Geri Dön

Ratlarda MC. farlane flep modelinde transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu ve ultrason uygulanarak ön koşullamanın flep yaşamı üzerine etkileri

The effects of pre-conditioning BY using transcutanous electric nerve stimulation and ultrasound on flap survival

PDF İndir

  1. Tez No: 654480
  2. Yazar: OSMAN SERDAR BERK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMAL ALPER KEMALOĞLU, ÖĞR. GÖR. SERCAN YÜCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi flepler, Cerrahi-plastik, Doku yaşaması, Rekonstrüktif cerrahi prosedürleri, Sıçanlar, Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu, Ultrasonografi, Ön koşullama, Surgical flaps, Surgery-plastic, Tissue survival, Reconstructive surgical procedures, Rats, Transcutaneous electric nerve stimulation, Ultrasonography, Pre-conditioning
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Flepler, rekonstrüktif cerrahide sıklıkla uygulanan cerrahi işlemlerdendir. Kısmi flep yetmezlikleri rekonstrüktif cerrahinin öngörülemeyen komplikasyonlarıdır. Bu nedenle flepte doku kaybını azaltabilmek amacıyla çeşitli metotlar denenmiştir. Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun (TENS) ve ultrasonun (US) yara iyileşmesini artırmasının hücresel ve fizyolojik mekanizmasını açıklamak üzere deneyler yapılmıştır. Bu çalışmanın amacı random patern deri fleplerinin ön koşullamasında TENS ve¬ US uygulamasının dokuların yaşayabilirliğine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalısmada 50 adet 4 aylık erkek Spraque-Dawley cinsi ratların sırtında 2 × 8 cm boyutlarında modifiye McFarlane flepleri kaldırıldı. Hayvanlar ağırlıkları açısından fark olmayacak şekilde 10 hayvandan oluşan 5 gruba ayrıldı; kontrol grubu, cerrahi geciktirme grubu, TENS grubu, US grubu ve TENS+US grubu. Flepler kaldırıldıktan 14 gün sonra flep canlılık oranları fotoğraflanarak ölçüldü. Gruplardaki her denekten biyopsi alındı. Tüm gruplarda doku Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) düzeyleri ölçüldü ve histopatolojik hasar parametreleri (nekrotik hücreler, fibroblast-fibrosit sayısı, polimorf nüveli lökosit infiltrasyonu ve vasküler yoğunluk) değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Flep nekroz oranı kontrol grubunda %52,22 ± 9,71; cerrahi geciktirme grubunda %16,57 ± 4,80; tens grubunda %32,45 ± 7,61; usg grubunda %32,95 ± 8,09; usg+tens grubunda %35,83 ± 8,05 idi. Gruplar arasında flep nekrozu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı (p <0,001). Çalışma gruplarında elde edilen doku VEGF düzeyi kontrol grubunda 28,65 ± 7,87 pg/mg protein, cerrahi geciktirme grubunda 53,52 ± 29,94 pg/mg protein, TENS grubunda 64,20 ± 40,07 pg/mg protein, US grubunda 89,68 ± 45,67 pg/mg protein, US+TENS grubunda 63,34 ± 18,72 pg/mg protein idi. Gruplar arasında doku VEGF düzeyleri bakımından anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır (p<0,001). Bu fark, US grubu ile kontrol grubu arasında (p=0,021) ve US+TENS grubu ile kontrol grubu arasındadır (p=0,002). Gruplar arasında; gözlenen nekroz skorları, fibroblast-fibrosit skorları, vasküler yoğunluk skorları ve polimorf nüveli lökosit skorları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir faklılık bulunmamıştır. Sonuç: TENS ve US uygulaması yapılan deneklerde flep canlılık oranları kontrol grubuna göre artış gösterdi. Ancak bu alternatif metotlarla yapılan ön koşullamaların hiç birisi flep canlılık oranları bakımından cerrahi flep geciktirmesinden başarılı olamamışlardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Flaps are the most common surgical procedures in reconstructive surgery. Partial flap necrosis is an unpredictable complication of reconstructive surgery. For this reason, various methods have been tried to reduce flap necrosis. Experiments have been conducted to explain the cellular and physiological mechanism by which transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and ultrasound (US) to enhance wound healing. The aim of this study is to investigate the effect of TENS and US application on the survival of tissues in the preconditioning of random pattern skin flaps. Materials and Methods: In the study, modified McFarlane flaps of 2 × 8 cm in size were removed on the backs of 50, 4-month-old male Spraque-Dawley rats. The animals were divided into 5 groups of 10 animals with no difference in weight; control group, surgical delay group, TENS group, US group, and TENS + US group. Flap viability rates were measured visually 14 days after the flap operation. A biopsy was taken from each subject in the groups. Tissue Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) levels were measured in all groups, and histopathological damage parameters (necrotic cells, fibroblast-fibrocyte count, polymorphous leukocyte infiltration, and vasculer density) were evaluated. The data obtained were analyzed statistically. Results: The rate of flap necrosis was 52.22 ± 9.71% in the control group; 16.57 ± 4.80% in the surgical delay group; 32.45 ± 7.61% in the TENS group; 32.95 ± 8.09% in the US group; and 35.83 ± 8.05% in US+TENS group. A statistically significant difference was found between the groups in terms of flap necrosis (p <0.001). The tissue VEGF level obtained in the study groups was 28.65 ± 7.87 pg/mg protein in the control group, 53.52 ± 29.94 pg/mg protein in the surgical delay group, 64.20 ± 40.07 pg/mg protein in the TENS group, It was 89.68 ± 45.67 pg/mg protein in US group and 63.34 ± 18.72 pg/mg in the US + TENS group. A significant difference was found between the groups in terms of tissue VEGF levels (p<0.001). This difference is between the US group and the control group (p = 0.021) and between the US + TENS group and the control group (p=0.002). There is no statistically significant difference was found between groups in terms of histopathological damage parameters (tissue necrosis, fibroblast-fibrocyte, vascular density, and leukocyte with pleomorphic nuclei). Conclusion: Flap survival rates increased in subjects who underwent TENS and US application compared to the control group. However, none of the preconditions made with these alternative methods were successful as surgical flap delay in terms of flap viability rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    443749

