Geri Dön

Transseksüalizm tanılı karşı cins hormon replasman tedavisi alan bireylerin metabolik parametrelerinin retrospektif incelenmesi

Effects of cross-sex hormone treatment on metabolic parameters in transsexual indivuduals: A retrospective research

PDF İndir

  1. Tez No: 655746
  2. Yazar: PINAR TEZEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİYE FÜSUN SAYGILI, DOÇ. DR. BANU PINAR ŞARER YÜREKLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Transeksualizm, trans birey, trans erkek, dislipidemi, metabolik, kardiyovasküler hastalık, Erkekler, Hormon replasman tedavisi, Kardiyovasküler hastalıklar, Metabolizma, Retrospektif çalışmalar, Transseksualizm, Transsexual, transgender person, female to male, dyslipidemias, metabolic, cardiovascular diseases, Dyslipidemia, Men, Hormone replacement therapy, Metabolism, Retrospective studies, Transsexualism
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Transseksüalizm tanılı bireylerde cerrahi ve hormonal prosedürlerle karşı cinsiyet özellikleri geliştirilmesi temel prensiptir. Trans bireylerin hormon tedavisi endokrinologların çok önemli bir rol oynadığı multidisipliner bir yaklaşımı gerektirir. Hormon tedavisinin, kısa ve orta vadede kabul edilebilir derecede güvenli olduğunu, endişe duyulan etkilerin suprafizyolojik dozlarda ortaya çıktığını gösteren çalışmalar olmakla birlikte ; transseksüel bireylerin hormon tedavisinin sağlanmasında ve takibinde yeterli bilgi ve deneyimin olmaması sağlık hizmetlerinin önünde bir engeldir. Gereç ve Yöntem: 2010-2020 yılları arasında Ege Üniversitesi Hastanesi Endokrinoloji Bilim Dalı Polikliniğine başvurmuş ve transseksüalizm tanısı ile hormon replasman tedavisi başlanmış bireyler dahil edilmiştir. 326 dosya retrospektif olarak taranarak, 167 bireyin analizleri yapılmıştır. Bireylerin hormon tedavisine başlamadan önceki metabolik parametreleri ile hormon tedavisi sonrası 3-6.ay , 1. yıl ve 2.yıl takiplerindeki metabolik parametreleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Endokrinoloji kliniği başvurusu yapıp hormon tedavisi başlanan trans bireylerin %51'i takibe devam etmiştir. Bu bireylerin de %95 ini trans erkek bireylerin oluşturduğu görülmüştür. Trans erkeklerde hormonların metabolik parametreler üzerine etkisi incelenmiştir. Lipid parametreleri açısından zaman bağımlı olarak incelendiğinde, 2 yıllık takipte total kolesterol değeri artmıştır ancak bu artış istatistiki olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Trigliseridde bazal değer ile her üç takipte saptanan değeri karşılaştırılmış ve 3-6.ay, 1.yıl , 2. yıl takiplerinde bazal değere göre anlamlı bir artış saptanmıştır (p<0.05). LDL artışı hormon öncesi ile 1. yıl ve hormon öncesi ile 2. yıl arasında anlamlı olarak bulunmuştur (p<0.05). HDL ise hormon öncesi ile 1.yıl, hormon öncesi ile 2.yıl arasında anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Hormon kullanımının iki yıllık izlemde karaciğer fonksiyon testlerinden AST,ALT,GGT üzerinde istatistiki anlamlı değişime yol açmadığı görülmüştür. ALP üzerinde ise bazal değerler ile 1.yıl izlemi arasındaki değer arası fark anlamlı bulunmuştur. Kreatininin bazal değerler ile kıyaslanmasında 1.yıl hariç her üç takip zamanında da istatistiki olarak anlamlı olarak arttığı görülmüştür (p<0.05). Hemoglobin değerindeki artış hormon öncesi ile 3-6.ay, 1.yıl ve 2.yıl arasında anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Trans bireylerde hormon kullanımı başta lipid paneli olmak üzere metabolik parametreler üzerinde etkili bulunmuştur. Hormon tedavisinin hemogram parametreleri ve metabolik parametreler üzerine olan etkisinin kardiyovasküler ve endokrinolojik komplikasyonlar ile ilişkisi açısından ileri çalışmalar gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: It is the basic principle to develop opposite sex characteristics in transsexual individuals by surgical and hormonal procedures. Hormonal therapy for transgender individuals requires a multidisciplinary approach. Endocrinologists play a big part in this process. Lack of sufficient knowledge and experience in the practice and follow-up of hormonal therapy for transgender individuals is an obstacle for healthcare services. In this study, it was aimed to show whether hormonal therapy has an effect on metabolic parameters in transgender individuals. Mehtods: Outpatients who applied to the Ege University Faculty of Medicine Department of Endocrinology and Metabolic Diseases between 2010 and 2020 and were started on hormone replacement therapy due to transsexualism were included in this study. 167 individuals were analyzed by scanning 326 files retrospectively. The metabolic parameters of the individuals before starting hormone therapy were compared with the metabolic parameters in the 3-6th month, first year and second year after the initiation of hormone therapy. Results: 51% of transgender individuals who applied to the endocrinology clinic and started hormone therapy continued to follow up. It has been observed that 95% of these individuals are trans men. The effects of hormones on metabolic parameters in trans men have been examined. The alteration of lipid parameters was examined as time-dependent. During the 2-year follow-up, the total cholesterol value increased, but this increase was not statistically significant (p> 0.05). The value of triglyceride that before treatment and the values after treatment were compared. Accordingly, a significant increase was found in the 3-6th month, 1st year, and 2nd year compared to the basal value (p <0.05). LDL (low-density lipoprotein) values were found to be significantly increased between before hormone therapy and 1st year, and between before hormone therapy and 2nd year (p <0.05). HDL (high-density lipoprotein) values were found to be significantly decreased between before hormone therapy and 1st year, and between before hormone therapy and 2nd year (p <0.05). In addition, the liver function test was evaluated. AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), and GGT (gamma-glutamyl transferase) values were not found to be statistically significant during the two-year follow-up of hormone therapy. ALP (alkaline phosphatase) was found to be increased significantly between before treatment and 1st-year follow-up (p <0.05). The creatinine levels in the 3rd-6th month, 1st year, and 2nd year were compared with the baseline values. Creatinine levels were found to be increased compared to the basal value all three times. This result was found to be statistically significant (p <0.05). In addition, the increase in hemoglobin value compared with baseline level and 3-6th months, 1st year, and 2nd-year levels were found to be statistically significant (p <0.05). Conclusion: Further studies are required to evaluate relationship between the effects of hormone therapy on metabolic parameters and complications of cardiovascular and endocrinological.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622167

