Kronik obstruktif akciğer hastalığında bilgisayarlı tomografide amfizem miktarı ve dağılımının kantitatif yöntemlerle değerlendirilmesi ve klinik bulguları ile korelasyonu
Quantitative computed tomography analysis of emphysema severeness and distribution in chronic obstructive lung disease and its correlation with clinical findings
- Tez No: 653397
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FURKAN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Amfizem, dansitometri, solunum fonksiyon testi, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Solunum fonksiyon testleri, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Emphysema, densitometry, pulmonary function test, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Respiratory function tests, Tomography-x ray-computed
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: ÇalıĢmamızda amfizem predominant tip kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastaların toraks bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiklerinde farklı dansitometrik parametreleri kullanarak solunum fonksiyon testi ile korelasyonunu arasındaki iliĢkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: ÇalıĢmamız retrospektif olarak gerçekleĢtirilmiĢtir. ÇalıĢmamıza KOAH tanısı olan, toraks BT ve solunum fonksiyon testi (SFT) olup iki tetkik arasında iki aydan az olan hastalar dahil edildi. Tüm hastaların dansitometrik değeleri, antropometrik ölçümleri, periferik venöz kan hücre değerleri, SFT değerleri, sigara alıĢkanlıkları değerlendirildi. Hastaların görüntü verileri DICOM formatında kaydedilip kantitatif ölçümler için 3D Slicer programına aktarıldı. Tüm akciğer, sol akciğer, sağ akciğer ve her bir akciğer üç zona ayrılarak toplamda dokuz segmentte değerlendirildi. Ayrılan zonlarda normal parankim ve amfizem alanların vokselleri kantitatif ölçümler ile düĢük atenüasyonlu alan yüzdesi (%LAA), persentil dansite değeri (PD), ortalama akciğer dansitesi (MLD) olarak ölçülmüĢtür. %LAA metodunda farklı Hounsfield Unit (HU) değerlerinin duyarlılığını belirlemek için - 950 HU, - 925 HU, - 910 HU eĢik değerleri kullanılmıĢtır. PD metodunda farklı eĢik değerlerinin duyarlılığını belirlemek için PD 10 ve PD 15 eĢik değerleri kullanılmıĢtır. Hastaların histogram analizi yapılarak skewness ve kurtosis değerleri ölçülmüĢtür. Kantitatif parametrelerde %LAA, PD, MLD, kurtosis ve skewness değerleri kullanılarak hastanın amfizemin zon ve lob dağılımının SFT üzerine etkisi araĢtırılmıĢtır. AraĢtırma verileri SPSS 21.0 istatistik programı kullanılarak değerlendirilmiĢtir. Sürekli değiĢkenlerin parametrik özellikleri taĢıyanlarının korelasyonunda Pearson Testi, sürekli değiĢkenlerin parametrik özellikleri taĢımayanlarının korelasyonunda Spearman Testi kullanılmıĢtır. 80 Bulgular: ÇalıĢmaya KOAH tanısı olan 56 hasta dahil edildi. Tüm segmentler değerlendirildiğinde dansitometrik değerlerden LAA% - 910 diğer parametrelere kıyasla zorlu ekspirasyonun birinci saniyesinde atılan volümü (FEV1) ile daha yüksek korelasyon gösteriyordu (p= <0,001, r= - 0,556). Diğer parametrelerin FEV1 ile duyarlılıklarında segmentler arası farklılıklar mevcuttu. LAA% - 910 metodunda, sağ akciğer orta zon segmentinin tutulumunun FEV1 değerini diğer segmentlere kıyasla daha çok etkilemektedir (p= <0,001, r= - 0,569). GOLD 1-2 grubu ile GOLD 3-4 grubu karĢılaĢtırıldığında, tüm parametrelerde ortalama amfizem miktarında anlamlı artıĢ izlendi (p= <0,001). Histogram analizinden elde edilen skewness ve kurtosis değerlerinin FEV1 ile korelasyonunda hiçbir segmentte anlamlı korelasyon izlenmedi. Sosyo - demografik değiĢkenlerden kilo ve vücut kitle indeksi dansitometrik değerler ile kuvvetli ters korelasyon gösterdi (p= <0,001). Sigara ile kuvvetli doğrusal korelasyon bulundu (p= <0,001). YaĢ ile dansitometrik değerler arasında korelasyon bulunmadı. Diğer spirometrik değerlerden FEV1/FVC ve maksimum ekspiryum ortası akım hızı (MEF25 - 75) ile tüm akciğer dansitometrik değerleri kuvvetli korelasyon gösterdi (p= <0,001). PEF ile dansitometrik değerler arasında anlamlı korelasyon izlenmedi. Periferik venöz kan hücre değerleri ile dansitometre korelasyonunda lenfosit% ile LAA% - 950 ve LAA% - 925 metotlarında zayıf korelasyon gösteriyordu (p= 0,044, r= - 0,270). Sonuç: Toraks BT dansitometrik ölçümler amfizem yaygınlığını ve Ģiddetini belirlemede objektif sonuçlar vermektedir. Dansitometrik değerler ile SFT değerleri arasında anlamlı korelasyon mevcuttur. Kantitatif analizlerin amfizem Ģiddetini değerlendirmede ve hastanın mevcut klinik bulgularını öngörmede kullanılabileceğini düĢünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to