Keratokonus tedavisinde standart ile hızlandırılmış protokol korneal çapraz bağlama uygulanan hastalarda sonuçların karşılaştırılması
A comparison of the results of patients who have treated classic protocol crosslinking or accelerated protocol corneal crosslinking in keratoconus treatment
- Tez No: 653225
- Danışmanlar: PROF. DR. TUNCAY KÜSBECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Keratokonus, korneal çapraz bağlama, Standart protokol, hızlandırılmış protokol, Göz hastalıkları, Klinik protokoller, Kornea, Korneal hastalıklar, Çapraz bağlama yöntemi, Keratoconus, corneal crosslinking, standard protocol, accelerated protocol, Eye diseases, Clinical protocols, Cornea, Corneal diseases, Cross linking methods
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kollajen çapraz bağlama yöntemlerinden standart protokol (Dresden Protokolu) ile hızlandırılmış protokol (Akselere Protokol) korneal kollajen çapraz bağlama (KKÇB) uygulanmış hastalarda; vizüel, okuler yüzey değerlendirilmesi, refraktif ve morfolojik parametrelerin değişimini değerlendirmek, iki tedavi metodu arasındaki farkları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 - Ocak 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kontakt lens- Kornea birimlerinde takipli keratokonus tanısı biyomikroskopik, topoğrafik bulgularla konulmuş ve progresyon gösteren kliniğimizde epi-off standart protokol (Dresden Protokolu) KKÇB yapılan hastalarla, hızlandırılmış protokol (akselere protokol) KKÇB yapılan, 30 hastanın 30 gözü retrospektif olarak incelendi. Tüm olguların ameliyat öncesi, postoperatif 3. ay ve 6. ay düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), Pelli Robson ile kontrast duyarlılık (KD), okuler yüzey hastalık indeksi anketi (OSDİ: Ocular surface disease index), Schirmer, GKZ (Gözyaşı kırılma zamanı), korneal topoğrafi (K1, K2 değerleri), ön kamara derinliği (ÖKD) , aksiyel uzunluk (AU) ve spekuler mikroskobi değerleri (ES: Endotel sayısı, SKK: Santral kornea kalınlığı) kaydedildi. Bulgular: Hem standart protokol KKÇB, hem de hızlandırılmış protokol KKÇB uygulanan hastalarda K2 değişkenlerinde preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Hızlandırılmış protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastalarda KD açısından preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Standart protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların SKK, AU ve ES değişkenlerinde preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Hızlandırılmış protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların ES değerlerinin preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Standart protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların GKZ değerlerinde preopeatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç: Keratokonus progresyonunu durdurmada hem standart protokol KKÇB hem de hızlandırılmış protokol KKÇB etkili olurken; her iki yöntemde görsel, refraktif, anatomik ve oküler yüzey bulguları açısından benzer etki profiline sahiptir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of our study is to evaluate the patients who underwent corneal crosslinking by using standard collagen crosslinking protocol (Dresden Protocol) and accelerated protocol via analyzing visual acuity, ocular surface evaluation, refractive and morphological parameters and to determine the differences between the two treatment methods. Materials and Methods: Thirty eyes of thirty patients who underwent epi-off standard protocol (Dresden Protocol) CXL and an accelerated protocol CXL between January 2018 and January 2019 with progressing keratoconus which is diagnosed by biomicroscopic, topographic findings in Health Sciences University Bozyaka Training and Research Hospital Ophthalmology Contact Lens-Cornea outpatient clinics were evaluated. Preoperative, postoperative 3rd and 6th month uncorrected visual acuity (BCVA), best corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity (CS) with Pelli Robson, ocular surface disease index questionnaire (OSDI: Ocular surface disease index ), Schirmer, TBUT (Tear break-up time), corneal topography (K1, K2 values), anterior chamber depth (ACD), axial length (AL) and specular microscopy values (ES: endothelial cell density, CCT: Central corneal thickness) were recorded. Results: A statistically significant difference was found between the preoperative, postoperative 3rd and 6th month measurement results in K2 variables in patients who underwent both standard protocol CXL and accelerated protocol CXL (p <0.05). A statistically significant difference was found between the preoperative, postopearative 3rd and 6th month measurement results in terms of CS in patients who received CXL treatment with the accelerated protocol (p <0.05). A statistically significant difference was found between the preoperative, postoperative 3rd and 6th month measurement of CCT, AL and ECD of the patients who were treated with the standard protocol with CXL (p <0.05). A statistically significant difference was found between the preoperative, postoperative 3rd and 6th month measurement results of the ECD values of the patients who received CXL treatment with the accelerated protocol (p <0.05). A statistically significant difference was found between the preoperative, postoperative 3rd and 6th month measurement results in the TBUT values of the patients who received CXL treatment with the standard protocol (p <0.05). Conclusion: Arresting keratoconus progression, the standard protocol CXL and the accelerated protocol CXL are both effective and each procedure has similar effect profile in terms of visual, refractive, anatomical and ocular surface findings in keratoconus treatment.
Benzer Tezler
- Keratokonus hastalarında standart ve hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin kornea epitel kalınlığı ve subbazal sinir morfolojisi üzerine etkileri
Effects of standard and accelerated corneal collagen crosslinking treatment on corneal epithelial thickness and subbasal nerve morphology in keratoconus patients
SEZER HACIAĞAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE EBRU TOKER
- Standart ve hızlandırılmış yöntemle yapılan korneal çapraz bağlama yöntemlerinin etkinlik, güvenirlilik ve yaşam kalite indeksi açılarından karşılaştırılması
To compare standart and accelerated corneal cross-linking methods in terms of clinical efficiency, safety and quality of life index in the treatment of progressive keratoconus
YENER YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KORAY GÜMÜŞ
- İlerleyici keratokonusta hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi (Korneal cross-linking)
Accelerated corneal collagen crosslinking treatment in patients with progressive keratoconus
DENİZ ÖZARSLAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE EBRU TOKER
- Keratokonus tedavisinde derin anterior lamellar keratoplasti ile penetran keratoplasti sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of deep anterior lamellar keratoplasty and penetrant keratoplasty results in keratoconus treatment
FATİH GÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN OKAN AKMAZ
- Cross-linking tedavisinde, riboflavine alternatif olabilecek quercetinin tavşan korneasında etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of efficiency and reliability of quercetin as an alternative of riboflavin in cross-linking treatment on rabbit cornea
BÜŞRA KATRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜL ALTINTAŞ