    Transseksüel bireylerde agresyon ve sosyal anksiyetenin travmatik yaşantılarla ilişkisi

    The relationship between aggression and social anxiety with traumaticexperiences in transgender individuals

    ŞULE YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriÇukurova Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SONER ÇAKMAK

  2. Tez No

    613206

    Türk hukukunda cinsiyet değiştirme

    Sex reassigment in Turhish law

    ZEYNEP BÜŞRA ÖZCAN KONAKCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HukukKto Karatay Üniversitesi

    Özel Hukuk Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT KİZİR

  3. Tez No

    419090

    Gender and imitation: A study on the embodiment of heteronormative identities

    Toplumsal cinsiyet ve taklit: Heteronormatif kimliklerin bedenleşmesi üzerine bir çalışma

    MEVLİDE PEYKER YALTIRIK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Sosyolojiİstanbul Bilgi Üniversitesi

    Sosyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELEN ANSEN

  4. Tez No

    444227

    İstanbul'un dışlanma mekânları: Cinsiyet odaklı altkültür incelemesi ve altkültürün kent parçaları ile ilişkisi

    Exclusion areas of İstanbul: Gender based subculture analysis and relationship of subculture and city parts

    CEREN BALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK AKPINAR

  5. Tez No

    483311

    Construction of trans masculinities: Experiences of trans men, lawyers and psychiatrists in Turkey

    Trans erkekliklerin inşası: Trans erkeklerin, avukatların ve psikiyatristlerin Türkiye'deki deneyimleri

    RABİA ASLI KORUYUCU

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    SosyolojiSabancı Üniversitesi

    Kültürel Çalışmalar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ALTINAY

Geri Dön