Otizm spektrum bozukluğu olan ergenlerde premenstruel disforik bozukluk yaygınlığı, allopregnenolon-progesteron-östrojen serum düzeyleri ve ilişkili faktörlerin araştırılması
Adolescents with autism spectrum disorders premenstruel dysphoric disorder prevalence, allopregnenolone-progesterone-estrogen seruminvestigation of levels and related factors
- Tez No: 654753
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NUSRET SOYLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Biyokimya, Psychiatry, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: OSB, PMDB, ergen, allopregnanolon, estradiol, progesteron ve pregnenolone, Ergenler, Otistik çocuklar, Otizm spektrum bozukluğu, Premenstrüel sendrom, Progesteron, Östrojenler, ASD, PMDD, adolescent, allopregnanolone, estradiol, progesterone and pregnenolone, Adolescents, Autistic children, Autism spectrum disorder, Premenstrual syndrome, Progesterone, Estrogens
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Premenstrüel disforik bozukluk (PMDB) menstrual siklusun luteal fazı boyunca süren ve mensturasyonun başlamasıyla son bulan, somatik, bilişsel, duygusal ve davranışsal belirtilerle karakterize yaygın siklik bir bozukluktur. PMDB patofizyolojisi henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ovulasyon sonrası korpus luteum tarafından üretilen dolaşımdaki gonadal steroid hormonlar, özellikle allopregnenolone ile zamansal ilişki bulunmuştur. Bizim çalışmamızın temel amacı, Otizm Spektrum Bozukluğu olan ergenlerde Premenstruel Disforik Bozukluğun yaygınlığını ve estradiol, progesteron, pregnenalone,allopregnenolonserum düzeylerinin araştırılmasıdır. Bu araştırma sonucunda elde edilecek veri ve bulgular, OSB ve PMDB etiyopatogenezinin aydınlatılması konusunda yol gösterici olacaktır. Ayrıca ailelerin, hekimlerin OSB'li bireylerde PMDB ile ilgili belirtilerin farkındalığını arttırarak uygun müdahelelerin yapılmasına vesile olacaktır. Gereç ve yöntemler:İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, dışlama ve dahil etme kriterlerini sağlayan, 12-18 yaş arası 35 otizmli kız ergen çalışmaya alındı. DSM V'e dayalı psikiyatrik değerlendirmenin ardından, ebeveynlertarafından Sosyodemografik veri formu, Çocukluk Otizmini Derecelendirme Ölçeği dolduruldu. Ayrıca yine ebeveynler tarafından luteal ve foliküler fazda olmak üzere iki kere Sorun davranışlar kontrol listesi ve Adet Öncesi Değerlendirme Formu dolduruldu.Örneklemden yaklaşık 5-8 ml venöz kan alındı. Serum örnekleri ELISA yöntemi ile değerlendirilerek allopregnanolon, estradiol, progesteron ve pregnenolone düzeyleri belirlendi. Bulgular: Çalışmamızda OSB tanısı olan olguların %60'ı DSM V'e dayalı psikiyatrik değerlendirmede PMDBtanısı almıştır. PMDBgrubunda OSB şiddeti (p=0.022), özbakım becerilerinde gerilik (p=0.022) ve zihinsel yetersizlikvarlığı (p=0.039) PMDB olmayan gruba kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Yine PMDB grubunda daha belirgin olmak üzere SDKL ile belirlenen problem davranışlarda luteal fazda foliküler faza oranla artış gösterdiği tespit edilmiştir (p<0,05). Serum estradiol, progesterone, pregnenalone ve allopregnenalone düzeyleri incelendiğinde PMDB olan grupta PMDB olmayan gruba göre estradiol anlamlı düzeyde yüksek (z=-2.088, p= 0.037), progesterone ve allopregnenalone düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük (z =-2.458, p=0.013; z=-2.610, p=0.008, sırasıyla) olduğu belirlenmiştir. Serum pregnenolone düzeyleri açısından ise PMDB olan grup ile PMDB olmayan grup arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (z=-1.785, p=0,077). Sonuçlar:OSB'li çocuklarda PMDB sıklığı %60 gibi yüksek bir oranda saptanmıştır. Adet döngüsünün luteal fazında problem davranışlarında artış olması çalışmamızın önemli bulgularındandır. Yine otizmli bireylerde PMDB ile ilişkili olabilecek gonadal streroid hormonları ile ilişkili sonuçlarımız, bu bireylerde PMDB etyolojine dönük önemli veriler sağlayabileceğini düşünmekteyiz. İleri çalışmalarda bu bireylerin ve ailelerinin yaşam kalitesini oldukca bozan bu problemlere dönük psikososyal, psikoterapötik ve psikofarmakolojik yaklaşımların etkinliğini inceleyen çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) is a common cyclic disorder characterized by somatic, cognitive, emotional and behavioral symptoms that lasts throughout the luteal phase of the menstrual cycle and ends with the onset of menstruation. The pathophysiology of PMDD is not yet fully understood, but a relationship has been found with circulating gonadal steroid hormones, especially allopregnenolone, produced by the corpus luteum after ovulation. The main purpose of our study is to investigate the prevalence of Premenstrual Dysphoric Disorder and serum