Kalp yetersizliğinde anjiyotensin konverting enzim inhibitor kullanımının QT intervali ve RR intervali parametreleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 654544
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HİLMİ ÇİFTÇİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kalp yetersizliği, tüm dünyada sık görülen kronik, progresif bir hastalıktır. Yaşam kalitesini bozmasının yanısıra, yaşam beklentisini de kısaltır. ACE inhibitörleri, gerek yaşam kalitesini gerekse yaşam süresini iyileştirmeleri nedeniyle kalp yetersizliğinin her aşamasında kullanılmaktadırlar. QT intervalleri ve RR intervallerindeki değişimlerin, kalp yetersizlikli hastalarda artmış ölüm riski ile beraber olduğu düşünülmektedir. Bu parametrelerdeki değişimlerin ölüm riskini azaltacağı düşünülmektedir. Kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan ACE inhibitörlerinin bu parametreler üzerinde de etkili olduğu yönünde çeşitli çalışmalar yapılmaktadır. Biz bu çalışmamızda ACE inhibitörü kullanan hastaların altı haftalık bir sürede oluşan EKG değişikliklerini inceledik. Kalp yetersizliği bulunan hastalarda yapılan çalışmalarda repolarizasyon dağılımının düzensizliğine bağlı olarak QT intervali ve QT dispersiyonu artmış ve RR intervalleri kısaldığı görülmüştür. ACE inhibitörü kullanan hastalarda, tedavinin altıncı haftasmda, kalp yetersizliği için bir mortalite kriteri olan RR intervalinde anlamlı bir uzama olmuştur. QT dispersiyonu 50 msn ve üstü olan hastalar değerlendirildiğinde, QT dispersiyonu değerlerimizde de anlamlı bir düşme görülmüştür. QTmax, QT dispersiyonu ve RR intervalleri ile kalp yetersizlikli hastaların ventrikül fonksiyonlarını gösteren LVEF arasında bir ilişki saptayamadık. ACE inhibitörleri, kalp yetersizlikli hastaların ölüm risklerini belirgin olarak azaltmaktadır. ACE inhibitörlerinin etkilerini, altıncı haftanın sonunda yaptığımız kontrollerde RR intervalinde uzama ve QTd kısalma olarak gördük. Bu değerlerin LVEF'den bağımsız olması ölüm riski üzerinde olan etkilerinin sol ventrikül fonksiyonlarını düzeltici etkileri dışında başka mekanizmalarında olduğunu düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Kalp yetersizliği, tüm dünyada sık görülen kronik, progresif bir hastalıktır. Yaşam kalitesini bozmasının yanısıra, yaşam beklentisini de kısaltır. ACE inhibitörleri, gerek yaşam kalitesini gerekse yaşam süresini iyileştirmeleri nedeniyle kalp yetersizliğinin her aşamasında kullanılmaktadırlar. QT intervalleri ve RR intervallerindeki değişimlerin, kalp yetersizlikli hastalarda artmış ölüm riski ile beraber olduğu düşünülmektedir. Bu parametrelerdeki değişimlerin ölüm riskini azaltacağı düşünülmektedir. Kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan ACE inhibitörlerinin bu parametreler üzerinde de etkili olduğu yönünde çeşitli çalışmalar yapılmaktadır. Biz bu çalışmamızda ACE inhibitörü kullanan hastaların altı haftalık bir sürede oluşan EKG değişikliklerini inceledik. Kalp yetersizliği bulunan hastalarda yapılan çalışmalarda repolarizasyon dağılımının düzensizliğine bağlı olarak QT intervali ve QT dispersiyonu artmış ve RR intervalleri kısaldığı görülmüştür. ACE inhibitörü kullanan hastalarda, tedavinin altıncı haftasmda, kalp yetersizliği için bir mortalite kriteri olan RR intervalinde anlamlı bir uzama olmuştur. QT dispersiyonu 50 msn ve üstü olan hastalar değerlendirildiğinde, QT dispersiyonu değerlerimizde de anlamlı bir düşme görülmüştür. QTmax, QT dispersiyonu ve RR intervalleri ile kalp yetersizlikli hastaların ventrikül fonksiyonlarını gösteren LVEF arasında bir ilişki saptayamadık. ACE inhibitörleri, kalp yetersizlikli hastaların ölüm risklerini belirgin olarak azaltmaktadır. ACE inhibitörlerinin etkilerini, altıncı haftanın sonunda yaptığımız kontrollerde RR intervalinde uzama ve QTd kısalma olarak gördük. Bu değerlerin LVEF'den bağımsız olması ölüm riski üzerinde olan etkilerinin sol ventrikül fonksiyonlarını düzeltici etkileri dışında başka mekanizmalarında olduğunu düşündürmektedir.
Benzer Tezler
- Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında kullanılan tedavi ne kadar optimal? (Epidemiyolojik çalışma)
How optimal is the medical treatment used in patients with low ejection fraction heart failure“epidemiological study”
MEHMET SAİT COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA OYLUMLU
- Soldan sağa şanta sekonder konjestif kalp yetersizliği olan infantlarda enalapril etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of enalapril effects in infants with congestive heart failure secondary to a left-to- right shunt
CANAN ŞULE TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL SAĞIN SAYLAM
- Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda antihipertansiflerin stopp/start ve beers kriterlerine göre uygun kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of appropriate use of antyhypertensives according to the stopp/start and beers criteria in patients over 65 years applied to family medicine department of Gaziosmanpasa Taksim Training and Research Hospital
ZEYNEP FURUNCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKCAN BASAT
- Miyokard infarktüsü sonrası gelişen kalp yetersizliğinde kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi ve perindoprilin sol ventrikül fonksiyonları ile kalp hızı değişkenliği üzerine olan etkileri
Başlık çevirisi yok
ABDİ BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BİRAND
- Konjestif kalb yetersizliğinde kısa süreli enalapril tedavisi klinik ve hemodinamik değerlendirme
Başlık çevirisi yok
KADİR GÜRKAN