evaluate correlation between different densitometric parameters and pulmonary function tests (PFT) in chest computed tomography (CT) of patients with emphysema predominant chronic obstructive disease (COPD). Material and Method: We retrospectively evaluated patients with COPD. Patients who have no more than 2 months interval between chest CT and pulmonary function were included. Densitometric values, anthropometric measurements, peripheral venous blood cell values, PFT values, smoking habits of all patients are recorded. Image data of the patients are obtained in DICOM format and transferred to the 3D Slicer program for quantitative measurements. Lungs are segmented into 9 segmenst as whole lung, right lung, left lung and upper, middle, lower zones of both lungs. Normal and emphysematous parenchyma in segmented zones are measured using low attenuation area percent (%LAA), percentile density (PD), mean lung density (MLD) parametres. Effects of emphysema distribution on PFT are evaluated using %LAA, PD, MLD, kurtosis, skewness methods. Statistical analyses were performed using SPSS 21.0 program. Pearson Test was used for correlation of parametric properties of the continuous variables, and Spearman Test was used for the correlation of those that do not have the parametric properties of the continuous variables. All values of p <0.005 were considered significant. Results: 56 patients are included in our study. All patients were diagnosed with COPD. %LAA - 910 method showed higher correlation with forced expiratory volume in one second (FEV1) compared to other densitometric parameters (p= <0,001, r= - 0,556). Other densitometric parametres had differences in sensitivity with (FEV1) between segments. We found involment of 82 right lung mid - zone segment affects FEV1 value more than other segments when using %LAA - 910 method (p= <0,001, r= - 0,569). Patients are divided into 2 groups as GOLD 1 - 2 and GOLD 3 - 4. GOLD 3 - 4 had higher emphysema values in all densitometric parametres compared to GOLD 1 - 2 (p= <0,001). No correlation was observed in any segment between skewness, kurtosis values and FEV1. Weight and body mass index variables showed strong inverse correlation with densitometric values (p= <0,001). Strong positive correlation was found with smoking (p= <0,001). There were no correlation between age and densitometric values. All densitometric values showed strong correlation with FEV1 / FVC and mid - expiratory flow (MEF 25 - 75) values (p= <0,001). No correlation was observed between peak expiratory flow (PEF) and densitometric measurements. When correlation between peripheral venous blood cell values and densitometry evaluated, lymphocyte percentage showed poor correlation with %LAA - 950 and %LAA - 925 methods (p= 0,044, r= - 0,270). Conclusion: Quantitative analysis of chest CT is an objective method for determining distribution and severity of emphysema. There was a significant correlation between densitometry and PFT values. We think that quantitative analysis can be used to evaluate the severity of emphysema and to predict the clinical findings of the patients.
Benzer Tezler
- Semptomatik ağır sigara içicilerinde yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi ve solunum fonksiyon testleri ile korelasyonu
Evaluation of high-resolution computed tomography findings in heavy-smokers and it's correlation with respiratory function tests
ÖZLEM ÖZKALE YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER KORAY HEKİMOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve sigara içen astımlı hastaların ayrımında toraks yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (YRBT) yardımcı olabilir mi?
Can thoracic high-resolution computed tomography be helpful in the differentiation between the patients with chronic obstructive pulmonary disease and the smoking patients with asthma?
KÜRŞAT EPÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZNUR ABADOĞLU
- KOAH hastalarında, solunum fonksiyonları, bilgisayarlı tomografi bulguları ve yaşam kalitesi anketi arasındaki korelasyon
The correlation between respiratory functions, computed tomography results and quality of life questionnaire in COPD patients.
MUZAFFER SARIAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT FINDIK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında BT akciğer dansitesinin solunum fonksiyon testleri ile korelasyonu
Başlık çevirisi yok
TEVFİK ÖZLÜ
- Akciğer hastalıklarında inspiratuar ve ekspiratuar yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi
Başlık çevirisi yok
ENSAR YEKELER