levels of estradiol, progesterone, pregnenalone, allopregnenolone in adolescents with Autism Spectrum Disorder. The data and findings to be obtained as a result of this research will be a guide in elucidating the etiopathogenesis of ASD and PMDD. In addition, it will be instrumental in making appropriate interventions by increasing the awareness of the symptoms related to PMDD in individuals with ASD. Material and methods: 35 female adolescents with autism between the ages of 12-18 who applied to the outpatient clinic of Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry and met the exclusion and inclusion criteria were included in the study. After the psychiatric evaluation based on DSM V, the Socio-demographic data form and the Childhood Autism Rating Scale were filled by the parents. In addition, the Aberrant Behavior Checklist (ABC) and Premenstrual Assessment Form were filled by the parents twice, in luteal and follicular phases. Approximately 5-8 ml of venous blood was taken from the sample. Serum samples were evaluated by ELISA method and allopregnanolone, estradiol, progesterone and pregnenolone levels were determined. Results: 60% of the cases diagnosed with ASD in our study were diagnosed with PMDD in psychiatric evaluation based on DSM V. The severity of ASD (p = 0.022), retardation in self-care skills (p = 0.022) and the presence of mental disability (p = 0.039) were found to be higher in the PMDD group compared to the non-PMDD group. Again, it was found that problem behaviors determined by ABC increased in the luteal phase compared to the follicular phase, especially in the PMDD group (p <0.05). When serum estradiol, progesterone, pregnenalone and allopregnenalone levels were examined, estradiol was significantly higher (z = -2.088, p = 0.037), and progesterone and allopregnenalone levels were significantly lower in the PMDB group compared to the non-PMDB group (z = -2.458, p = 0.013. z = -2.610, p = 0.008, respectively). In terms of serum pregnenolone levels, no significant difference was found between the group with PMDD and the group without PMDB (z = -1.785, p = 0.077). Conclusions: The prevalence of PMDD in children with ASD was detected as high as 60%. An increase in problem behaviors in the luteal phase of the menstrual cycle is one of the important findings of our study. We think that our results related to gonadal steroid hormones that may be associated with PMDD in individuals with autism may provide important data regarding the etiology of PMDD in these individuals. Further studies are needed to examine the effectiveness of psychosocial, psychotherapeutic and psychopharmacological approaches to these problems, which greatly impair the quality of life of these individuals and their families.
Benzer Tezler
- Otizm Spektrum Bozukluğu olan ergenlerde Travma Sonrası Stres Bozukluğu ve dissosiyatif bozuklukların araştırılması
An investigation of Post-traumatic Stress Disorder and dissociative disorders in adolescents with Autism Spectrum Disorder
MELODİ DİNÇEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KARAYAĞMURLU
- Otizm spektrum bozukluğu olan erkek çocuk ve ergenlerde serum oksitosin düzeylerinin saldırganlık davranışı ve empati becerileri ile ilişkisi
The relation between aggressive behaviors, empathy skills and serum oxytocin levels in male children and adolescents with autism spectrum disorder
HACER GİZEM GERÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PsikiyatriAydın Adnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE AKSU
- Otizm spektrum bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde COVID-19'un psikososyal ve davranışsal etkileri
Psychosocial and behavioral effects of COVID-19 in children and adolescents with autism spectrum disorder
RUKİYE ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL KARAÇETİN
- Otizm spektrum bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde göz bulgularıyla sosyal iletişim ve davranışlar arası ilişkilerin araştırılması
Investigating the relationship between ophthalmologic findings and social communication & behavioral features in children and adolescents with autism spectrum disorder
MEHRİŞAH USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SİBEL DURAK
- Otizm spektrum bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde işeme bozukluğu, fekal kontinans ve fiziksel uygunluk düzeyi ile bakım verenlerinin depresyon ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between voiding dysfunction, fecal continence, and physical fitness level with depression and quality of life in their caregivers in children and adolescents autism spectrum disorder
ASLI EMİNE MERT
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİHTER AKINOĞLU