    Ratlarda MC farlane flep modelinde mikroiğneleme ile yapılan ön koşullamanın flep yaşamı üzerine etkileri

    Effect of preconditioning by micro needling on flap viability in rat MC farlane flap model

    ÖMER FARUK ÜNVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiErciyes Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA ÇORUH

  2. Tez No

    195230

    Ratlarda mcfarlane flep modelinde midazolamin flep yaşamı üzerine etkileri

    The effect of midazolam on flap survival on rat mcfarlane flap model

    UMUT ÖZBEBİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiErciyes Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TİLLA ÇORUH

  3. Tez No

    417267

    Ratlarda preoperatif ozon terapisinin flep yaşayabilirliği üzerine etkisi, deneysel çalışma

    Preoperative ozone therapy effect upon flap viability: an experimental study

    ABDULKERİM OLĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBülent Ecevit Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EKSAL KARGI

  4. Tez No

    525624

    Deneysel olarak diyabetik yapılan ratlarda ozon gazının random paternli flep yaşabilirliği üzerine etkisinin araştırılması ve histopatolojik açıdan değerlendirilmesi

    İnvestigation of the effect of ozone gas on random pattern flap viability in diabetic rats by experimental and histopathological evaluation

    HASAN MURAT ERGANİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MURAT İĞDE

  5. Tez No

    365943

    Ratlarda random paternli fleplerde thymoquinone etken maddesinin flep sağkalımı üzerine etkilerinin araştırılması

    The investigation about the rats in random pattern flaps, the effects of active substance thymoquine on flap survival

    ÖMER FARUK KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. SERDAR YÜCE

Geri Dön