril and low dose combination therapy for the treatment of patients with HF and poor condition were with improved LVEF in the end of the study period. The present study suggests the combination therapy as an alternative in HF patients with ischemic origin and very poor functional classes who cannot tolerate spironolactone but the few number of patients keep us to make a sweeping statement.
Benzer Tezler
- Renal amiloidozlu hastalarda endotel disfonksiyonu
Başlık çevirisi yok
BİNNUR PINARBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN TÜRKMEN
- İskemik kökenli düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği hastalarında SGLT-2 inhibitör kullanımının ventriküler ekstrasistol yoğunluğuna etkisi
The effect of SGLT-2 inhibitors on ventricular ectopic beat burden in patients with ischemic heart failure and reduced ejection fraction
MUSTAFA EFE AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM DEMİR
- Kalbe özgü duyu nöronlarının transgenik yaklaşım kullanılarak sağlıklı ve iskemik hasar sonrası fare kalbinde incelenmesi
Investigation of heart specific sensory neurons using a transgenic approach in a healthy and after ichemic damage mouse heart
SEVİLAY ŞAHOĞLU GÖKTAŞ
Doktora
Türkçe
2022
Biyolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiSinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. ESRA ÇAĞAVİ
PROF. DR. GÜRKAN ÖZTÜRK
- Koroner baypas cerrahisi uygulanan hastalarda cerrahi müdahale uygulanmayan iskemik mitral yetmezliğin post operatif dönemde ekokardiyografik değerlendirilmesi ve klinik takibi
Postoperative evaluation by echocardiography of patients with non-surgical management ischemic mitral valve insufficiency in coronary artery bypass grafting
KADİR GÖKHAN SAÇKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BALTALARLI
- Kardiyak kökenli ölüm düşünülen olgularda iskemi ve miyokard infarktüsü ile postmortem biyokimyasal markırlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between ischemia and myocardial infarction in the cases resulted in death considered as cardiac based and postmortem biochemical markers
AYTEN DOYUK