Yetişkin çoklu travma hastalarında travma skorlama sistemlerinin kısa dönem mortaliteyi öngörmedeki etkinlikleri
The effectiveness of trauma scoring systems for predicting short-term mor-tality in adult polytrauma patients
- Tez No: 653541
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Mortalite, Yaralar ve yaralanmalar, Yetişkinler, Çoklu travma, Ölçekler, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Mortality, Wounds and injuries, Adults, Multiple trauma, Scales
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmamızda acil servislere en çok başvuru nedenlerinden, özellikle genç nüfusta önemli bir mortalite ve iyilik hali kaybı nedeni olan travmaların ortak bir dil ve düşünceyle değerlendirilmesi, yönlendirilmesi ve tedavi seçimi için etkin bir araç görevi üstlenen travma skorlama sistemlerinden bazılarını, elimizdeki verilerle değerlendirmeyi ve çıktılar almayı amaçladık. Değerlendirmek için seçtiğimiz sistemler AIS, ISS, REMS, RTS, SI ve TRISS'ti. 01.01.2014-31.10.2019 arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisinde çoklu travma tanısı alıp kafa-toraks-batın BT görüntülemesi yapılan 18 yaş ve üzeri, gebe olmayan ve verilerine yeterli erişim sağlanan hastalar, çalışma grubumuzu oluşturdu. Bu hastaların hastane bilgi sistemindeki ve hasta dosyalarındaki verileri incelenerek bu hastaların demografik özellikleri (yaş ve cinsiyet), klinik, laboratuvar, görüntüleme raporları değerlendirildi. Elde edilen verilere çeşitli istatis-tiksel analizler uygulandı. Çalışmaya dahil edilen 2696 hastadan%71,1'i erkek, %28,9'u kadındı, hastaların yaş ortala-ması 41,93'tü. Hastaların yaşı arttıkça mortalitenin arttığı görüldü. Travmaların oluş nedenini en çok AİTK'ler oluştururken ADTK ve iş kazalarında mortalite daha yüksek bulundu.Travmayla başvuran hasta sayısının en çok Temmuz ve Ağustos aylarında olduğu anlaşıldı. Hastaların kandaki etanol dü-zeyleriyle mortalite arasında ilişki bulunamadı. Sedatize veya entübe edilmiş hastalarda mortalitenin arttığı tespit edildi. Yoğum bakımda yatış süresi uzadıkça, acil cerrahi operasyon ve kan transfüzyonu ihtiyacı arttıkça mortalitenin arttığı gösterildi. Mortaliteyi öngörmede TRISS ve RTS'nin en iyi sis-temler olduğu, cut-off değerlerinin TRISS için 11,5 ve altı, RTS için 0,95987 ve altı olarak belirlene-bileceği tespit edildi. REMS'in hastanede kalış süresini öngörmede etkin olarak kullanılabileceği belir-lendi. AIS ve ISS değerleri arttıkça mortalitenin arttığı, AIS'in en az boyun bölgesinden puan aldığı gösterildi. Bu verilerin travma skorlama sistemlerinin değerlendirmesinde ve mortalite öngörüsünde kullanılabilecek, güvenilir veriler olduğu; hem bu grupla hem de yeni çalışma gruplarıyla gerçekleşti-rilecek ileri çalışma ve analizlerin bu çalışma ve konulara katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
In this study; we aimed to assess some of the trauma scoring systems, which act as an effecti-ve tool for the evaluation and management of trauma patients based upon common consensus and for the selection of trauma care method, and to get results with the data we have. The systems we selected for evaluation were AIS, ISS, REMS, RTS, SI and TRISS. Patients who were diagnosed with multiple trauma in the emergency room of Selcuk Univer-sity Medical Faculty and underwent CT imaging of the head-thorax-abdomen between 01.01.2014-31.10.2019, aged 18 and over, not pregnant, whose data access were adequate, were included in our study group. The demographic characteristics (age and gender), clinical, laboratory, and imaging reports of these patients were evaluated by examining the data in the hospital information system and patient files. Various statistical analyzes were applied to the obtained data. Of the 2696 patients included in the study, 71.1% were male and 28.9% were female, with an average age of 41.93. Mortality increased with increasing age of patients. While the most common cause of traumas were motor vehicle crashes, mortality was higher in motor vehicle collisions and work accidents. It was understood that the number of patients who applied with trauma was mostly in July and August. No relationship was found between ethanol levels in the blood and mortality. Morta-lity increased in sedated or intubated patients. Mortality has been shown to increase as the length of hospitalization in intensive care increases, and the need for urgent surgery and blood transfusion inc-reases. It was determined that TRISS and RTS are the best systems for predicting mortality, and cut-off values can be determined as 11.5 and below for TRISS and 0.95987 and below for RTS. It was determined that REMS can be used effectively in predicting the length of hospital stay. It was shown that mortality increases as AIS and ISS values increase, and AIS is rated at least from the neck region. We believe that these data are reliable ones that can be used in the evaluation of trauma scoring sys-tems and for predicting mortality and further studies and analyzes with both this group and new study groups will contribute to this study and related topics.
Benzer Tezler
- Multitravmalı erişkin hastalarda travma ciddiyetinin belirlenmesinde serum mikroRNA-93 ve mikroRNA-191 düzeylerinin rolü
The impact of serum microRNA-93 and microRNA-191 levels on the severity of trauma in adult patients with multiple trauma
MERVE METİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- Acil ünitesinde travmalı hastalarda multimodal analjeziye ilişkin hemşire kayıtlarının değerlendirilmesi: Retrospektif çalışma
Evaluation of nurse records regarding multimodal analgesia in trauma patients in the emergency unit: A retrospective study
İLKNUR TURA
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HemşirelikÇukurova ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİLAY ERDEN YÜKSEKKAYA
- Multitravmalı erişkin hastalarda serum copeptin düzeylerinin prognostik rolü
Pronostic role of serum copeptin levels in adult patients with multiple trauma
TUĞBA AĞUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- Yetişkin çoklu travmalı hastalarda görülen servikal yaralanmaların değerlendirlmesi :Beş yıllık analiz
Evaluation of cervical injuries in adult multiple trauma patients: A five-year analysis
SHABNAM ISLAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU