Geri Dön

Pediatrik hastalarda parmak ve alın pletismografik değişkenlik indeksi monitörizasyonlarının etkinliklerinin karşılaştırılması

The comparison of the effectiveness of finger and forehead plethysmographic variability index monitoring in pediatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 653205
  2. Yazar: SEYFULLAH FİDAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: PVI, USCOM, Pediatrik, Sıvı yanıtlılığı, Alın kemiği, Oksijen satürasyonları, Parmaklar, Pletismografi, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, PVI, USCOM, Pediatric, Fluid responsivene, Frontal bone, Oxygen saturation, Fingers, Plethysmography, Child diseases, Children
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Pletismografik Değişkenlik İndeksi (PVI), hem parmak hem de alın problarıyla ölçülebilir. Hipotermiye yatkın olan pediatrik cerrahi hastalarında vazokonstriksiyon PVI ölçümlerinin güvenirliğini azaltabilir (1). Alın bölgesinin damar yapısı ise vazomotor tonus değişikliklerine dirençlidir (2,3). Çalışmamızın amacı, bu hastalarda parmak ve alın bölgesinden ölçülen PVI değerlerinin sıvı yanıtlılığını tahmin etme etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Elektif minör cerrahi uygulanacak, ebeveyn ve etik kurul onamı alınan 50 pediatrik hasta çalışmaya alındı. Temel monitörizasyonlar, parmak ve alından perfüzyon indeksi (PI) ve PVI monitörizasyonları uygulandı. Hemodinamik parametreler, PI, PVI, kardiyak debi (KD) değerleri kaydedildi. Pasif bacak kaldırma (PBK) manevrası sonrası KD' deki %15'lik artış sıvı yanıtlılığı olarak değerlendirildi. İki grup oluşturuldu: Grup R (sıvı yanıtlı); Grup NR (sıvı yanıtsız). İstatistiksel değerlendirmede; t, Mann- Whitney U, ki-kare ve ROC testleri kullanıldı. Bulgular: PBK manevrası öncesi parmak PVI değeri için elde edilen eğrinin altında kalan alan 0,699 (p=0,011); alın PVI değeri için 0,847 olarak saptandı (p<0,001). ≤ %14 eşik değeri için duyarlılık sırasıyla %92,9 ve %96,4; özgüllük %45,4 ve %72,7 olarak bulundu. Sonuç: Pediatrik cerrahi hastalarında, alın ve parmak PVI monitörizasyonlarının sıvı yanıtlılığını öngörmedeki duyarlılıkları benzer; ancak alın monitörizasyonunun özgüllüğü daha yüksek bulunmuştur. Bu hastaların sıvı yönetiminde, perfüzyon bozukluklarından etkilenmeyeceği için alın PVI problarının kullanılması uygun gözükmektedir.

Özet (Çeviri)

The Comparison of the Effectiveness of Finger and Forehead Plethysmographic Variability Index Monitoring in Pediatric Patients Introduction: The Plethysmographic Variability Index (PVI) can be measured with both finger and forehead probes. Vasoconstriction may reduce the reliability of PVI measurements in pediatric surgical patients prone to hypothermia (1). The vascular structure of the forehead area is resistant to changes in vasomotor tonus (2,3). The aim of our study is to compare the efficacy of PVI values ​​measured at the finger and forehead areas to predict fluid responsiveness in these patients. Material and Method: Fifty pediatric patients with obtained parental consent and ethics committee approval underwent elective minor surgery were included into the study. Basic monitoring, finger and forehead perfusion index (PI) and PVI monitoring were applied. Hemodynamic parameters, PI, PVI, cardiac output (CO) values ​​were recorded. The 15% increase in CO with passive leg raise (PLR) maneuver was estimated as fluid responsiveness. Two groups were created: Group R (fluid responsive); Group NR (fluid nonresponsive). Mann-Whitney U, t, chi-square and ROC tests were used in statistical evaluation. Results: Areas under the receiver-operating curves were 0.699 (p = 0.011) and 0.847 (p <0.001) for the finger and forehead PVI respectively, before PLR maneuver. At the threshold value of ≤14%, the sensitivities were 92.9% and 96.4% while the specificities were 45.4% and 72.7% respectively. Conclusion: In pediatric surgical patients, the sensitivity of forehead and finger PVI monitoring was similar for the prediction of fluid responsiveness, whereas the specificity of forehead monitoring was higher. The use of forehead PVI probes in the fluid management of these patients seemed to be appropriate because cephalic region was not affected by low perfusion states.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    713470

    Çocuklarda proksimal ve midfalanks boyun kırıklarında konservatif ve cerrahi tedavi sonuçlarının klinik, fonksiyonel ve radyolojik açıdan karşılaştırılması

    The clinical, functional, and radiological comparison of the conservative and surgical treatment results of proximal and midphalangeal neck fractures in children

    ERSİN DEMİRKAYNAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAHRAMAN ÖZTÜRK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ŞENCAN

  2. Tez No

    666077

    Prematür adrenarşlı hastalarda parmak oranları ile hormon düzeyleri ve metabolik sendrom komponentlerinin karşılaştırılması

    Comparison of digit ratios and hormone levels and metabolic syndrome components in patients with premature adrenarch

    PINAR KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA KÖMÜRLÜOĞLU TAN

    DOÇ. DR. NURULLAH ÇELİK

  3. Tez No

    520516

    Serebral palsi tanılı hastalarda pediatrik denge skalası ve kantitatif denge parametrelerinin değerlendirilmesi

    Assessment of pediatric balance scale and quantitative balance parameters in cerebral palsy

    DUYGU GİZEM KARALİ BİNGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER KAYHAN

    PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI

  4. Tez No

    310178

    Genel anestezi uygulanacak çocuk hastalarda endotrakeal tüp çapının belirlenmesinde transtrakeal ultrasonografi kullanımı ve klasik yöntemlerin karşılaştırılması

    Determine endotracheal tube size by use of transtracheal ultrasonography and classical methods with pediatric patients under general anesthesia

    SERENGÜL ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonFatih Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN SERT

  5. Tez No

    811494

    3-17 yaş akut ve kronik malnütrsiyonlu hastalarda el kavrama gücünün değerlendirilmesi

    Evaluation of hand grip strength in 3-17 years old patients with acute and chroni̇c malnutrition

    MEHMET EMİN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUĞBA GÜRSOY KOCA

Geri Dön