Geri Dön

Karbonmonoksit maruziyetine bağlı serebral hasarın tespitinde iskemi modifiye albüminin yeri

The role of ischemia modified albumin in determining cerebral damage due to carbonmonoxide exposure

PDF İndir

  1. Tez No: 653391
  2. Yazar: MURAT DAŞ
  3. Danışmanlar: UZMAN YUNSUR ÇEVİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Karbonmonoksit (CO) zehirlenmesi ile acil servise başvuran hastalarda, başvuru anında (O.saat) ve 1, 3, 6. saatlerdeki serum iskemi modifiye albümin (İMA) düzeylerinin dinamik değişikliklerini· saptamak; CO zehirlenmesinin beyinde yaptığı hasarın göstergesi olarak, ilk gelişte alınan kanlardaki S 1 00B ve Nöron spesifik enolaz (NSE) düzeylerini belirleyerek, İMA ile korelasyonunu incelemektir. Gereç ve yöntem: Bu çalışma Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi (AAEAH) Acil Tıp Kliniğine başvurarak CO zehirlenmesi tanısı alan 100 hasta ve AAEAH Acil Tıp Kliniğinde çalışan 50 gönüllü üzerinde yapıldı. Çalışma grubuna O, 1, 3 ve 6. saatlerde İMA düzeyi ölçüldü. NSE ve S 1 00B düzeyleri O.saatte alınan serum örneğinde incelendi. Kontrol grubundan alınan serumlardan İMA, S 1 00B ve NSE çalışıldı. Veriler SPSS 17 .O paket programı ile analiz edildi. Demografik özellikler ve laboratuvar sonuçları analizinde ortalama, ± standart sapma ve % ile ifade edildi. S 1 00B, NSE ve İMA arasındaki ilişkilerin analizinde Mann Whitney U, Freidman ve Pearson testleri kullanıldı. Bulgular: Çalışma grubunun İMA O.saat, İMA 1.saat, İMA 3.saat, NSE ve S 1 00B düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (sıra ile p<0.001, p<0.001,p<0.001,p<0.001 ve p=0.01). İMA 6.saat düzeyleri ile kontrol grubunun İMA düzeyleri arasında istatistiksel olarak fark bulunamadı (p=0.128). İMA (O.saat) düzeyi ile S 1 00B ve NSE düzeyleri arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkili saptandı (sırası ile r=0.636, p<0.001 ve r= 0.274, p<0.001). GKS skoru 15 'ten düşük olan hastaların başvuru sırasında ölçülen İMA, S 1 00B ve NSE düzeyleri; GKS skoru 15 olanlar (O. saat düzeyleri) ve kontro_l grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. İMA düzeyindeki düşüş HBO tedavisi uygulanan hastalarda normobarik uygulanan hastalara göre daha fazla olmuştur. Sonuç: CO'e maruz kalmış kişilerde, İMA yüksekliği serebral hasarı göstermede kullanışlı bir belirteç olabilir. İMA'nın CO zehirlenmesinin ciddiyetini belirlemede COHb'den daha kullanışlı bir belirteç olabileceğini hatta bu belirtecin HBO tedavisi endikasyonu belirlemede de yararı olabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine the serum ischemi modified albumin (IMA) levels in patients with carbonmonoxide poisoning at the time of 0-1-3 and 6. hour of admission to emergency department, identify S 1 00B and neuron spesific enolase (NSE) levels during the O. hour in the blood as a indicator of the brain injury caused by carbon monoxide poisoning and analyse the correlation of these with IMA. Materials and Methods: üne hundred patients diagnosed as carbonmonoxide poisoning in Ankara Atatürk Teaching Hospital Emergency Department (AATH) and 50 volunteers were studied. IMA levels of the study group were measured during the O, 1, 3 and 6. hour. NSE and S 1 00B levels with the blood samples taken in the O. hour period. IMA, NSE and S 1 00B levels screened in the control group. All the <lata were analysed with SPSS 17.0 package programme. Demographic features and the laboratory results were expressed with ± standard deviation and %. Mann Whitney U, Freidman, and Pearson tests were used for the relation analyse between IMA, NSE and S 1 00B. Results: NSE, S 1 00B levels in O. hour and IMA levels in O, 1 · and 3. hour of study group were detected significantly higher than control group (p<0.001, p=0.01, p<0.001, p<0.001 and p<0.001). No statistical differences were found between IMA levels of the study and control groups in the 6. hour (p=0.128). A positive correlation between O. hour IMA, S 1 00B and NSE elevations were detected and that was statistically significant (r=0.636, p<0.001 and r= 0.274, p<0.001). Patients with a glascow coma score below 15 had a significantly higher IMA, S 1 00B and NSE levels at the time of admission (O. hour levels) than the patients who had a Glascow coma score 15 and the control group. IMA level decreases were more prominent in cases of carbon monoxide poisoning treated with HBO than cases treated with normobaric (NBO) administration. Conclusion: IMA level elevation can be a useful indicator for brain injury in patients who are exposed to carbon monoxide. W e think that IMA levels are more useful than COHb for identifying severity of carbon monoxide poisoning and even better for detecting HBO therapy indications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    508575

    KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİNDE KARDİYAK VE SEREBRAL HASARIN TESPİTİNDE SİGNAL PEPTİD-CUB-EGF DOMAİN- CONTAİNİNG PROTEİN 1 (SCUBE1), İSKEMİ MODİFİYE ALBUMİN (IMA), S100B VE NÖRON SPESİFİK ENOLAZ (NSE) DÜZEYLERİNİN TANISAL DEĞERİ

    THE DIAGNOSTIC VALUE OF SIGNAL PEPTIDE-CUB-EGF DOMAIN- CONTAINING PROTEIN 1 (SCUBE1), ISCHEMIA MODIFIED ALBUMIN (IMA), S100B AND NEURON-SEPCIFIC ENOLASE (NSE) IN DETERMINING CARDIAC AND CEREBRAL INJURY IN CARBON MONOXIDE INTOXICATION

    HAVA SEMRA VURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ

  2. Tez No

    541534

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akut atakta hasta profili

    Patient profile in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

    TUĞBA NAZİROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDA CÖMERT

    DOÇ. DR. ELİF TORUN PARMAKSIZ

  3. Tez No

    462398

    Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniği'ne karbonmonoksit zehirlenmesiyle başvuran hastaların kardiyak etkilenim yönünden retrospektif olarak analizi

    The retrospective analysis of patients admitted to Emergency Department of Atatürk University Medical Faculty Hospital with carbonmonoxide intoxication in terms of effects on cardiovasculer system

    AHMET TOKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ÇAKIR

  4. Tez No

    706697

    Acil tıp kliniğine 2015-2021 yılları arasında karbonmonoksit maruziyeti nedeniyle başvuran hastalarda karbonmonoksit düzeyi ve laktat düzeyi ilişkisi ile laktat düzeyinin prognoz üzerine etkisi

    The relationship between carbonmonoxide level and lactate level and the prognosis level of lactate level in patients applied to dicle university faculty of medicine adult emergency department due to carbonmonoxide exposure

    DİYAR BADEMKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN MANSUR DURGUN

  5. Tez No

    555605

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi

    Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits

    MURAT ÖĞET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

Geri Dön